Пластика десны — что это
Гингивопластика — хирургическая операция по коррекции дефекта десневого контура, вызванного воспалительным процессом в тканях пародонта или механической травмой.
В нормальном состоянии десна имеет неподвижную (сращённую с надкостницей, плотно прилегающую к шейкам зубов) и подвижную части.
Зачем это делать?
Задача гингивопластики — восстановить или изменить десневой контур при появлении дефекта, например, когда мягкие ткани у шеек зуба стали подвижными.
Цены
|
Полный перечень услуг по пластике десныНаша цена
|
Средняя цена в Москве |
||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|||||||||||||||||
Показания и противопоказания к гингивопластике
Операции по гингивопластике показана при:
- рецессии десны, когда оголяется корень зуба;
- гипертрофии мягких тканей с закрытием большей части зубов;
- отслаивании десневой ткани с образованием пародонтальных карманов;
- формировании «капюшона» во время затруднённого прорезывания восьмёрки;
- необходимости гингивопластики перед имплантацией.
Гингивопластика противопоказана при:
- вирусных инфекциях в стадии обострения;
- некомпенсированном сахарном диабете;
- аллергии на местную анестезию;
- нарушениях свёртываемости крови;
- аутоиммунных заболеваниях.
Виды пластики десны
Наращивание ткани при рецессии десны
Для восстановления объёма мягких тканей, в зависимости от клинической картины, может быть применена одна из следующих операций:
- Вестибулопластика. Процедура по коррекции расстояния между неподвижной десной и подвижной части слизистой. Показана при сокращении объёма слизистой из-за постоянного травмирования при натяжении лицевых мышц.
- Френулопластика. Хирургическая операция по пластике уздечки языка или губ для устранения дефекта, который приводит к нарушению кровообращения в пародонте и заболеванию дёсен.
- Трансплантация. Наращивание десневой ткани при помощи донорского лоскута, взятого с твёрдого нёба или с его глубоких слоёв.
Удаление тканей при лечении пародонтита
Проводится гингивэктомия — операция по отсечению патологически разросшихся тканей на фоне появления пародонтальных карманов и воспалительного процесса.
С учётом клинической ситуации стоматолог-хирург подбирает методику проведения гингивэктомии:
- Простая. Иссекаются все наросшие ткани, от десневого кармана остаётся отступ размером 1 мм.
- Частичная. Удаляются исключительно поражённые части тканей пародонта. Очищаются пародонтальные карманы (операция называется кюретажем дёсен).
- Радикальная. Иссекаются некротизированные мягкие ткани вместе с участками кости.
Устранение воспаления (гингивит, пародонтит, перикоронит)
Применяются две методики:
- Лоскутная операция. Проводится при гингивите или пародонтите. Стоматолог-хирург отслаивает слизистую, формирует лоскут, удаляет поражённые воспалением ткани, фиксирует лоскут в первоначальное положение. Если требуется, врач применяет лоскут с другого участка полости рта.
- Иссечение десневого капюшона. Применяется при перикороните — воспалении тканей с нависанием над прорезывающимся зубом мудрости. Хирургическая операция проводится под местной анестезией.
Этапы операции
Стоматолог-пародонтолог визуально осматривает полость рта для первоначальной оценки патологии дёсен. Проводит компьютерную томографию, анализирует клиническую картину, выявляет причину патологии, подбирает метод коррекции дёсен.
В области, прилегающей к месту планируемой пластики, проводится санация полости рта: чистка налёта и камня, лечение диагностированных стоматологических заболеваний (кариес, пульпит, др), удаление неподлежащих лечению зубов.
Под местной анестезией выполняется гингивопластика по выбранной врачом методике в зависимости от клинической картины. По окончании операции накладываются швы, их снимают на 10-14 день.
Гингивопластика после имплантации
После установки дентального импланта рекомендуется пластика окружающих его мягких тканей. Она решает следующие задачи: воссоздание эстетического десневого контура, обеспечение питания кости вокруг имплантата, снижение риска периимплантита, поддержка коронки. Операцию можно выполнить одновременно с установкой импланта или через несколько дней.
К показаниям для гингивопластики после имплантации относят:
- длительное отсутствие зуба, приведшее к опущению десны с атрофией альвеолярного гребня;
- тонкий биотип слизистой (профилактика дефицита объёма твёрдых и мягких тканей);
- механическое повреждение слизистой во время вкручивания импланта в челюстную кость;
- сильное натягивание мягких тканей после наложения швов;
- оголение имплантата после установки.
Восстановление
Срок реабилитации после гингивопластики — от 5 до 14 дней. В первые несколько суток после хирургического вмешательства появляется отёчность, возможны болевые ощущения. С 5 дня послеоперационные симптомы постепенно проходят.
Чтобы реабилитация прошла без осложнений, важно соблюдать следующие рекомендации:
- на первые 7-14 дней исключите из рациона острую, кислую, солёную пищу;
- ешьте измельчённую пищу (тёплую — не горячую, не холодную);
- тщательно следите за гигиеной полости рта, делайте ротовые ванночки с антисептиком (особенно после приёма пищи);
- откажитесь от курения как минимум на 3 суток после хирургической операции;
- принимайте назначенные врачом медикаменты (в т.ч. антибиотики, если они были назначены);
- до полного заживления раны исключите чистку зубов в оперированной области, не пользуйтесь флоссом и ирригатором;
- в течение всего реабилитационного периода ограничьте физические нагрузки, откажитесь от авиаперелётов, посещения бани/сауны.
