Что это? Как выглядит флюс?
Периостит челюсти (флюс) — это острое или хроническое воспаление надкостницы в области больного зуба, сопровождается опуханием десны и сильной болью.
Инфекция поражает больной зуб, в альвеолярном отростке образуется очаг воспаления (флюс). Он выглядит как болезненная шишка с гноем на десне (периостальный абсцесс), она все больше опухает и сопровождается острыми болями.
Насколько опасен флюс зуба? 🤔
Хронический периостит вызывает опасное осложнение — флегмону или отек на дне полости рта, под языком, щеках. Если гной начнет выходить через свищ в полость рта, ухудшится общее состояние, поднимется температура, будет больно глотать. Своевременное лечение флюса позволит избежать потери зуба, заражения крови и развития остеомиелита под периостом.
Цена лечения флюса в Лёгкой стоматологии
Стоимость лечения периостита не учитывает расходы на устранение кариеса, перепломбировку корневых каналов, восстановление коронковой части зуба пломбой. В осложненных клинических случаях может потребоваться удаление проблемного зуба и имплантация.
|
Полный перечень услуг по лечению флюсаНаша цена
|
Средняя цена в Москве |
||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|||||||||||
Симптомы периостита
Воспаление может начаться бурной реакцией организма и нарастающей болью. Иногда стоматологическое заболевание развивается в течение 1-2 дней. В этот период повышается температура тела в области зуба, отеки нарушают симметрию лица.
Общие патологические симптомы флюса:
- припухлость десны и ассиметрия лица;
- покраснение и отек;
- болезненный гнойный шарик на слизистой;
- кариес на зубе или потемнение эмали;
- увеличение лимфатических узлов на шее;
- боль разной степени тяжести затрагивает виски, уши, глаза;
- общая слабость и снижение аппетита;
- повышение температуры тела.
Причины появления флюса на десне
Основная причина заболевания — очаг воспаления в пульпе зуба или пародонтальном кармане. Инфекция проникает в опорно-удерживающий аппарат зуба и вызывает воспалительный процесс — периодонтит. При осложнении или обострении этого воспаления возникает периостит.
Другие причины развития периостита:
- Пародонтит средней и тяжелой степени (инфицирование надкостницы альвеолярного отростка происходит через глубокие пародонтальные карманы);
- Травма челюстной кости;
- Нагноение воспалительной кисты;
- Нагноение раны после удаления зубной единицы;
- Затрудненное прорезывание зубов мудрости;
- Гайморит (на верхней челюсти).
Без врача — непонятно
На фоне переохлаждения, ослабления иммунитета, вирусной инфекции периостит может спровоцировать абсцесс, образование свищевого хода и гнойника на десне.
Причину флюса может определить стоматолог после осмотра полости рта пациента и рентгенологического обследования.
Консультация, снимок и план лечения бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55
Виды периостита
Периостит протекает в двух стадиях — острой и хронической, с переходящими формами. В зависимости от количества пораженных зубов заболевание может быть:
- органическим (1 зубная единица);
- диффузным (несколько зубных единиц).
Есть разные классификации периостита (флюса), которые описывают локализацию, причины и гистологию заболевания. Они описываются в информационных статьях о воспалении десен, но никак не влияют на тактику лечения острого или хронического флюса.
Острый
Клиническая картина заболевания в острой стадии развивается динамично. Воспалительный процесс локализован в области причинного зуба и одной-двух соседних единиц. Слизистая оболочка над воспаленным периостом отекает.
Острый одонтогенный периостит имеет две фазы:
- Серозную. Как правило, возникает на фоне травмы слизистой или на фоне обострившегося периодонтита. Начинается с боли в области проблемного зуба и небольшим отеком десны. Постепенно отек нарастает и становится заметным. В зависимости от локализации воспаления (верхняя или нижняя челюсть), отекает щека или подчелюстная зона. При поражении верхних резцов опухают губы и мягкие ткани около носа.
Через несколько дней после появления симптомов повышается температура 38-39 °С, пациент жалуется на нарастающую зубную боль, которая охватывает всю челюсть, отдает в ухо, шею, височную область. Лимфатические узлы увеличены в размерах, болезненны. - Гнойную. Возникает при поражении зуба, он становится патологически подвижен. Инфекция проникает в десну, она набухает, формируется периапикальный абсцесс.
Лечение острого периостита комплексное. Заключается в неотложном хирургическом вмешательстве и медикаментозной терапии.
Хронический
В основном больные жалуются на утолщение челюстной кости и периодические боли в причинном зубе. Симптоматика выражена не четко — есть отек, боль и уплотнение десневой ткани. Признаки хронического флюса проявляются в течение нескольких дней. На рентгенограмме заметно избыточное образование кости под надкостницей, изменение костной ткани в области корней больного зуба.
Лечение начинают с проблемной единицы, в курс входит антибактериальная терапия, физиотерапия. При необходимости дефектный зуб удаляют.
Лучше — не запускать
При несвоевременном лечении периостит может быстро перейти в гнойную форму и спровоцировать серьезное осложнение — остеомиелит челюстной кости. Чтобы не допустить этого, необходимо при появлении первых симптомов как можно скорее обратиться к врачу.
Методы лечения флюса в Лёгкой стоматологии
Главная цель врача при периостите — сохранить проблемный зуб и убрать болезненные симптомы. Для этого он решает комплекс задач:
- выявляет и устраняет очаг инфекции, чтобы купировать воспаление;
- устраняет осложнения — наращивает объем костной ткани, пломбирует корневой канал и полость зуба;
- в сложных клинических случаях — удаляет пораженный зуб, готовит пациента к протезированию или дентальной имплантации.
Диагностика
- Сбор жалоб и анамнез.
Стоматолог выясняет — сколько длится боль и отеки, насколько затруднено открытие рта, больно ли глотать. Уточняет наличие острых или хронических заболеваний, аллергии. На опросе определяют время появления, характер симптомов и что им предшествовало, как лечилось заболевание до обращения в стоматологическую клинику. - Осмотр полости рта.
Проверяют мягкие ткани десны, проводят пальпацию лимфоузлов. Оценивают болезненность зубов и состояние гигиены полости рта. Проводят тепловую пробу больного и соседних зубов. Отмечают подвижность зубного ряда, наличие гнойного экссудата. - Дополнительное обследование.
Для подтверждения или уточнения диагноза назначают рентгенографию зубов. Рентген обнаруживает изменения у корня причинного зуба (гранулемы), а также состояние корневых каналов (проходим или запломбирован). - Постановка диагноза.
Врач ставит окончательный диагноз и составляет план лечения. Указывает форму заболевания, локализацию и осложнения (при наличии). Например, острый серозный периостит верхней челюсти вследствие обострения хронического периодонтита 26 зуба.
Этапы лечения
Основной метод лечения острого периостита — хирургическое вскрытие гнойника и дренаж «гнойного мешка». Удаление зуба проводят только, если он разрушен или его нельзя вылечить из-за непроходимости каналов. Если кариозная единица цела, проводят консервативное лечение.
Консервативное лечение
Консервативные методы эффективны только на начальной стадии острого серозного периостита. После постановки диагноза для удаления флюса проводят:
- Препарирование коронковой части больного зуба и санацию корневых каналов аналогично лечению периодонтита.
- Пациенту назначают антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты, лечебные полоскания на дому.
- Физиотерапию (обычно через 2-3 дня после первого посещения).
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство проводят при переходе заболевания в гнойную форму и неэффективности консервативного лечения по следующей схеме:
- Рассечение слизистой оболочки десны до кости, вскрытие абсцесса и установку дренажа для оттока гноя из инфицированной области (для дренирования используют полоску медицинской резины);
- Промывание и антисептическая обработка области надкостницы.
- Очистка, антисептическая обработка полости зуба.
- При сильном разрушении коронковой части или корня зуба и нецелесообразности зубосохраняющих операций, дефектную зубную единицу удаляют. Удаление зуба и последующий кюретаж лунки проводят одновременно со вскрытием гнойной полости.
Совет врача
Как правило, мы начинаем лечение периостита челюсти с консервативных методов. Однако в большинстве случаев для достижения стойкого эффекта необходимо сочетание консервативных, хирургических методов лечения и физиотерапевтических процедур.
Белова Елизавета Михайловна
Стоматолог-терапевт
Медикаментозное лечение
Врач может посоветовать медикаментозные препараты, которые помогут снять боль до приема. А также для проведения терапии в домашних условиях после амбулаторного лечения.
Чем снять боль?
При сильной боли позвоните врачу, чтобы он назначил препарат, снижающий болевые ощущения. Помогает нимесил, кетанов или другой безрецептурный анальгетик (дозировку уточняет врач). Категорически запрещено прикладывать компресс к отеку, делать повязки до посещения врача.
Антибиотики
Антибиотикотерапию назначают при остром периостите челюсти, при высоком повышении температуры, когда причинный зуб не удаляют. Врач может назначить:
Доксициклин — в первый день по 1 таблетке (0,1 г) на 2 раза, а со второго дня по одной 1 раз в день после еды, обильно запив.
Линкомицин — пол таблетки 3 раза в день.
Чем полоскать?
До или после посещения врача можно полоскать рот растворами:
- Соль с содой 1-2%.
- Хлоргексидин 0,05%.
- Фурацилин 0,02%.
Полоскания снимают отечность, позволяют очищать гной после вскрытия гнойника. В течение дня можно делать 3-4 неинтенсивные ванночки или полоскания.
Чем мазать?
Мази помогают ускорить заживление раны, снимают остаточное воспаление десны. После вскрытия абсцесса врач может назначить: левомеколь, холисал, стоматофит или другую мазь с антисептическими свойствами. Мазать открытую рану нельзя. Мазь наносят на заживающее место с помощью тампона.
Отзывы
Была на бесплатной консультации у доктора Машитловой Карины Сергеевны. Пришла с целью узнат причину воспаления десны над коронкой,поставленной в другой клинике. Мне сделали снимок панорамный, рассказали возможные причины. Помимо этого проконсультировали подробно по всем остальным зубам. Порекомендовали с каких начинать лечение. Распечатали план лечения с ценами. Врач внимательный, отвечает на все вопросы. Мне понравилось!
