Что такое пульпит?
Воспалительное заболевание пульпы (ее называют также зубным нервом или сосудисто-нервным пучком), по причине:
- несвоевременного лечения кариеса;
- развития воспалительного процесса под коронкой;
- травмы, приведшей к нарушению ее стерильности;
- повреждения пульпы в результате ошибки врача при лечении кариеса или обточки зуба перед установкой коронки.
Пульпа пронизана большим количеством нервных окончаний, поэтому ее воспаление сопровождается сильной болью.
Цены
Стоимость лечения пульпита зуба зависит от следующих факторов:
- количества каналов зубной единицы;
- метода удаления пульпы (витальный или девитальный);
- степени разрушения зуба (учитывается объем пломбы и необходимость укрепления коронковой части стекловолоконными, титановыми, цельнолитыми штифтами);
- пломбировочного материала.
|
Полный перечень услуг по лечению пульпитаНаша цена
|
Средняя цена в Москве |
||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|||||||||
Консультация, снимок и план лечения бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55
Заболевание начинается с острой боли в области пораженной зубной единицы, требует незамедлительного обращения к врачу.
Классификация
Острый
Характеризуется появлением острой боли, которая порой не снимается даже после приема анальгетика.
По распространенности воспаления различают:
- Очаговый. Патология затрагивает только апикальную часть зуба, поэтому надавливание на него вызывает кратковременные болевые ощущения.
- Диффузный. Воспалительный процесс доходит до коронковой части и корневых каналов, провоцируя острую боль порой на несколько часов. При этом болевые приступы могут отдавать в ухо, висок, шею.
Хронический
Протекает практически бессимптомно. Иногда вызывает ноющую боль, которая проходит в период ремиссии и может показаться, что воспаление прошло. Диагностируется только с помощью рентген-снимка. Различают три формы хронического пульпита:
- Фиброзный. Характеризуется сильным разрастанием соединительной ткани в полости проблемного зуба, которая препятствует нормальному кровоснабжению и приводит к ее отмиранию.
- Гангренозный. Гнилостный воспалительный процесс, протекающий с некрозом тканей корневой части пульпы. Является продолжением фиброзного при отсутствии его лечения.
- Гипертрофический. Инфицированная ткань пульпы продолжает разрастаться, покрывается грануляциями (полипами). Нарушается трофика пульпы.
Симптомы
В зависимости от формы патологии появляются следующие симптомы воспаления пульпы:
- острая боль (чаще всего ночью) не по причине действия раздражителя;
- болевые ощущения на раздражители (горячее/холодное, сладкое/кислое);
- болезненность при перкуссии (постукивании) проблемной единицы.
Так можно и зуб потерять и флюс нажить
Отсутствие лечения приводит не только к потере зуба, но и к распространению воспалительного процесса на костную ткань с возникновением флюса, абсцесса или остеомиелита.
При появлении первых симптомов пульпита запишитесь на бесплатную консультацию к стоматологу-терапевту клиники «Лёгкая стоматология».
Диагностика
Перкуссия
Во время визуального осмотра полости рта врач аккуратно постукивает тупым концом зонда по поверхности предполагаемого проблемного зуба. Боль при перкуссии свидетельствует о наличии воспаления пульпы. Определив причинную единицу, стоматолог может провести дополнительный тест — надавливает пальцем на нее в течение 15-20 секунд и спрашивает пациента о наличии боли по окончании давления.
Электроодонтометрия
Врач воздействует на зуб электротоком слабой силы и по реакции определяет в какой форме протекает пульпит. Например, появление реакции на силу тока 60-80 мкА говорит о гангренозном пульпите.
Рентген
Подтвердить диагноз, определить локализацию воспалительного процесса и оценить состояние периапикальных тканей зуба помогает прицельный рентген-снимок.
Методы лечения
Биологический (консервативный)
На ранней стадии пульпит успешно лечится консервативной терапией, предполагающей сохранение пульпы или удаление только коронковой части с сохранением корневой (витальная ампутация/пульпотомия).
Биологическое лечение показано пациентам:
- с острым очаговым пульпитом;
- в возрасте до 30 лет;
- без хронических заболеваний.
Хирургический
В запущенной форме требуется хирургическая операция по удалению инфицированной пульпы витальным или девитальным методом. Витальное удаление проводится сразу под местной анестезией, девитальное через 24–48 часов после предварительной обработки пульпарной камеры девитализирующими пастами на основе мышьяка.
Хирургическое лечение пульпы показано в следующих клинических случаях:
- глубокий кариес затронул пульпу;
- воспалительный процесс проходит с образованием гноя;
- появление язв в пульпе (гангренозная форма);
- механическая травма открыла корневой канал.
Совет врача
При сильном разрушении коронковой части в сочетании с пломбировочными материалами могут использоваться титановые или стекловолоконные штифты. После этого желательно покрыть зуб коронкой.
Карпова Олеся Алексеевна
Стоматолог-терапевт, но пока в декрете 💫
Этапы
Первый визит
Проводится местная анестезия, чтобы пациент не испытывал никаких болевых ощущений.
Врач удаляет участки эмали и дентина, пораженные кариесом.
Проводит медикаментозную обработку полости зуба, закладывает на дно лечебную кальцийсодержащую прокладку.
Накладывает изолирующую прокладку и ставит временную пломбу.
Назначает курс физиотерапии и прием нестероидного противовоспалительного препарата.
Второй визит
Снимает временную пломбу и заменяет ее на постоянную.
Первый визит
Под местной анестезией стоматолог-терапевт удаляет ткани зуба, пораженные кариесом. Также частично высверливает здоровые твердые ткани, чтобы обеспечить хорошую просматриваемость корневых каналов.
Специальным инструментов врач извлекает зубной нерв, затем измеряет длину каждого корневого канала.
Используя К-файл, врач расширяет корневые каналы, тщательно промывая их антисептиком.
В каналы закладываются тампоны с антисептиком, затем ставится временная пломба.
Второй визит
Стоматолог высверливает временную пломбу, промывает каналы антисептиком.
После высушивания каналы пломбируются гуттаперчей до верхушки зуба. Делается рентген-снимок для оценки качества пломбирования каналов.
Третий визит
Установка постоянной пломбы.
Профилактика
Предупредить развитие пульпита поможет соблюдение следующих рекомендаций:
- тщательно чистите зубы 2 раза в день, используя кроме щетки дополнительные средства гигиены (флосс, ирригатор);
- раз в полгода проходите чистку от налета и камня;
- своевременно лечите кариес на начальной стадии.
Ксения Игоревна Потапова рассказывает как правильно чистить зубы зубной нитью и щеткой
