Содержание
Автор статьи Корсунский Андрей Александрович,
стоматолог-хирург, имплантолог, опыт 21 год
22 мая
290
Удалили зуб. Когда уже можно ставить имплант?
Когда после удаления зуба можно ставить имплант — об этом спрашивают почти все, кто только что прошёл операцию. Логично: хочется поскорее вернуть улыбку и привычный комфорт.
Но универсального ответа нет. Иногда искусственный корень ставят сразу, а иногда приходится подождать несколько месяцев — пока ткани успеют восстановиться.
Когда можно поставить имплант после удаления — и почему иногда лучше не спешить
Он смотрит, что во рту, и проверяет снимок компьютерной томографии — её часто называют КТ.
1. Сразу после удаления: самый быстрый сценарий
Удаление зуба и фиксация импланта в одну и ту же лунку, за одну процедуру.
Самый быстрый вариант — не надо ждать, пока всё заживёт. Но подходит он не всем: нужно, чтобы условия позволили сразу надёжно зафиксировать имплант — это называют первичной стабильностью.
2. Через 1–2 месяца: когда ткани уже немного пришли в себя
Тут ткани уже начинают заживать, воспаление проходит. А кость ещё не успевает заметно осесть — поэтому ставить имплант по-прежнему удобно.
3. Через 3–6 месяцев: когда быстро — не значит лучше
Тут кость и десна успевают полностью восстановиться.
Так делают в более сложных случаях — если была инфекция, большая лунка после удаления зуба, травма тканей. В таких ситуациях быстрая установка импланта может привести к осложнениям: плохой первичной стабильности или неудачной остеоинтеграции — это когда имплант не срастается с костью.
От чего зависит срок установки импланта после удаления зуба
От нескольких вещей:
- Состояния челюстной кости — если её объёма хватает, имплант можно ставить раньше.
- Воспаления — если есть инфекция, сначала надо дождаться, чтобы всё зажило, и только потом ставить искусственный корень.
- Зоны удаления — с передними зубами всё строже по эстетике, поэтому нужно дождаться восстановления десны, чтобы потом аккуратно сформировался десневой край вокруг импланта.
- Жевательной нагрузки — в боковых отделах давление при жевании сильнее, поэтому кость может быстрее рассасываться, и нередко нужна костная пластика.
- Общего здоровья — сахарный диабет, курение и другие штуки тоже влияют на сроки.
Совет врача
Не ориентируйтесь на общие сроки. Даже похожие случаи у разных пациентов заживают по-разному. На бесплатной консультации в клинике «Лёгкая стоматология» имплантолог точно скажет, когда можно начинать — конкретно в вашем случае.
Корсунский Андрей Александрович
Стоматолог-хирург, имплантолог
Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба
Да. Такая методика называется одномоментной имплантацией. Суть простая: искусственный корень ставят прямо в лунку, которая осталась после удаления зуба.
Но важно понимать. Этот вариант подходит не всем. Поэтому ещё до удаления зуба врач делает диагностику и сразу говорит — получится так сделать в вашем случае или нет.
Когда имплант ставят сразу: показания и противопоказания
Показания
- челюстная кость в хорошем состоянии;
- нет воспаления;
- стенки лунки целы после удаления;
- десна в порядке;
- нет гноя.
Противопоказания
- острое воспаление;
- сильно разрушена кость;
- хроническая инфекция вокруг зуба;
- не получится сразу надёжно зафиксировать имплант;
- обострение тяжёлых системных заболеваний.
Преимущества и недостатки
Преимущества
- лечение короче на 2–4 месяца;
- меньше операций — одна вместо двух;
- кость не успевает рассосаться после удаления — её объём сохраняется;
- быстрая эстетика — иногда уходите домой с коронкой в тот же день.
Недостатки
- подходит не всем;
- от врача нужна высокая точность;
- иногда после удаления нужно ещё нарастить кость;
- выше требования к первичной стабильности — имплант должен сразу хорошо встать.
Ранняя имплантация через 1–2 месяца после удаления
Ранняя имплантация — это такой промежуточный вариант: имплант ставят примерно через 1–2 месяца после удаления.
За это время лунка успевает начать заживать: воспаление уходит, мягкие ткани приходят в норму. При этом кость ещё не успевает заметно осесть. Условия для имплантации становятся более предсказуемыми и безопасными.
Когда имплант ставят в ранний период: показания и противопоказания
Показания
- лунка зажила, воспаления нет;
- кость сохранила объём;
- немедленная установка не подошла.
Противопоказания
- воспаление ещё не прошло;
- кость заметно атрофирована — то есть уменьшилась в объёме;
- плохая гигиена рта.
Преимущества и недостатки
Преимущества
- ниже риск осложнений — ткани уже частично восстановились;
- хороший баланс: и не слишком долго, и стабильно.
Недостатки
- надо ждать 1–2 месяца, пока всё восстановится;
- часть костного объёма может всё-таки уйти;
- иногда нужна дополнительная подготовка.
Имплантация через 3–6 месяцев после удаления
Отсроченная имплантация — это классический вариант.
За 3–6 месяцев ткани полностью восстанавливаются: лунка заживает, десна приходит в норму, кость становится более стабильной. Врач получает понятную картину — с такой проще и безопаснее работать.
Такой подход часто выбирают в сложных случаях — например, если было воспаление или удаление прошло непросто.
Если удаление было давно, именно отсроченная имплантация часто оказывается самым надёжным и предсказуемым вариантом.
Когда имплант ставят в отсроченный период: показания и противопоказания
Показания
- удаление прошло сложно;
- сильное воспаление после удаления;
- нужна костная пластика;
- зуба давно нет;
- много дефектов сразу.
Противопоказания
- общее состояние здоровья так себе;
- активные инфекции.
Преимущества и недостатки
Преимущества
- максимально предсказуемый результат;
- меньше рисков осложнений;
- можно полноценно подготовить кость — при необходимости сделать костную пластику;
- подходит для сложных случаев.
Недостатки
- лечение долгое;
- за время ожидания кость может частично атрофироваться;
- приходится ставить временный протез.
Что будет, если затянуть с имплантацией
Затянули — лечение усложнится, сроки растянутся.
- Убыль кости — без жевательной нагрузки костная ткань потихоньку уменьшается, становится тоньше и ниже. Со временем места для импланта без дополнительной подготовки может уже не хватить — и тогда нужна костная пластика.
- Соседние зубы «съезжают» — зубы рядом с удалённым потихоньку наклоняются в сторону пустоты, и зубной ряд становится кривым.
- Выдвигается зуб-антагонист — это зуб на противоположной челюсти, он постепенно тянется в сторону пустого места.
- Сбивается прикус — из-за смещения зубов меняется распределение нагрузки, появляется дискомфорт при жевании, а некоторые зубы при этом перегружаются.
Чем дольше нет зуба, тем сильнее меняется кость:
- Первые 4–8 недель (1–2 месяца)
Самый быстрый этап резорбции. Значительная потеря ширины (горизонтальная резорбция) — до 30–50% от исходной ширины. Вертикальная потеря высоты может достигать заметных значений, особенно на щёчной стороне (иногда до 1–2 мм и больше при тонкой пластинке). - 3–6 месяцев
Резорбция продолжается, но уже медленнее. К 6 месяцам суммарная горизонтальная потеря: 29–63% (в среднем около 3,8 мм). Вертикальная потеря: 11–22% (в среднем 1,24 мм на щёчной стороне). - 6–12 месяцев (первый год)
Общая потеря ширины альвеолярного гребня может достигать 50% (в среднем 5–7 мм за первый год). Вертикальная потеря тоже накапливается, но меньше горизонтальной. - После 1 года
Процесс не останавливается, но сильно замедляется (0,5–1% в год или около 0,2—2—3 мм в год при отсутствии нагрузки). Через несколько лет гребень становится заметно уже и ниже. Это усложняет имплантацию и может требовать серьёзной костной пластики (включая синус-лифтинг на верхней челюсти).
Подробнее про сроки имплантации у пожилых и про возможное состояние костной ткани — особенно если человек носил съёмные протезы или зубы давно отсутствуют.
Преимущества имплантации в Лёгкой стоматологии
В Лёгкой стоматологии мы планируем имплантацию на основе точной диагностики и цифрового моделирования.
- Современная КТ-диагностика — на ней видно объём и качество костной ткани в 3D, поэтому точно понятно, когда после удаления зуба можно ставить имплант.
- Точное планирование имплантации — чтобы заранее продумать положение импланта и не нарваться на риски.
- Опыт врачей-имплантологов — специалисты работают с разными случаями, в том числе сложными.
- Комплексный подход к прикусу — мало просто поставить имплант, важно ещё правильно вернуть жевание.
Благодаря такому подходу мы точно понимаем, когда переходить к установке импланта в конкретном случае, и выбираем самый безопасный и предсказуемый вариант.
Вопросы и ответы
Больно ли ставить имплант сразу после удаления?
Нет, процедура проходит под анестезией. Ты не чувствуешь боли – максимум ощущается лёгкое давление и работа врача.
Можно ли поставить коронку сразу после удаления?
Иногда это возможно, но не в каждом случае. Чаще сначала устанавливают имплант, после чего ему нужно время, чтобы прижиться в кости. И только потом фиксируется коронка.
Сколько приживается имплант?
В среднем процесс занимает от 2 до 6 месяцев. Всё зависит от кондиции кости, выбранного метода установки и особенностей организма.
Что делать, если удаление было давно?
В этом случае важно сделать КТ. По снимку специалист оценивает состояние челюстной кости и точно скажет, когда можно приступать к имплантации после давнего удаления, а также нужна ли дополнительная подготовка перед лечением.
