Содержание
Уход за имплантами после установки
Срок службы имплантов зависит от качества гигиены. Если человек делает все правильно, то они прослужат всю жизнь. Но какой должен быть уход за имплантами? Как чистить зубы 🪥 сразу после имплантации, в период остеоинтеграции и после приживления имплантов? Сегодня мы ответим на самые частые вопросы пациентов.
Уход сразу после имплантации
Поздравляем, с установкой импланта! 🎉Теперь для успешного имплантологического лечения вам надо соблюдать определенные правила по уходу за полостью рта.
Манашеров Михаил Ризаевич стоматолог-имлантолог-хирург, пародонтолог в Лёгкой стоматологии, отвечает на вопросы об имплантации зубов
Помните, что чистка в прооперированной области недопустима 🚫. Щетка может ранить мягкие ткани, повредить наложенные швы. То же самое касается ирригатора. Рану аккуратно обрабатывают мягкими тампонами, смоченными назначенным антисептиком.
Остальные зубы чистить нужно два раза в день с использованием противовоспалительной зубной пасты. Старую щетку использовать нельзя, так как на ее щетине находится много бактерий. Исключите полоскание: активные движения могут спровоцировать послеоперационное кровотечение, которое потребует срочного приезда в клинику. Вместо полосканий делайте ротовые ванночки. Для этого наберите в рот антисептический раствор, подержите его несколько минут, затем сплюньте.
На 3 день после операции вы снова приходите в клинику. Врач 🧑⚕️оценивает состояние заживающей слизистой, качество гигиены. При необходимости дает дополнительные рекомендации и записывает на следующий прием на снятие швов.
Совет врача
Отек, небольшая болезненность в первые 3–4 дня после имплантации — это нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. Соблюдайте все рекомендации по гигиене, дискомфортные ощущения пройдут. Не используйте спиртосодержащие антисептики, не полощите рот, не прикладывайте теплые компрессы. Самолечение может привести к ожогу слизистой, кровотечению и усилению отека.
Карпов Антон Сергеевич
Гнатолог, имплантолог, ортопед
В период приживления импланта
На 7–10 день после операции врач снимает швы, к этому времени происходит первичное заживление десны.
Теперь можно начинать обычную чистку зубов с использованием ирригатора, флосса или ершиков.
Уход за имплантами после установки без коронки достаточно простой. Однако, если на имплантат была установлена временная коронка или формирователь десны, то для очистки придесневой части нужно дополнительно использовать монопучковую щетку.
При фиксации временного протеза надо помнить о наличии промывного пространства под навесными коронками. Чтобы удалить там налет, остатки пищи, используйте ирригатор, ершик или суперфлосс. Качественная гигиена обеспечивает благоприятные условия для остеоинтеграции искусственного корня в кости челюсти.
После приживления импланта
Спустя 3–6 месяцев имплантат полностью приживается в кости и на него фиксируют постоянную коронку. С этого момента уход за искусственным зубом должен быть таким же, как за своими зубами. Недопустимо, чтобы на коронке скапливался зубной налет, особенно это касается придесневой части. Бактерии приведут к воспалению десны, что станет «входными воротами» для проникновения инфекции к имплантату.
Чтобы этого не допустить, кроме основных предметов гигиены используют монопучковую щетку, ирригатор, ершики. В отличие от щетки, они способны убрать налет со всех труднодоступных поверхностей — между имплантом и своими зубами, в придесневой части и на дистальной поверхности коронок, стоящих последними в зубном ряду.
Методы чистки после установки зубных имплантов
Залог качественной гигиены заключается не только в выборе правильных средств, но и в технике чистки. В этом разделе мы расскажем, какие средства нужны для ухода за имплантатами, а также как ими пользоваться.
Зубная щётка
Для качественного удаления налета выбирайте щетку с густой щетиной средней жесткости. Мягкая щетина плохо справляется с задачей, а жесткая будет травмировать десну. Одной из лучших щеток является щетка Curaprox, имеющая на головке 5460 щетинок, которые хорошо справляются с поставленной задачей.
При использовании щетки Curaprox применяют специальную технику чистки BASS. Для этого расположите щетку так, чтобы половина щетинок была на десне, а половина — на зубной эмали. Затем поверните головку щетки под углом 45⁰ к десне. Без давления выполняйте легкие, круговые движения, перемещаясь от одного зуба к другому.
При использовании других щеток с щетиной средней жесткости актуальны классические рекомендации по чистке зубов: во время чистки выполняйте движения от десны к режущему краю. Так вы будете выметать налет с зубов и коронок. Привычные многим горизонтальные движения исключают, так как они неэффективны и приводят к смещению налета в пространство между зубами.
Монопучковая щётка
Компактная щетка, на ее головке размещен один густой пучок щетинок. Она дополняет классическую зубную щетку и предназначена для тщательной очистки пришеечной области, фиссур на жевательной поверхности и других труднодоступных участков.
Монопучковая щетка является незаменимым средством для ухода в зоне контакта коронки с десной. Чтобы убрать налет, работайте ей в области десны, выполняя небольшие круговые движения без нажима.
Флосс
Предназначен для удаления налета между зубами. Тонкая зубная нить легко входит в плотные межзубные промежутки и удаляет скопившийся налет, застрявшие кусочки пищи. Чтобы правильно применить флосс, отрежьте нить длиной 30–40 см. Один конец накрутите на средний палец правой руки, а другой на средний палец левой, так чтобы в сформировавшемся промежутке осталось 5 см.
Натяните флосс между большими и указательными пальцами обеих рук, оставьте между пальцами 2–3 см. Медленно введите нить между коронкой имплантата и зубом. Ни в коем случае не делайте резких движений, чтобы не травмировать десну. Дойдя до десны, выведите нить из промежутка, плотно прижимая ее к боковой поверхности зуба. Удаляя налет, двигайтесь от десны к режущей или жевательной поверхности зуба. Повторите то же действие с соседним зубом.
Суперфлосс
Это разновидность флосса, представляющая собой упаковку с отдельными нитями. Каждая нить разделена на три участка. Первый имеет плотное утолщение, которое предназначено для легкого введения в промывное пространство протеза на имплантах или под дугу брекет-системы. Второй участок SuperFloss сделан в виде объемного губчатого волокна для удаления налета. Третий участок представлен обычной зубной нитью для чистки межзубных промежутков.
Ирригатор
Прибор для промывания промежутков между зубами, между коронками на имплантах и зубами, пространств под мостовидными протезами. Как чистить импланты зубов ирригатором? Очищение налета, остатков пищи происходит струей воды под напором, которую направляют под прямым углом относительно оси зуба. В начале использования ирригатора рекомендуют начинать с небольшого напора, постепенно увеличивая его по мере привыкания десен. Водную процедуру нужно выполнять ежедневно после чистки зубов. Надо помнить, что ирригатор не исключает использование зубной нити.
Межзубные ершики
Приспособления для очищения межзубных промежутков, труднодоступных поверхностей под зубными протезами, вокруг брекетов. Размер ершиков подбирают у стоматолога, так как он зависит от размера межзубных промежутков и вида ортопедической конструкции.
Для контроля качества гигиены используйте индикатор зубного налета. Это может быть готовый ополаскиватель или таблетки, которые растворяют в воде. Средство не просто окрашивает налет, но и показывает, как долго он там находится. Например, розовым цветом окрасится свежий налет, а синим — налет, находящийся на зубах несколько дней. Для правильного использования индикатора зубного налета проконсультируйтесь со стоматологом.
Особенности ухода за разными протезами на имплантах
Чтобы качественно удалить налет, надо учитывать не только наличие имплантатов, но и особенности конструкции зубного протеза.
Имплант + коронка
Конструкция полностью восстанавливает корневую и коронковую часть отсутствующего зуба. Уход за ней будет практически такой же, как за своими зубами — с использованием зубной щетки и флосса. Особенное внимание надо уделять придесневой части, где скапливается зубной налет. Для его удаления используют монопучковую щетку и ирригатор.
Имплант + мост
При уходе за мостовидным протезом на имплантах надо учитывать, что конструкция имеет промывное пространство, которое нужно ежедневно очищать. Оно расположено между двумя имплантатами под навесными коронками, имитирующими отсутствующие зубы. Для удаления налета под мостом используют ирригатор, а также монопучковую щетку с длинной щетиной или ершик.
Полный несъемный протез
При восстановлении всех зубов на имплантах обычно используют технологию All-on-4 или All-on-6. Получается, что во рту установлен мостовидный протез с опорой на 4 или 6 имплантатов. Во время чистки зубов надо помнить, что протез имеет несколько промывных пространств, расположенных под навесными коронками между имплантами. Все их нужно ежедневно очищать от налета, остатков пищи ирригатором и ершиком.
Полный условно-съемный протез
Конструкция представляет из себя полный съемный протез, фиксируемый к челюсти на балку, которая установлена на 4 имплантатах. Условно-съемным такой протез называется, потому что он надежно фиксируется к челюсти, но может быть самостоятельно снят на время гигиены.
Чтобы импланты прослужили долго, протез снимают два раза в день и очищают его вместе с балочной конструкцией на челюсти. Для чистки протеза необходимо использовать специальную зубную щетку с пастой для ортопедических конструкций. Для удаления налета с балки и из соответствующего углубления в протезе используют ирригатор и монопучковую щетку с длинной щетиной.
Чем опасен неправильный уход
Неправильный подбор средств и ошибки в уходе за имплантами зубов после установки коронки имеют неблагоприятные последствия. Они приводят к скоплению бактериального налета в области установленного имплантата или к травмированию десны. Если не скорректировать навыки гигиены, то это приведет к развитию следующих осложнений:
- Мукозит Обратимое заболевание, при котором возникает воспаление мягких тканей десны вокруг установленного имплантата. Кость при периимплантантном мукозите патологическим изменениям не подвергается. Десна вокруг импланта становится воспаленной, кровоточит при чистке, болит.
- Периимплантит Патология развивается вследствие осложнения мукозита, он поражает не только мягкие ткани вокруг импланта, но и кость. В результате она стремительно убывает, что в будущем приводит к потере импланта. Помимо местного воспаления десны, человек отмечает боль при накусывании, оголение части импланта, его подвижность.
Узнать больше про периимплантит и его лечение.
Важно ☝️
Если вы заметили симптомы, схожие с развитием мукозита, периимплантита — запишитесь на осмотр к имплантологу. Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, тем выше шанс спасения импланта.
Роль профессиональной гигиены зубов
Уход за имплантами после установки должен включать профессиональную чистку. Делать ее нужно 2 раза в год. Процедура предотвращает воспаление десен, атрофию кости вокруг шейки импланта, развитие периимплантита. Она заключается в полной очистке коронок на имплантах от мягких, твердых зубных отложений, которые невозможно убрать самому. Проходя профессиональную гигиену зубов вы положительно повлияете на срок службы имплантов.
Врач уберет пигментированный налет и камни даже с самых труднодоступных поверхностей протеза. Твердые отложения удалит ультразвуковой насадкой, а стойкий темный налет порошкоструйным аппаратом. Частички порошка с водой, воздухом, подаваемые из наконечника под давлением, очистят коронки до первоначального состояния. Затем коронки полируют щетками, резинками для придания им гладкости и блеска.
Стоматологи клиники «Лёгкая стоматология» уделяют особое внимание чистке зубов после имплантации. Если после прочтения статьи у вас остались вопросы — запишитесь к нашим специалистам на урок гигиены 🪥. Врач подробно расскажет, какие средства нужны в вашем случае, покажет, как чистить импланты без коронок и после установки коронок. Полученные знания позволят сохранить имплантаты и здоровье зубов, потому что качественная гигиена минимизирует риск развития периимплантита, кариеса, болезней десен.
Вопросы и ответы
Я курю, но хорошо чищу зубы. Правда, что курение приведет к отторжению имплантов?
Хорошая гигиена снижает риск отторжения имплантов. Однако если человек курит, то появляется вероятность отторжения титанового винта вследствие воздействия токсинов табачного дыма на ткани пародонта. В результате научных исследований было доказано, что курение увеличивает частоту развития периимплантита и атрофии краевой кости, удерживающей имплантат. Поэтому наши стоматологи рекомендуют отказаться от курения или значительно снизить количество сигарет, выкуриваемых за день.
Обязательно ли пользоваться ершиком, если я промываю протез ирригатором?
Очень хорошо, что вы пользуетесь ирригатором. Однако мы рекомендуем дополнить к средствам ухода за несъемными протезами на имплантах зубные ершики, супер-флосс или монопучковую щетку для ортопедических конструкций. Они механически удаляют зубной налет и должны использоваться ежедневно. Чтобы убрать весь налет и не травмировать десну, запишитесь к нашему стоматологу. Подберем для вас наиболее удобный инструмент гигиены, покажеи, как им правильно пользоваться.
Не навредит ли ультразвуковая чистка импланту?
Нет, сам имплантат находится в кости, очистка зубных камней, налета происходит с поверхности коронок на имплантатах. Чтобы не поцарапать, не сколоть керамику, стоматологи используют не классические насадки из металла, а специальные насадки из карбонового композита. Делая эту процедуру у врача, вы не навредите импланту, а продлите срок его службы.
Может ли зубная нить навредить импланту, коронке?
Зубная нить не может повредить имплантат, так как он расположен в кости. Навредить коронке мягкий флосс также не может. Однако надо знать, что если использовать зубную нить неправильно, то она может травмировать десну. В результате хронической травмы десна воспаляется и инфекция может распространиться в область шейки, а затем тела имплантата.
Если вы повредили слизистую флоссом или замечаете дискомфорт после его применения, то чтобы предотвратить более опасные последствия — обратитесь к стоматологу.Специалист подробно расскажет, как чистить импланты зубов флоссом, как чистить импланты ирригатором.
Мне поставили импланты, какую лучше использовать зубную пасту?
Чем лучше уровень гигиены, тем меньше риск развития осложнений после имплантации. По результатам исследований, у лиц, использующих зубную пасту с фторидом олова, состояние гигиены намного лучше, чем у тех, кто применяет обычную профилактическую пасту. Кроме состава пасты, учитывают степень ее абразивности (RDA).
Согласно рекомендациям стоматологов, значение RDA должно быть от 70 до 100, оптимальный показатель RDA — 75. Слишком абразивные пасты с RDA выше 100 способны оставлять микроцарапины на керамике. В результате длительного использования таких паст коронки на имплантах утратят свой блеск, а микрошероховатость будет способствовать скоплению темного зубного налета на поверхности.
Ссылки на источники и исследования
- Самая эффективная техника чистки зубов. Официальный сайт компании Curaprox.
- Страндстрем Е. Б. Периимплантит - симптомы и лечение
- Коннов С.В., Микаилова В.А. Комплекс профилактических мероприятий по минимизации осложнений в послеоперационном периоде при проведении дентальной имплантации
- Флейшер, Г. М. Зубные нити (флоссы) и их разновидности. с. 3
- Фуркатов Ш. и др. ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ ПАРОДОНТА. с. 5.
- Ханиев А. А. Периимплантный мукозит - симптомы и лечение
- Хафизов Р. Г. и др. Рекомендовано к изданию Учебно-методической комиссией ИФМиБ КФУ с. 19.
- Хачикян Н. А. и др. ОЦЕНКА ГИГИЕНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ РТА ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ И СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЕГО КОРРЕКЦИИ. с. 6.
