Клинические ситуации
Материал и вид конструкции выбирается в зависимости от клинической ситуации (скол, остался только корень, полное отсутствие резца).
Сколы и трещины
Устранить эстетический дефект можно установкой винира — тонкой (до 0,5 мм) керамической накладки, которая крепится к эмали с помощью композитного клея.
Преимущества:
- не темнеет;
- сохраняет первоначальную форму;
- обеспечивает защиту от кариеса.
Недостатки:
- устанавливается только после предварительной обточки эмали;
- требует периодической полировки.
Нет 40-50% зуба
Обычная пломба не поможет — потеряна очень большая площадь жевательной части зуба. Применяются вкладки из композитного материала или керамики.
Преимущества:
- прочнее и долговечнее, чем пломбы;
- надежно защищают пульпу от инфицирования;
- не нужно удалять нерв (при отсутствии воспаления);
- срок службы до 12 лет.
Недостатки:
- длительное изготовление (снятие слепков, изготовление вкладки в зуботехнической лаборатории, установка);
- высокая цена.
Нет более 70% резца (корень целый)
В таком случае пломба или вкладка не удержится в полости рта, а удалять зубную единицу нет необходимости. Предлагаем поставить коронку из керамики или циркония.
Преимущества:
- восстановление жевательной функции зубного ряда;
- высокие эстетические показатели (смотрятся, как свои зубы).
Недостатки:
- перед установкой стачивается значительный слой эмали.
Нет одного зуба (удален с корнем)
Можно установить:
- Иммедиат-протез — дешевая, временная конструкция из нейлона или акрила. Крепится на опорные зубы без обточки. Выглядит максимально естественно. Изнашивается за 1 год.
- Монолитный мост из 3 коронок, (одна из которых замещает утраченную единицу). Он полностью восстанавливает эстетическую, жевательную функции, а также приживается всего за 2-3 дня. Устанавливается после препарирования соседних зубов. Не останавливает процесс атрофии кости.
- Имплант с коронкой. Останавливает процесс разрушения (рассасывания) костной ткани. Сохраняет соседние зубы (они не обтачиваются) и полностью восстанавливает функционирование зубного ряда. Приживается за 3-6 месяцев.
Нет нескольких зубов
Используем несъемные и съемные протезы.
- Съемные: бюгельные, нейлоновые или акриловые Acry Free протезы с опорой на свои зубы или импланты (срок службы — 10-15 лет). Они восстанавливают жевательную функцию, но не предотвращают атрофию костной ткани.
- Несъемный мостовидный протез на имплантах с керамическими или циркониевыми коронками. Рекомендован при отсутствии 3-4 резцов подряд (полностью останавливает резорбцию кости, сохраняет целыми соседние зубные единицы, отличается высокой эстетикой.
Совет врача
Что выбрать: мост на имплантах или бюгельный протез?
Мост на имплантах — лучшее решение при отсутствии нескольких зубов подряд. Он выигрывает по показателям прочности, долговечности и эстетичности (хотя стоит дороже). Бюгельные конструкции не могут похвастаться такими характеристиками. Они служат альтернативой в случаях, когда у пациента обнаружены абсолютные противопоказания к установке титановых стержней.
Карпов Антон Сергеевич
Гнатолог, имплантолог, ортопед
Показания и противопоказания
Показания
- Отсутствие 1 или нескольких единиц зубного ряда.
- Появление кариеса, трещин и сколов.
- Желание улучшить эстетическую составляющую улыбки.
- Восстановление зубного ряда после протезирования, выполненного некачественно, с ошибками.
- Патологическая стираемость эмали.
- Неправильный прикус.
Противопоказания
Относительные
- Аллергия на используемые материалы и препараты.
- Сахарный диабет.
- Курение, злоупотребление алкоголем, наркозависимость.
- Наличие некоторых психических, аутоиммунных заболеваний.
- Беременность.
- Проблемы с сердцем.
Абсолютные
- Острая хроническая сердечная недостаточность.
- СПИД, рак (активная стадия).
- Лечение ионизирующей радиацией (лучевая терапия).
Цены
Индивидуально подберем технологию протезирования и материалы, которые подойдут клиенту по цене и долговечности.
|
Полный перечень услуг по протезированию передних зубовНаша цена
|
Средняя цена в Москве |
||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|||||||||||||||||
Особенности протезирования передних верхних и нижних зубов
Верхние передние зубы участвуют в улыбке, поэтому должны выглядеть максимально красиво. Это одна из основных задач, которую решает врач нашей клиники, когда выбирает вариант протезирования. В процессе лечения мы используем материалы, которые не просвечиваются и смотрятся естественно (например, нанокомпозитный материал, виниры или коронки из циркония).
Протезирование передних нижних зубов — более простая задача, если говорить об эстетическом аспекте. Они практически не участвуют в пережевывании пищи и улыбке. Поэтому при имплантации нижних зубов нет необходимости использовать дорогие коронки из диоксида циркония. Хорошая альтернатива — несъемный протез из металлокерамики, соответствующий высоким стандартам прочности и приемлемым показателям эстетичности (плюс стоит на порядок дешевле).
На нижней челюсти отсутствуют носовые пазухи, что существенно облегчает процедуру протезирования, особенно если речь идет об имплантации (костная пластика проводится в редких случаях). Также стоит отметить высокую плотность твердых тканей, влияющую на скорость приживаемости искусственного корня.
Срок приживаемости импланта:
- на нижней челюсти: 3-4 месяцев;
- на верхней челюсти: 3-6 месяцев.
Примеры работ по протезированию передних зубов
Проблема
Так получилось, что у пациентки были маленькие зубки с большими промежутками (диастемы и тремы).
Решение
Врач сделал реставрацию винирами E.max.
Проблема
Была проблема со стираемостью всех зубов.
Решение
Восстановили центральное соотношение с помощью депрограмматора и сделали восстановление всех зубов винирами.
Вывод
В зависимости от клинической картины и финансовых возможностей пациента предложим оптимальный вариант восстановления фронтальной группы зубов.
При обнаружении хронических заболеваний или патологий поможем выбрать план лечения, который позволит сохранить красивую улыбку и здоровые зубы.
