Рецессия десны — что это такое
Рецессия — это пародонтологическая патология, при которой возникает опущение, убыль десны, оголение корня.
Чаще всего она возникает на внешней стороне верхних премоляров, клыков, резцов, реже на молярах с небной или щечной стороны.
Рецессия или пародонтит, пародонтоз?
Обнажение корней — это симптом, который возникает при рецессии, пародонтите, а также пародонтозе. Но в чем разница этих болезней?
Начнем с того, что рецессия не самостоятельное заболевание, а лишь указывает на наличие другой проблемы. Например, неправильного прикуса, мелкого преддверия полости рта, тянущих тяжей или уздечек. Воспаление при этом отсутствует, за исключением случаев осложнения, когда развивается гингивит или пародонтит.
Пародонтит и пародонтоз — это заболевания, сопровождающиеся атрофией десневой, костной ткани. В первом случае патология имеет воспалительный характер. Она сопровождается отеком, покраснением, кровоточивостью десны. При пародонтозе воспаление отсутствует, но происходят дистрофические изменения. Слизистая при этом приобретает бледный оттенок.
Поставить точный диагноз может только врач после комплексного обследования! Чтобы не запустить патологический процесс и не потерять зубы, рекомендуем записываться на консультацию при появлении первых признаков.
Показания и противопоказания
Показания
- Гиперчувствительность зуба на термические, химические раздражители
- Наличие эстетического дефекта — оголение пришеечной части зуба
- Осложнения возникшим гингивитом, пародонтитом
Противопоказания
- Неудовлетворительная чистка зубов — проводят обучение гигиене
- Зубные отложения — назначают ультразвуковую, порошкоструйгую чистку
- Неправильное положение зубов — сначала исправляют прикус, вызвавший оголение корней
Цены на лечение рецессии десны
Полный перечень услуг по рецессии десныНаша цена
|
Средняя цена в Москве |
||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Виды рецессии десны
Рецессия бывает видимой и скрытой, которую стоматолог может заметить только при зондировании. Также она бывает локальной с поражением 1 зуба или генерализованной, когда вовлечены несколько зубов.
Классы рецессии:
- Первый Убыль тканей в области свободной десны.
- Второй В процесс вовлекается прикрепленная десневая ткань.
- Третий Дополнительно возникает деструкция кости в одном межзубном промежутке с вовлечением или без вовлечения соседнего зуба.
- Четвертый Происходит потеря десневой, костной ткани со всех сторон.
Дополнительно выделяют 3 степени тяжести: легкую (дефект не более 3 мм), среднюю (не больше 5 мм), тяжелую (от 6 мм).
Симптомы рецессии десны
Как понять, что у меня рецессия десны? Диагноз может поставить только доктор, однако предположить, что патология возникла, можно по следующим признакам:
- обнажение корня;
- «удлинение» коронковой части зубов;
- утолщение десневого края в виде валика;
- увеличение межзубных промежутков в виде «черных треугольников»;
- повышенная чувствительность на горячее, холодное, кислое, сладкое;
- кровоточивость десны при чистке, гиперемия — такие признаки появляются при осложненной форме, вследствие гингивита, пародонтита.
Причины рецессии десны
Травмирование десны
Убыль десны в области шейки зуба возникает при использовании щетки с жесткой щетиной, зубочисток, при постоянном прикусывании карандаша. Причиной травмы может стать некачественная процедура снятия зубных отложений — прочитайте о том, 👉 чем опасен зубной камень и как его убрать. В редких случаях травматизацию могут вызвать психические заболевания.
Неправильная чистка
Сильное давление щеткой и горизонтальные обратно-поступающие движения приводят к оголению корней. Выявлено, что у левшей опущение десны возникает обычно с правой стороны челюсти и наоборот. Причина этого заключается в сильном давлении ведущей руки на щетку. В этой статье вы узнаете о том, 👉 как нужно чистить зубы.
Установка пломб, виниров, коронок
Если реставрация имеет нависающий край, то очистить скапливающийся там налет будет невозможно. Со временем в этой области возникнет воспалительный процесс — гингивит, а затем пародонтит. Это постепенно приведет к атрофии десневого края вокруг композитной реставрации, винира или коронки. В результате корень зуба оголится.
Патологии прикуса
Скученность, отклонение зубов от своей оси — это не только эстетическая проблема. При неправильном прикусе зубы испытывают неравномерную нагрузку. Некоторые практически не участвуют в процессе жевания, а другие, наоборот, чрезмерно перегружаются. На тех, что находятся в перегрузке, скалывается эмаль, образуются клиновидные дефекты, оголяется зубной корень.
Лечение на брекет-системе
Форсированное ортодонтическое лечение, лабиальное (в сторону губы) перемещение зубов может стать причиной истончения кости, ткани десны. Ухудшает клиническую картину плохая гигиена, приводящая к гингивиту. Очищение зубов усложняется из-за брекетов, дуг, лигатур, ретейнеров.
Индивидуальные анатомические особенности
Причиной рецессии могут стать короткие уздечки, тяжи, мелкое преддверие полости рта. При таких особенностях слизистая во время жевания оттягивается от зуба, что со временем приводит к оголению корней. Эти особенности можно увидеть при оттягивании губы, когда хорошо заметно натяжение и побеление десневого края. Немаловажную роль в образовании рецессии играет тонкий биотип десны.
Как развивается у детей, беременных женщин 🧐
В детстве проблема может возникнуть в результате хронической травмы, когда ребенок сосет пустышку. Двигаясь, кольцо натирает десну, слизистую нижней губы, что приводит к рецессии. У детей 6–11 лет оголение корней резцов, клыков на 3–5 мм возникает при мелком преддверии полости рта, наличии массивных тяжей, уздечек, тонком биотипе десны и бруксизме.
У беременных женщин проблема возникает вследствие гормональных изменений в организме. В первом триместре снижается рН слюны, во рту возникает кариесогенная ситуация. Развивается гингивит и пародонтит, приводящий к оголению шеек, формированию пародонтологических карманов.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, проводят комплексное обследование:
Выясняют, что беспокоит пациента, как давно образовался дефект, было ли ортодонтическое лечение. Уточняют о наличии хронических болезней, аллергии.
Оценивают прикус, общее состояние зубов, осматривают преддверие, выявляют неправильно прикрепленные уздечки, тяжи.
Пародонтологическим зондом проверяют ширину, глубину рецессии, наличие патологических карманов.
По трехмерному снимку КТ изучают уровень резорбции костной ткани.
Собрав нужные сведения, стоматолог проводит дифференциальную диагностику рецессии с пародонтитом, пародонтозом. После постановки диагноза составляет комплексный план лечения, рассчитывая полную стоимость услуги.
Методы лечения рецессии десны
Существует несколько методов, которые применяют для устранения причин патологии, закрытия дефекта и снижения гиперчувствительности зубов.
Хирургическое лечение рецессии
Сюда относят пластику уздечек, тяжей, оттягивающих слизистую, а также вестибулопластику (расширение преддверия полости рта). С помощью этих операций устраняют причину оголения корней, чтобы проблема не возникла снова. Затем приступают к гингивопластике (пластике десны), заключающейся в закрытии оголенного корня
Этапы закрытия рецессии
Операция длится около 40–60 минут, включает 5 этапов:
Подготовка и анестезия
- Фотопротокол для сохранения изначальных данных.
- Местное обезболивание зоны хирургического вмешательства.
- Контроль действия анестезии, отслаивание десны в области зуба.
Закрытие рецессии
- Отделение небольшого слизисто-десневого лоскута с неба, чтобы закрыть им оголенный корень.
- Фиксация мягких тканей шовным материалом, чтобы десневая ткань не сместилась обратно.
Спустя 7–10 дней пародонтолог снимает швы. Фотографирует область рецессии, чтобы запечатлеть результат операции.
Консервативное лечение
При небольшом оголении пришеечной области с гиперчувствительностью эмали, обрабатывают эту зону десенситайзером. Препарат блокирует проницаемость дентинных канальцев, и пациент перестает ощущать боль при поедании горячей, холодной, кислой или сладкой пищи.
К консервативному лечению также относят: снятие зубных отложений, давящих на слизистую, замену пломбы, коронки или винира с нависающим краем. Если причиной патологии стал неправильный прикус, то назначают ортодонтическое лечение. Брекеты, элайнеры восстановят нормальное положение зубов, исключат перегрузку зубов и оголение корней.
Прогноз после лечения
При устранении главной причины заболевания и соблюдении техники гингивопластики, прогноз лечения благоприятный. Мягкие ткани восстанавливаются спустя 2 недели. Десна в области зуба смотрится эстетично, исчезает гиперчувствительность. При неправильно подобранной тактике лечения дефект возникнет снова, а симптомы продолжат усугубляться.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие рецессии, следует соблюдать ряд рекомендаций:
- Правильно чистить зубы, чтобы не травмировать десну.
- Приходить к врачу при появлении первых признаков патологии.
- Дважды в год являться на профилактический осмотр к стоматологу.
- При выявлении неправильного прикуса начать ортодонтическое лечение.
- Ответственно относиться к выбору врача для лечения, протезирования и имплантации зубов.