Суть процедуры
Внутриканальное отбеливание проводится только на депульпированных (мертвых) зубах. Отбеливающим гелем заполняют коронковую часть зубной единицы и закрывают временной пломбой. Именно поэтому этот вид отбеливания еще называют внутрикоронковым или эндодонтическим.
Для процедуры используется профессиональное отбеливающее средство на основе перекиси водорода, или перекиси карбамида, в концентрации 35%. В зубной полости перекись водорода распадается с выделением активного кислорода, который отбеливает дентин изнутри зубной единицы.
Эндоотбеливание в эстетической стоматологии применяется для осветления зубов с удаленной пульпой, цвет которых не восстанавливается классическими методами. Проводить осветление имеет смысл, только если зубная единица здоровая, достаточно прочная, не сильно разрушена. Для большего эффекта процедуру комбинируют с классическим отбеливанием.
Почему Opalescence 🇺🇸
В Лёгкой стоматологии используем препарат Opalescence Endo американской компании Ultradent Products. Он бережно воздействует на зубные твердые ткани, не разрушая структуру дентина. Система Opalescence — лидер в области профессиональных средств химического отбеливания зубов.
Цена внутриканального отбеливания
Стоимость осветления потемневшего зуба зависит от того, сколько процедур потребуется для достижения требуемого эффекта.
|
Полный перечень услуг по внутриканальному отбеливаниюНаша цена
|
Средняя цена в Москве |
||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|||||||||
Почему темнеют коронки депульпированных зубов
В здоровых зубах пульпарная камера насыщена кровеносными сосудами, по которым питательные вещества из организма поступают в дентин. В зубах, у которых удалена пульпа, такое питание отсутствует, поэтому их эмаль со временем тускнеет и меняет цвет.
Среди других причин потемнения зубной эмали:
- вторичный или скрытый кариес (часто развивается в апроксимальных, межзубных пространствах);
- отмирание нерва, развитие периодонтита;
- кровоизлияние в дентин (происходит на фоне травмы и повреждения кровеносных сосудов в пульпе);
- использование некачественных пломбировочных материалов на основе резорцин-формалина и серебра;
- окисление серебряных штифтов в полости зуба.
Системные причины:
- флюороз эмали;
- эрозия эмали;
- отравление токсичными веществами;
- гормональные нарушения и патологии внутренних органов;
- последствия приема антибиотиков тетрациклинового ряда.
В журнале рассказываем, почему темнеют зубы.
Консультация, снимок и план лечения бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55
Этапы внутрикоронкового отбеливания
Консультация стоматолога и диагностика
На первом осмотре проводится рентгенологическое обследование. Это позволяет оценить состояние корневых каналов и исключить заболевания, которые могли привести к потемнению эмали. Также врач исключает заболевания пародонта и другие противопоказания к процедуре.
Отбеливание
Сеанс длится 30 минут под местной анестезией или без и включает в себя:
- Изоляцию тканей десны ватными тампонами или коффердамом;
- Очистку полости зуба от омертвевших тканей и пломбировочного материала;
- Установку изоляционной прокладки на основе стеклоиономерного цемента в устье корневых каналов;
- Заполнение коронковой части отбеливающим составов Opalescence Endo;
- Постановка временной пломбы.
Через 5 дней пациент снова приходит в клинику для оценки результатов отбеливания. Если степень осветления коронки недостаточна, врач заменяет отбеливающее средство и накрывает зуб временной пломбой.
Процедуру повторяют 2-3 раза до достижения требуемого эффекта. После этого проводится постоянное пломбирование фотополимерной пломбой.
Совет врача
Что необходимо делать пациенту в период лечения?
Важно помнить, что под временной пломбой находится отбеливающее средство, которое при попадании на десны может вызвать химический ожог слизистой. Поэтому в период проведения эндоотбеливания важно:
- Беречь зуб от жевательных нагрузок;
- Избегать температурных раздражителей (холодного и горячего);
- Отложить занятия спортом, во время которых можно повредить челюсть.
Хажнагоева Фатима Аслановна
Ортодонт, терапевт
Преимущества и недостатки процедуры
Преимущества
- Доступность. Относительно недорогой способ восстановить белизну эмали (по сравнению с коронками и винирами);
- Эффективность. Эндодонтическое отбеливание позволяет осветлить зубную эмаль на 3-5 тонов.
- Безопасность. Процедура проводится под контролем врача, безопасна, не вызывает дискомфорта.
- Стойкий результат. Если процедура проведена правильно и качественно запломбированы каналы, то обратное потемнение эмали происходит крайне редко.
Недостатки
- Длительность курса отбеливания
- Пациенту необходимо несколько раз посещать врача и на протяжении нескольких недель следовать правилам по уходу за зубом.
- Недостаточный эффект в некоторых случаях.
- При сильном изменении цвета, процедуру требуется повторять более 3-4 раз.
Возможные осложнения
После проведения процедуры внутриканального отбеливания возможны побочные эффекты:
- Попадание состава на десны приводит к раздражению и ожогу слизистой. Чтобы избежать этого, врач должен аккуратно наносить состав и хорошо изолировать десны.
- Появление сколов и трещин — вероятность этих побочных эффектов растет с увеличением количества отбеливаний.
- Повышение чувствительности эмали — проходит в течение нескольких дней после процедуры.
Побочные эффекты можно минимизировать, если стоматолог-терапевт строго придерживается протокола лечения, а пациент соблюдает все рекомендации врача в течение курса.
Не больше 3-х раз
Курс отбеливания должен включать не более 3 процедур. Повторные процедуры нецелесообразны и вредны, так как увеличивается риск разрушения зуба.
Кому лучше отказаться от процедуры
Внутрикоронковое отбеливание противопоказано при:
- пульпите, периодонтите, кисте и гранулеме зуба (необходимо сначала провести эндодонтическое лечение, устранить инфекцию и воспаление корневых каналов);
- ортодонтических конструкциях в полости рта;
- беременности и лактации;
- возрасте до 18 лет;
- пародонтите с рецессией десны;
- аллергии на перекись водорода и составляющие отбеливающего средства;
- сильном разрушении коронковой части зубной единицы (в этом случае для восстановления эстетики лучше покрыть зуб коронкой или поставить винир).
Если ли у вас противопоказания и мешают ли они процедуре отбеливания, решит врач после осмотра и обследования.
Альтернативы внутриканальному отбеливанию
Если отбеливание когда зуб потемнел неоправданно, можно выбрать другой способ восстановления эстетики зубного ряда:
Коронки
Установка коронки — показана при истонченной эмали или слабых стенках коронковой части зуба. Для жевательного отдела подойдет металлокерамика или диоксид циркония. Для восстановления эстетики передних зубов лучше выбрать циркониевые или керамические коронки. Реставрация подбирается в цвет другим единицам зубного ряда.
Виниры или (люминиры)
Виниры — керамические накладки, которые устанавливают на лицевую сторону передних резцов. Этот вид реставрации рекомендуется в случаях, когда необходимо восстановить эстетику группы зубов в зоне улыбки.
Помимо коррекции цвета виниринг исправляет незначительные дефекты прикуса (трещины, сколы, диастемы и тремы).
