Что это?
Дистальный прикус — это нарушение окклюзии, при котором нижняя челюсть сдвинута назад в отношении верхней.
Иначе патологию называют ретрогнатией. Заболевание приводит к ряду осложнений. Самое заметное для посторонних — изменение лицевых пропорций.
Чаще всего бывает у детей
Такой тип патологического прикуса в 80-85% случаев диагностируют у детей — при прорезывании молочных зубов или их замене на коренные.
Цена на исправление дистального прикуса
|
Полный перечень услуг по дистальному прикусуНаша цена
|
Средняя цена в Москве |
||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|||||||||||
Виды
Специалисты различают три вида дистального прикуса, которые разнятся клиническими проявлениями и спецификой лечения.
Зубоальвеолярный дистальный прикус
Патология вызвана неправильным расположением зубов. Клинически при такой разновидности дистального прикуса мы наблюдаем:
- скученность зубов;
- дистопию клыков (неправильное положение элементов в зубной дуге или за её пределами);
- протрузию передних зубов (зубные единицы наклонены вперед под острым углом относительно челюсти) и пр.
Челюсти при этом занимают анатомически верную локацию.
Описываемая аномалия прикуса лучше всего поддается коррекции. Диагностикой заболевания, планированием терапии и её контролем занимается врач-ортодонт.
Суставная патология
Суставный дистальный прикус образуется по причине несоответствующего положения нижней челюсти — она расположена кзади от своей анатомически верной локации. Этому предшествует патологическое расположение головок в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).
Исправить такую дистальную окклюзию только с помощью традиционных брекетов не получится. Лечением патологии занимается ортодонт совместно с гнатологом. Комплексный подход с применением принципов нейромышечной стоматологии обеспечит отличную эстетику улыбки и наладит работу всей зубочелюстной системы пациента.
Скелетная патология
При такой форме патологии верхняя челюсть подаётся вперед по причине маленького размера челюстной кости снизу. Исправление дистального прикуса скелетного типа не обходится без хирургической операции. К процессу подключают челюстно-лицевого хирурга.
Причины дистального прикуса
- Генетическая предрасположенность Около 60% случаев связаны с наследственностью.
- Отклонение в период внутриутробного развития Неблагоприятную для развития зубочелюстной системы плода среду создает плохая экология, дефицит витаминов в организме беременной, вредные привычки женщины (курение, приём алкоголя).
- Искусственное вскармливание В этом случае ребёнок не прикладывает должных усилий во время еды — нижняя челюсть не получает стимула к росту и развитию
- Вредные детские привычки Например, сосание пальца, пишущего инструмента, сон с пустышкой во рту, поддержка подбородка руками. Они оказывают продолжительное влияние на зубы и челюстные кости — верхняя челюсть со временем подаётся вперед.
- Болезни детского возраста Симптомы дистального прикуса обнаруживают у 60% детей, перенесших рахит, и у 34% детей, страдающих болезнями носоглотки (аденоиды, ринит, синусит и др). Способствовать развитию патологии может ранняя потеря молочных зубов и отсутствие временного протезирования: челюстная кость перестает претерпевать должную жевательную нагрузку и начинает атрофироваться.
Признаки (симптомы)
- Выпуклое лицо У пациента формируется «птичий профиль» — нос выступает вперед, подбородок располагается ближе к шее.
- Приоткрытый рот Верхние резцы по центру выступают вперёд, нижняя губа располагается позади них, верхняя губа вздёрнута, поэтому рот пациента почти всегда приоткрыт.
- Глубокая складка в области подбородка Иногда морщина на подбородке остается даже после успешного прохождения лечения.
- Нарушения речи При скелетной патологии пациент шепелявит. Дефект невозможно исправить логопедически.
- Нарушение функций зубочелюстного аппарата При заболевании затрудняется откусывание, пережевывание и глотание пищи.
Диагностика
Диагностика в клинике «Легкая стоматология» начинается с осмотра полости рта пациента, фиксации его жалоб и сбора анамнеза.
С помощью телерадиографии после проведения определенных измерений специалисту удаётся определить анатомические параметры лицевого черепа и зубного ряда, например, высоту лица, размер носогубного угла, отношение верхней челюсти к нижней и пр. Инструментальная диагностика предполагает проведение дополнительных процедур:
- ортопантомограмма или панорамный снимок;
- КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография);
- электромиография (проверка мышечного тонуса челюстей).
Дифференцированную диагностику проводят для определения вида дистального прикуса. С этой целью организуют цефалометрический анализ — проверка взаимоотношений зубов и скелета человеческого черепа.
Коррекция дистального прикуса брекетами/элайнерами без операции
На основе диагностических сведений ортодонт (иногда в тандеме с гнатологом) подбирает оптимальный способ лечения. Зубоальвеолярный дистальный прикус (при лёгкой и средней степени искривления зубов) можно лечить элайнерами (каппами). В более сложных клинических случаях не обойтись без коррекции прикуса брекетами 😁
Врач-ортодонт снимает индивидуальные зубные слепки, проводит 3D-моделирование результата лечения. Специалист передаёт материалы в зуботехническую лабораторию, где изготавливают набор капп (элайнеров) или брекет-систему.
Фиксация ортодонтических аппаратов и объяснение правил использования осуществляется за 1-2 посещения. График повторных визитов в клинику для корректировки аппарата составляют индивидуально.
После снятия системы для пациента изготавливают ретенционную каппу или трейнер для того, чтобы зубы не заняли привычное положение. Носить изделие предстоит до 2 лет.
Сначала вылечить всё остальное 📝
Прежде чем начать терапию, необходимо вылечить все заболевания зубов и десен. Накануне показана также профессиональная гигиена полости рта — снятие зубного налёта и камня.
Лечение дистального прикуса, когда проблема только с зубами
Исправление дистального прикуса ортодонтическими конструкциями у взрослых длится не менее двух лет.
Изделия подбирают персонально — в зависимости от характера и причины проблемы, бюджета пациента. Ортодонты используют металлические, керамические или сапфировые брекеты. Лингвальные брекеты, которые крепятся на внутреннюю поверхность зубов, позволяют скрыть факт лечения от посторонних.
Придётся делать упражнения
При патологии важно не только установить центральную окклюзию, но и нормализовать жевательную функцию. Для этого необходимо выполнять специальные гимнастические упражнения для челюсти.
Лечение дистального прикуса, когда есть суставная патология
При вовлечении в терапевтический процесс врача-гнатолога применяются методы нейромышечной стоматологии. Восстановление центральной окклюзии достигается за счёт расслабления и восстановления, главным образом, жевательных мышц. Поскольку в процессе используется специальное оборудование (ТЭНС-терапия), лечение, основанное на принципах нейромышечной стоматологии, оплачивается пациентом отдельно.
Совет врача-гнатолога
Крайне важно, чтобы нижняя челюсть человека занимала анатомически верную локацию. Её смещение становится причиной непривлекательных изменений внешности человека. Со временем у пациента возникают проблемы с ВНЧС — «щелкают» челюсти, появляются сильные головные боли. При прогнатии практически невозможно провести полноценное протезирование — установленные протезы быстро выходят из строя. Кроме того, с возрастом у людей с неисправленным прикусом появляются довольно серьёзные нарушения дикции.
Когда нужна операция
К хирургическому вмешательству при лечении скелетной патологии прибегают примерно в 5% случаев с выраженными челюстно-лицевыми дефектами. Речь идёт об инвазивной операции, которую проводят под общим наркозом. Методика подразумевает использование специального приспособления (титанового дистрактора) для расширения нижней челюсти.
Осложнения — что будет если не лечить
Если вовремя не начать лечение, заболевание приведёт к функциональному расстройству ВНЧС. Со временем задние коренные зубы во рту пациента сотрутся, начнут портиться и выпадать — усугубятся проблемы с пережёвыванием и дикцией.
Профилактика
Для предупреждения формирования дистального прикуса следует организовать грудное вскармливание, отлучать от вредных привычек, вести профилактику рахита, вирусных и бактериальных инфекций носоглотки у детей.
