Что такое операция — закрытый синус-лифтинг?
О синус-лифтинге подробно рассказывает Манашеров Михаил Ризаевич – стоматолог-имлантолог-хирург, пародонтолог.
Закрытый синус-лифтинг (латеральный) — это хирургическая процедура, направленная на увеличение высоты / объема губчатой кости челюсти в области между четвертым и седьмым зубами. Ее часто проводят перед установкой зубных имплантов.
Этот метод отличается от открытого синус-лифтинга меньшей травматичностью, более коротким периодом восстановления.
Какие врачи проводят закрытый синус-лифтинг?
Челюстно-лицевые хирурги занимаются диагностикой, лечением, профилактикой заболеваний, травм, дефектов лица, рта, челюстей.
Стоматологи-имплантологи занимаются планированием и проведением имплантации зубов, а также дополнительных процедур, включая синус-лифтинг.
Цена
Узнайте, сколько стоит закрытый синус-лифтинг в Москве.
|
Полный перечень услуг по закрытому синус-лифтингуНаша цена
|
Средняя цена в Москве |
||||
|---|---|---|---|---|---|
|
|||||
Консультация, снимок и план лечения бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55
Показания и противопоказания к латеральному синус-лифтингу
Показания
- Высота костной ткани меньше 6-8 мм. Как правило, атрофия вызвана дефектами кости верхней челюсти или длительным отсутствием зуба.
- Низкое расположение дна гайморовой пазухи, что не позволяет установить имплант из-за риска травмирования.
- Остеопороз, хрупкость челюстной кости. Процедура замедляет дальнейшую атрофию.
- Планирование одномоментной имплантации. Закрытый метод позволяет установить имплант в тот же операционный сеанс.
Противопоказания
Относительные, устранимые, но требуют дополнительного лечения или стабилизации.
- Инфекционные процессы, патологии в гайморовых пазухах, например, тяжелый гайморит, полипы, хронический синусит.
- Курение ухудшает заживление ран, что увеличивает риск осложнений.
Абсолютные противопоказания, неустранимые.
- Нарушения свертываемости крови, например, из-за гемофилии, тромбоцитопении или приема антикоагулянтов без возможности временного прекращения.
- Тяжелые системные заболевания — сердечно-сосудистые, неврологические или иммунные нарушения, которые увеличивают риск осложнений.
- Анатомические аномалии. Например, сильные деформации костей лица могут помешать проведению процедуры.
Подготовка к закрытому синус-лифтингу
Консультация, сбор анамнеза
Врач собирает информацию:
- о хронических заболеваниях;
- аллергиях (если есть);
- принимаемых лекарствах;
- предыдущих хирургических вмешательствах.
Диагностические исследования
Панорамные снимки для общей оценки костной структуры;
Компьютерная томография (КТ) помогающая оценить объем, плотность костной ткани, расположение синуса.
Планирование операции
На основании данных диагностики врач определяет место и количество костного материала, необходимого для синус-лифтинга. Планирует размещение имплантов, оценивает возможные риски, осложнения.
Этапы закрытого синус-лифтинга перед имплантацией
Стоматолог оценивает состояние зубов и десен. При необходимости лечит кариес, пародонтит или другие инфекционные заболевания полости рта.
Назначает профессиональную чистку зубов
Врач обезболивает область вмешательства.
Хирург делает небольшой горизонтальный разрез десны. С помощью фрезы сверлит отверстие (доступ ко дну пазухи) в кортикальной пластине челюстной кости диаметром около 3-4 мм.
Через созданное отверстие в кости врач поднимает дно гайморовой пазухи.
В образовавшееся пространство под поднятой мембраной Шнайдера врач вводит остеопластический материал.
Хирург зашивает разрез на десне. Обрабатывает область операции антисептиком.
Дает пациенту рекомендации по уходу за полостью рта. Назначает прием антибиотиков, обезболивающих.
Синус лифтинг и время установки имплантов
Часто импланты устанавливают одномоментно с закрытым синус-лифтингом. Благодаря этому отпадает необходимость ожидания интеграции костного трансплантанта, поскольку можно нарастить альвеолярный гребень и установить имплант за одно посещение.
Преимущества и недостатки
Преимущества
- Минимальная инвазивность по сравнению с открытым синус-лифтингом. Процедура не требует обширных разрезов мягких тканей.
- Снижение риска осложнений. Меньше вероятность повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи, кровотечения или развития инфекций.
- Более короткий период реабилитации и меньше боли в послеоперационный период, по сравнению с открытым.
- Возможность одномоментной имплантации. В результате имплант и костный материал приживаются к тканям челюсти одновременно.
Недостатки
- Ограниченные показания. Можно увеличить объем костной ткани челюсти всего на 2-3 мм. Метод неэффективен при значительной атрофии.
- Нужна точная предоперационная оценка. Требуется тщательная диагностика и планирование, включая КТ-сканирование.
Материалы
Врач может предложить следующие типы костных заменителей:
| Аутогенный костный материал, взятый от пациента |
Костная ткань обычно берется из других областей лица, например, подбородка или нижней челюсти. Материал обладает высокой биосовместимостью, что способствует более быстрому приживлению. Однако требует дополнительной хирургической операции для забора костного материала. |
| Аллогенный, донорский материал |
Костная ткань берется из банков донорских костей. Материал проходит тщательную очистку, что снижает вероятность отторжения. Есть возможность получения достаточного количества тканей. |
| Ксенотрансплантанты, животного происхождения |
Чаще всего используется остеопластический материал Bio-Oss (костная ткань коров, свиней или лошадей). Материал проходит тщательную обработку. Риски отторжения минимальны. |
Альтернативы синус-лифтингу
- Скуловые импланты. Длинные стержни хирург вживляет прямо в скуловую кость, обходя гайморовы пазухи и участки с недостаточным объемом.
- Короткие стержни. Они не требуют значительного увеличения объема костной ткани.
- Съемные протезы. Могут применяться как замена одного, нескольких или всех единиц. Не требуют хирургического вмешательства. Однако по сравнению с протезами на имплантах, съемные менее стабильны и не оказывают достаточной нагрузки на челюсть, что приводит к дальнейшей атрофии.
Перед имплантацией всегда проводят синус-лифтинг?
Нет. При достаточном объеме и высоте губчатой кости челюсти имплантацию зубов можно провести без синус-лифтинга.
Восстановление после операции закрытого синус-лифтинга
Как в норме проходит восстановление после латерального синус-лифтинга:
- В первые 1-3 дня после операции развивается отек, появляются небольшие синяки, болезненность, слабое кровотечение из носа и области разреза.
- На 4-7 сутки отек, синяки, дискомфорт постепенно уменьшаются.
- На 7-10 день врач снимает швы.
- Через 2-4 недели слизистая полностью заживает, отек проходит.
Как снять дискомфорт после операции?
Чтобы снять боль, ускорить заживление, избежать осложнений (сильного кровотечения, отечности) принимайте антибиотики и обезболивающие в правильной дозировке, назначенной врачом.
Также в первые 1-7 дней избегайте:
- употребления алкоголя;
- курения;
- физических нагрузок (включая наклоны или подъем тяжестей);
- горячей еды или напитков;
- сморканий;
- посещения бань / саун.
Карпов Антон Сергеевич
Гнатолог, имплантолог, ортопед
