Что это и виды дистопированных зубов
Дистопированным называют зуб, занявший аномальное положение в ряду: прорезался под углом или горизонтально. Чаще наблюдается дистопия клыков и восьмерок (зуб мудрости или третий моляр). Но бывают случаи, когда неправильное положение в альвеолярном отростке занимают премоляры и нижние резцы.
В зависимости от направления развития патологии, дистопию классифицируют на:
- медиальную (отклонение вперед);
- дистальную (наклон назад);
- вестибулярную (отклонение к щеке);
- оральную (наклон в направлении к языку);
- тортопозицию (единица повернута вокруг своей оси);
- транспозицию (зуб занимает положение другого);
- супраположение (единица аномально расположена выше/ниже других);
- инфраположение (единица выдвинута вперед по сравнению с соседними зубами в ряду).
Иногда дистопия совмещается с ретенцией — сформировавшийся зуб не только патологически расположился в ряду, но и частично или полностью находится под десной.
Цены на удаление дистопированного зуба в ₽
|
Полный перечень услуг по удалению дистопированного зубаНаша цена
|
Средняя цена в Москве |
||||
|---|---|---|---|---|---|
|
|||||
Причины появления дистопированных зубов
- инфицирование зачатка постоянного зуба от молочного с периодонтитом;
- задержка прорезывания молочной единицы;
- преждевременное или позднее выпадение молочного зуба;
- патология развития челюсти в результате травмы, рахита, эндокринных нарушений и др;
- вредные привычки в детстве (сосание пальца, прикусывание карандаша);
- наличие разрастаний на корнях (цементомы);
- вытеснение зубного фолликула опухолью (адамантиномой, остеомой, кистой, одонтомой);
- генетические патологии матери (ранний токсикоз, анемия).
Совет врача
Часто пациенты откладывают визит в стоматологическую клинику, боясь боли во время удаления зуба. В итоге у многих развиваются осложнения.
В клинике «Лёгкая стоматология» применяются современные препараты местной анестезии, исключающие болезненность во время экстракции проблемной единицы. Пациент испытывает только тактильные ощущения.
Вам совершенно незачем бояться удаления дистопированного зуба. Приходите к нам, мы удалим его быстро и без боли!
Нуралиев Камбулат Александрович
Стоматолог-хирург, имплантолог
Осложнения от зуба с неправильным положением
Дистопия провоцирует следующие осложнения:
- травмирование языка и слизистой во время пережевывания пищи (из-за патологического наклона в сторону языка или щеки, проблемная единица может их постоянно ранить);
- неправильный прикус (аномальная единица постоянно давит на соседнюю единицу, приводя к скученности ряда);
- развитие глубокого кариеса из-за невозможности тщательной чистки аномально расположенного премоляра/моляра;
- перикоронит (дистопированные ретинированные восьмерки часто провоцируют гнойное воспаление мягких тканей).
Когда аномально расположенная в ряду единица не нарушает жевательную функцию и не провоцирует одно из вышеперечисленных осложнений, а только приводит к прикусыванию языка или щеки, можно обойтись обточкой контактных мест.
Показания к удалению
Некоторые клинические случаи позволяют успешно лечить дистопированные зубы при помощи брекет-системы (например, малые и фронтальные моляры). Но аномально расположенную единицу показано удалить, если он:
- нарушает жевательную функцию;
- мешает нормально разговаривать, искажает дикцию;
- давит на соседние единицы, приводя к скученности ряда;
- провоцирует хроническое травмирование окружающих его мягких тканей;
- стал причиной осложнений;
- поражен кариесом, пульпитом или периодонтитом и лечение невозможно;
- имеет кисту у корня;
- мешает ортодонтическому лечению.
В каких случаях противопоказано удалять зуб?
Рекомендуется временно отложить оперативное хирургическое вмешательство в следующих ситуациях:
- инфекционное заболевание (ОРВИ, грипп, др);
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- I или III триместр беременности;
- герпетический стоматит.
При сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови, патологии функций ЦНС требуется предварительная подготовка пациента к проведению операции по экстракции дистопированного зуба.
Что делать, если нужно экстренно удалить зуб, но есть противопоказания?
Пациенту назначается операция по удалению в стационарных условиях. Например, при патологии свертываемости крови гематолог назначает курс приема специального препарата (фактор свертываемости) и лишь затем дает разрешение на хирургическое вмешательство в условиях стационара.
Этапы удаления дистопированного зуба
Визуальный осмотр, аппаратная диагностика.
Во время осмотра стоматолог-хирург оценит состояние гигиены полости рта. Изучит расположение аномально расположенной единицы, выслушает жалобы пациента, соберет анамнез.
Для детальной оценки положения проблемной единицы и исключения наличия новообразований врач выполняет прицельный рентгеновский снимок или панорамный снимок (ОПТГ). В некоторых клинических случаях дополнительно требуется компьютерная томография.
Анестезия, удаление
Чтобы исключить болезненные ощущения во время операции, врач сделает укол местной анестезии. Стоматолог захватывает щипцами или элеватором проблемную единицу, расшатывает ее и удаляет.
Если дистопированный зуб не прорезался (полностью находится под десной), стоматолог-хирург аккуратно выполнит надрез десны для обеспечения доступа к единице. Лишь затем удалит его.
Антисептическая обработка
Лунка обрабатывается антисептиком, накладываются швы (их снимают через 7-10 дней). Назначается курс антибиотиков.
Стоматологи-хирурги клиник «Лёгкая стоматология» удаляют дистопированные ретинированные зубы атравматично с сохранением костной ткани и естественных контуров альвеолярной лунки (презервация). Исключается проведение костной пластики для последующей установки дентального импланта.
Восстановление после операции
После удаления дистопированного зуба важно соблюдать определенные правила:
- чистите зубы два раза в день (старайтесь не задевать щеткой место операции, чтобы не травмировать послеоперационную рану);
- пережевывайте пищу противоположной стороной;
- аккуратно полоскайте рот антисептическим раствором (наберите в рот, подержите и выплюньте без резких движений);
- строго следуйте предписаниям врача по приему лекарственных препаратов.
- не ешьте/пейте в течение первых 2-3 часов после операции;
- не трогайте языком лунку, чтобы не повредить кровяной сгусток;
- исключите из рациона твердые продукты (как минимум до снятия швов);
- не употребляйте алкоголь несколько дней после операции;
- не посещайте спортзал, баню, сауну, солярий.
