Герметизация фиссур — что это, для чего нужна
Это процедура по запечатыванию бороздок на жевательной поверхности моляров у детей и взрослых.
Она проводится для профилактики развития кариеса фиссур зуба вследствии скопления в них пищевых остатков и налёта. После запечатывания бороздок специальным пломбировочным материалом образуется защитный барьер. Он препятствует скоплению остатков пищи в углублениях, а также негативному воздействию кариесогенных бактерий. При наличии в составе герметика активных ионов фтора запечатывание естественных углублений дополнительно способствует реминерализации эмали.
Герметизация фиссур
— лучший метод профилактики развития кариеса на поверхности жевательных зубов. Оно почти на 95% снижает риск образования кариеса, а фторирование — только до 70%
В зависимости от формы различают следующие виды углублений:
- Воронковидные Остатки пищи практически не задерживаются в них. При регулярной правильной гигиене полости рта риск развития кариозного процесса минимален.
- Конусовидные Пищевым остатком проще задерживаться в конусовидных выемках. Требуют тщательного ухода за ротовой полостью.
- Капле- и полипообразными Самые опасные, чаще всего приводят к фиссурному кариесу. При их наличии стоматологи настоятельно рекомендуют пройти процедуру герметизации.
Цены
|
Полный перечень услуг по герметизации фиссурНаша цена
|
Средняя цена в Москве |
||||
|---|---|---|---|---|---|
|
|||||
Показания и противопоказания к герметизации фиссур
Проведение процедуры по запечатыванию выемок показано при:
- наличии интактных бороздок на только что прорезавшихся премолярах/молярах;
- тонкой эмали (профилактика кариеса);
- пигментации в области фиссур;
- глубоких, узких углублений на жевательной поверхности постоянных премоляров/моляров.
К временным противопоказаниям относят:
- плохая гигиена полости рта;
- обильный зубной камень;
- кариес на дне канавки или на боковой поверхности единицы;
- стадия прорезывания зуба.
Герметизирующие составы
Композиты (силанты)
Их изготавливают из особой композитной смолы химического или светового отверждения.
Ненаполненные силанты отличаются высокой текучестью, которая позволяет запечатать труднодоступные узкие бороздки. Но они быстро стираются (срок службы — до 5 лет).
Наполненные композиты прочные, устойчивы к истиранию (способны защищать зуб до 8 лет). Но менее текучие, их глубина проникновения меньше. Чаще применяются при методе инвазивной герметизации.
К лучшим композитным герметикам относят Fissurit F, Admira Seal, Helioseal, Estisial LC, Concise White Sealant, Estisial LC.
Стеклоиономерные цементы
В их состав входит фтор, кальций, цинк, алюминий — элементы с выраженным кариесстатическим действием. Отверждаются химически. Низкая текучесть помогает запечатать глубокие фиссуры по инвазивной технологии, т.е. без расширения бормашиной. Их срок службы — до 2 лет.
Среди популярных стеклоиономерных фиссурных герметиков Glass Ionomer, Dyract sea, Prima flou, Fuji, ASPA, Aqua Ionoseal.
Компомеры
Это светоотверждаемые композиты, в состав которых дополнительно входит фтор, кальций и другие компоненты. Компомеры сочетают в себе преимущества стеклоиономерных цементов и композитных силантов: высокая текучесть, устойчивость к влажной среде, выделение ионов фтора и др. Но через 2 года они стираются.
Совет врача
Каким имплантационным системам мы доверяем?
Выбор зависит от клинической ситуации. Для герметизации бороздок недавно прорезавшихся моляров лучше применить стеклоиономерный цемент. Защитить постоянный моляр от кариеса лучше сможет композитный герметик.
Албычева Татьяна Станиславовна
Стоматолог-терапевт
Виды герметизации фиссур
Неинвазивная
Показания:
- риск развития кариеса (среднего или высокого) постоянных премоляров и моляров;
- прорезывание зубов со средним УИМ (уровнем минерализации фиссур).
Неинвазивная герметизация бороздок на жевательной поверхности премоляров или моляров проводится только при возможности визуальной оценки их глубины. Перед нанесением герметика поверхность проблемной единицы очищается, изолируется от слюны, протравливается кислотой.
Инвазивная
Показания:
- начальный фиссурный кариес;
- глубокие узкие канавки;
- пигментированные бороздки на зубах с плохим уровнем минерализации эмали.
Инвазивная герметизация предполагает раскрытие фиссур при помощи бормашины.
Этапы герметизации фиссур
Визуальный осмотр
Стоматолог осматривает зуб, убеждается в отсутствии кариеса. Анализирует возможность определить глубину канавок. Выбирает метод герметизации.
Подготовка поверхности зуба
Тщательно очищает поверхность премоляра/моляра от налёта. Изолирует от слюны. Обрабатывает антисептиком. Наносит гель ортофосфорной кислоты для лучшей адгезии герметика.
Герметизация
Наносит тонкий слой герметика на поверхность зуба, распределяя его по всем бороздкам.
При инвазивной герметизации врач предварительно раскрывает фиссуры.
Полировка
Если при смыкании челюстей пациент испытывает дискомфорт, удаляет излишки герметизирующего материала. Затем полирует поверхность.
Фторирование
Наносит раствор, содержащий ионы фтора. Он дополнительно защищает зубную эмаль.
Особенности герметизации фиссур зубов у детей
В молочном ряде у детей отсутствуют шестые зубы. Они прорезываются в возрасте 6-7 лет. Сложный рельеф канавок, а также слабоминерализованная эмаль делает их уязвимыми для развития фиссурного кариеса. Детские стоматологи настоятельно рекомендуют заполнять герметиком канавки только что прорезавшихся шестёрок.
Если бороздки широкие/неглубокие, они хорошо очищаются от налёта и нет признаков кариеса, запечатывать их необязательно.
Принимаем только взрослых! ☝️
Обращаем внимание, Лёгкая стоматология занимается лечением только взрослых пациентов.
По желанию родителей проводится запечатывание канавок молочных зубов в возрасте 2-3 лет. Процесс герметизации фиссур у детей абсолютно безболезненный, надёжно защищает детские зубки от кариеса. Этапы процедуры такие же, как и у взрослых.
