Особенности имплантации передних зубов
Во-первых, к протезированию зубов во фронтальном отделе предъявляются повышенные требования к эстетике. Нужно не только восстановить функциональность зубного ряда, но и вернуть пациенту красивую улыбку.
Во-вторых, передние зубы нужно восстанавливать максимально быстро. Костная ткань в переднем отделе убывает быстрее. Чем дольше отсутствует зуб, тем сильнее атрофия — не получиться обойтись без костной пластики.
Важно учесть ☝️
Титановый абатмент будет просвечиваться через десну. Лучше применять циркониевые абатменты, особенно при имплантации передних верхних зубов.
Безупречно имитируют натуральные зубы только керамические коронки E-max. Каркас металлокерамической коронки может просвечиваться, а также вызывать синюшность десны. Циркониевая коронка имеет неественно белый цвет, будет выделяться на фоне соседних зубов.
Воссоздание эстетичного десневого контура. Мягкие ткани убывают вместе с костной тканью. Для возвращения естественности десневому контуру проводится пластика мягких тканей.
Цены
|
Полный перечень услуг по имплантацие передних зубовНаша цена
|
Средняя цена в Москве |
||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|||||||||||||
Консультация, снимок и план лечения бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55
Установка имплантов нижних передних зубов
При имплантации нижних зубов учитываются следующие нюансы:
- Плотная костная ткань Во время пережёвывания пищи больше задействуются нижние зубы. Нижняя челюсть получает больше жевательной нагрузки, поэтому её костная ткань плотнее верхней. Перед имплантацией нижних передних зубов очень редко проводится костная пластика. Импланты нижних передних зубов приживаются быстрее на 2-3 месяца, чем верхних.
- Сложная анатомия Во время установки импланта на нижней челюсти важно учесть расположение нижнечелюстного нерва, а также кровеносных сосудов. Чтобы не повредить их, на этапе обследования хирург-имплантолог изучает результаты КТ (компьютерной томографии).
Установка имплантов верхних передних зубов
К особенностям имплантации верхних зубов во фронтальном отделе относят:
- Формирование улыбки В большей степени именно верхние передние зубы формируют улыбку. Поэтому при их восстановлении важна как высокая эстетика, так и скорость протезирования.
- Рыхлость кости Верхние резцы и клыки менее задействованы в процессе пережёвывания пищи, поэтому тут менее плотная костная ткань. Часто требуется костная пластика, особенно при длительном отсутствии фронтального зуба. На остеоинтеграцию искусственного корня требуется больше времени — до 6 месяцев.
- Близость гайморовых пазух Во время имплантации верхних клыков во фронтальном отделе важно не задеть носовые пазухи. На этапе подготовки к операции врач моделирует процесс установки искусственного корня на основе результатов компьютерной томографии.
Совет врача
Какие импланты лучше ставить для восстановления передних зубов?
«При выборе дентальных имплантатов для зоны улыбки стоматолог-имплантолог учитывает несколько требований:
- Поверхность Предпочтение отдаётся имплантам с особым покрытием, ускоряющим остеоинтеграцию и способствующим высокой первичной стабильности. В нашей клинике применяются импланты Astra Tech с поверхностью OsseoSpeed, а также импланты Dentium SLA-поверхность и TiN-покрытием абатментов.
- Размер При узкой кости применяются тонкие импланты небольшого диаметра. Например, Astra TEch TX 3.0S с шириной в 3 мм или Osstem TS-III CA диаметром 3,5 мм.
- Тип резьбы Во фронтальной зоне ширина челюстной кости меньше. Лучше ставить импланты с увеличенным шагом резьбы, чтобы исключить травмирование кости.
- Формирование деснёвого контура Некоторые модели имплантов специально разработаны, чтобы облегчить создание естественной формы десны вокруг титанового штифта.»
Манашеров Михаил Ризаевич
Стоматолог-имлантолог-хирург, пародонтолог
Решение для имплантации передних зубов
Имплантация одного переднего зуба
Устанавливается имплант (он заменит зубной корень), на который фиксируется искусственная коронка (она заменит коронковую часть зуба).
Имплантация трёх передних зубов
Восстановить целостность ряда можно двумя способами:
- установка 2-3 имплантов с последующей их нагрузкой коронками;
- установка 2 имплантов с фиксацией на них мостовидного протеза из трёх коронок.
Противопоказания к имплантации фронтального зуба такие же, как и при всех видах дентальной имплантации!
Временные
- плохой уровень гигиены ротовой полости;
- бруксизм;
- гликированный гемоглобин выше 8% (при сахарном диабете);
- обострение хронического или инфекционного заболевания;
- период беременности, кормление грудью и др.
Абсолютные
- нарушение процесса свёртываемости крови;
- заболевания центральной/периферической нервной системы;
- онкология в период лечения;
- патологии соединительной ткани;
- проблемы с иммунной системой.
Методы имплантации
Одномоментная имплантация применяется при прямых показаниях к плановому удалению зуба: механическая травма, перелом корня, разрушение более 70% коронки, невозможность лечения. Сразу после удаления зуба в лунку устанавливается дентальный имплант. Через 2-3 дня на него фиксируется временная коронка.
Проведение одноэтапной имплантации показано при желании пациента быстро восстановить целостность зубного ряда и вернуть эстетичность улыбки. Предполагает моментальную нагрузку импланта временным протезом сразу после установки или на 2-3 сутки после операции.
Применяется при необходимости костной пластики. Вживление импланта проходит по протоколу отсроченной нагрузки — на него крепится сразу постоянная ортопедическая конструкция, но только после остеоинтеграции. На период приживления титанового штифта можно установить иммедиат-протез «бабочку».
Показания к костной пластике
Проведение костной пластики перед установкой импланта на верхней челюсти показано при критическом дефиците объёма костной ткани — невозможно надёжно закрепить имплант в челюстной кости.
Восстановление после установки имплантов передних зубов
Ускорить процесс остеоинтеграции и исключить появление осложнений после имплантации в переднем отделе поможет соблюдение следующих правил:
- Первые 2-3 дня делайте только ротовые ванночки. Просто наберите в рот антисептик, поддержите немного и аккуратно выплюньте.
- Ограничения на первые 5-7 дней. Рекомендуется избегать физических нагрузок, авиаперелётов, посещения бани, переохлаждения.
- Чистите зубы 2 раза в день. На 4 сутки после операции нужно начинать чистить зубы щёткой с мягкой щетиной. Ирригатором можно пользоваться только через 14 дней после установки импланта. Хорошая гигиена полости рта — залог снижения риска периимплантита.
- На 1-2 недели исключите употребление алкоголя. В дни приёма антибиотиков после имплантации категорически нельзя пить алкоголь. По окончании антибиотикотерапии рекомендуется воздержаться от алкогольных напитков ещё как минимум на неделю. Содержащиеся в них вещества замедляют процесс заживления послеоперационной раны, увеличивают риск воспаления дёсен.
- На 3-7 дней полностью откажитесь от курения. До снятия швов лучше вообще не курить. Затем рекомендуется на 2-4 недели максимально уменьшить количество сигарет в день. После курения обязательно прополоскайте полость рта растворов Хлоргекседина или Мирамистином.
- На 4-6 недель исключите из рациона твёрдые продукты. Не грызите орехи, сухари, леденцы.
