Имплант или мост – что лучше?

Установку зубного моста или импланта с коронкой предлагают, если зуб сильно разрушен и требуется удаление, или когда его вообще нет. Какой метод лучше выбрать?

Рассмотрим подробно плюсы и минусы обоих вариантов восстановления зубного ряда.

Преимущества и недостатки зубных мостов и имплантов

Стоматолог выбирает лучший для пациента вариант восстановления зубов, учитывая клиническую картину и бюджет.

Мосты

Зубной мост

Мостовидный протез — такая конструкция из спаянных между собой коронок, которую ставят в полости рта на опорные зубы. Его делают в зуботехнической лаборатории. Бывают металлокерамические, цельнокерамические и циркониевые мосты.

Материал выбирают в зависимости от бюджета пациента, зоны зубного ряда (для боковых единиц лучше металлокерамические, для передних в зоне улыбки — керамические или циркониевые).

Преимущества и недостатки мостовидных конструкций

Плюсы

  • естественный внешний вид;
  • полное восстановление дикции, жевательной функции;
  • короткий срок привыкания (не более суток);
  • отсутствие дискомфорта при ношении;
  • доступная цена;
  • сокращенные сроки протезирования (до 3 визитов в клинику);
  • минимальный список противопоказаний.

Минусы

  • опорные единицы обтачивают (сошлифовывается эмаль), депульпируют (удаляется нерв);
  • окклюзия опорных единиц из-за постоянной повышенной жевательной нагрузки;
  • риск развития кариеса, гиперестезии (повышенной чувствительности) вследствие неправильной установки моста.

Срок службы мостовидного протеза в зависимости от материала составляет от 4 до 10 лет.

Установка мостов не требует наращивания кости, если зуб отсутствовал около 3-5 лет. Протезы фиксируют на опорные единицы, избегая тем самым хирургического вмешательства.

Импланты

Импланты

Импланты — искусственные корни, вживляемые в челюстную кость для создания опоры под коронку. Имплантаты изготавливают из биосовместимого очищенного титана.

Восстановление зубов методом имплантации возможно при разрушении как одной, так и нескольких единиц.

Плюсы

  • предупреждение атрофии кости;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки на костную ткань;
  • длительный срок службы;
  • сохранение целостности соседних зубов.

Минусы

  • имеются противопоказания;
  • требуется хирургическое вмешательство;
  • высокая стоимость имплантатов.

Стоит отметить, что при имплантации существует риск отторжения искусственного корня. Причинами данного осложнения установки импланта выступают некачественная подготовка костного ложа к вживлению титанового стержня, неправильно собранный анамнез, инфицирование.

Сравнительная характеристика методов восстановления зубных рядов

Критерий Протезирование Имплантация
Травматичность процедуры Минимальная Необходимость проведения хирургического вмешательства для вживления зубного импланта в челюстную кость
Распределение жевательной нагрузки Жевательная нагрузка распределяется только на опорные зубы Жевательная нагрузка равномерно распределяется по всей челюстной кости
Воздействие на соседние зубы Удаляется нерв, проводится обточка опорных здоровых зубов Не оказывается
Риск развития атрофии кости Отсутствие жевательной нагрузки ускоряет атрофические процессы кости Восстанавливается объем кости челюсти, тем самым предупреждается ее убыль
Прочность конструкции С течением времени под коронкой возможно развитие кариозного поражения Титановый стержень прочно фиксируется в кости, предупреждая расшатывание, разрушение искусственной коронки
Срок службы 4-10 лет Имплант служит пожизненно, коронка — до 25 лет
Восстановительный период 8-12 часов до 2-х недель
Уход Уход за мостом не отличается от ухода за имплантом Чистка 2 раза в день зубной щеткой, применение ирригатора для очистки межзубных промежутков, полоскание рта после каждого приема пищи

Когда лучше установить мост?

Установка моста — недорогой, относительно надежный метод протезирования. Но мостовидный протез через 4-10 лет эксплуатации потребует замены. Пациент должен осознавать риск атрофии кости под мостом.

Поставить классический мост стоит при ограниченном бюджете или наличии абсолютных противопоказаний к установке имплантата.

Абсолютные противопоказания к имплантации: неконтролируемый сахарный диабет, несвертываемость крови, онкопатологии, тяжелые поражения костной ткани, аллергия на местную анестезию, красная волчанка, туберкулез с образованием полостей в легких. К временным относят хронические заболевания в стадии обострения, аномалию прикуса, плохое состояние гигиены полости рта, беременность, период лактации.

Показания к установке:

  • незначительные дефекты естественных коронок в пределах 4 единиц;
  • наличие у соседних единиц незначительных сколов/трещин, требующих установки коронок;
  • повышенная стираемость, микротрещины эмали;
  • наличие абсолютных противопоказаний к установке дентального импланта;
  • ограниченный бюджет.

Для моста важны здоровые корни

Корневая система опорных зубов должна быть абсолютно здоровой для того, чтобы выдержать нагрузку ортопедической конструкции. В противном случае под мостом начнутся процессы кариозного поражения, расшатывания, разрушения зубной единицы.

Когда лучше поставить имплант?

Установка имплантата позволяет восстановить зубную единицу без рисков атрофии костной ткани. Пожизненная гарантия на титановый стержень, а также фактическое отсутствие осложнений делают имплантацию приоритетным вариантом по сравнению с протезированием.

Показания к имплантации:

  • разрушение более 60% естественной коронки, дефекты корневой части;
  • требуется удаление зуба;
  • потеря единицы.
Карпов Антон Сергеевич

Что лучше на передних зубах: мост или имплант?

При протезировании единиц в зоне улыбки важна эстетика. Лучше установить имплант с коронкой из керамики E-max или диоксида циркония. Как альтернативный вариант — мостовидный протез с керамическими или циркониевыми коронками.

Мост на передних зубах — не стоит

Стоматологи не рекомендуют ставить мост на передние зубы, так как со временем опорные единицы могут расшататься, а между коронкой и десной сформироваться промежуток (оголение шейки). Имплантация позволит сохранить десневой контур и здоровье соседних единиц.

А на жевательных — мост или имплант?

Для их восстановления требуются прочные долговечные конструкции: коронки из металлокерамики или диоксида циркония, фиксируемые на импланты.

При ограничении бюджета и наличии противопоказаний к имплантации лучше установить мостовидный протез с металлокерамическими коронками.

Ссылки на источники и исследования

  1. Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах. Медицина, 1993. - 208 c.
  2. Куцевляк В.И. Дентальная имплантология. Харьков: ХГМУ, 2005. - 183 с.
  3. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фрамович О.З.Практическая дентальная имплантология. 2000.- 266 с.
  4. Хобкек Джон А., Уотсон Роджер М., Сизн Ллойд Дж.Дж. Руководство по дентальной имплантологии., Под общ. ред. М.З. Миргазизова. МЕДпресс-информ, 2007. - 224 с
2712

Ещё в тему 👇

интервью с врачом

6 самых странных вопросов про имплантацию зубов

6 самых странных вопросов про имплантацию зубов

229
Что такое флюороз, как его лечить и при чём тут фтор?

болячка

Что такое флюороз, как его лечить и при чём тут фтор?

215

болячка

Стоматит: что такое и как лечить

1441