Содержание
Автор статьи Нуралиев Камбулат Александрович,
стоматолог-хирург, имплантолог, опыт 11 лет
30 сен 2021
9399
Боли после имплантации зубов: где болит, что делать если болит «имплант»
Пациенты, планирующие имплантацию зубов, часто переживают о болях во время и после операции.
Здесь мы решили рассказать будет ли больно, как уменьшить боль и что делать точно не стоит.
Боль после имплантации — это нормально 👌
Даже при использовании малоинвазивной технологии имплантации типа All-on-4 или All-on-6 появление неприятных ощущений после вторжения в костную ткань — это нормальная реакция организма.
Чаще всего пациент начинает чувствовать зуд и жжение через несколько часов после операции (как заканчивается действие анестезии) примерно в том месте, где был вкручен имплантат.
Боль бывает ноющая, острая, давящая или режущая. Еще бывает, что появляется отек губ и щек, сдавливание тканей.
Может ли заболеть еще и в других частях челюсти? — Да. Болевые ощущения возможны, но не надо сразу записывать их в список плохих. В среднем, всё описанное продолжается от 2-3 дней до 1-2 недель. Их длительность и интенсивность зависит от сложности операции и количества вживленных титановых стержней.
А боль во время имплантации?
Без разницы, какой протокол выбрал врач, и сколько имплантов устанавливает, во время операции вообще не больно.
В нашем веке стоматологии уже придумали анестетики, которые могут полностью отключить неприятные ощущения на несколько часов.
У врача есть выбор из нескольких вариантов обезболивания:
- Местное Самый частый и безопасный вариант. Врач ставит укол в области, где планируется установка искусственного корня. На несколько часов десна полностью замораживается и теряет чувствительность. Используются препараты: Скандонест, Ультракаин, Артикаин.
- Анксиолизис Та же анестезия, только с минимальным успокаивающим эффектом 😌 Помогает пациенту снять напряженние и расслабиться. При этом полностью оставляет в сознании. Назначают при низком болевом пороге и сердечно-сосудистых заболеваниях.
- Разные виды седации — минимальная, средняя глубокая Первые два вводят в состояние полудремы, при котором пациент полностью расслаблен, но остается в сознании. Глубокая седация — это лечение во сне с добавлением местной анестезии в месте установки имплантатов. Используются препараты: Пропофол, Тиопентал натрия, Мидозолам.
- Общий наркоз Самая редкая штука. Применяется при сложных, многочасовых операциях и наличии одного из следующих противопоказаний: психическое отклонение, аллергия на другие виды анестезии, рвотный рефлекс. Используются препараты: Ксенон, Севоран, Форан.
Где и как может болеть после имплантации
В течение нескольких дней после операции может появиться распирающая или ноющая боль. Иногда к болезненному состоянию еще добавляется повышение температуры и гной при надавливании. Если такое обнаружите — нужно скорее к врачу.
Чаще всего дискомфорт появляется, если не следовать рекомендациям врача по гигиене полости рта.
Но бывают и другие причины. Например, резкие болевые ощущения сигнализируют, что повредились нервные окончания. Ноющая боль может появиться из-за воспаления мягких тканей, в которые попала инфекция. Давящая — признак неправильно подобранной коронки, которая тревожит соседний зуб (возможно ошиблись с размером или поставили коронку слишком близко к здоровому зубу).
Это нормально, если проявляется и постепенно исчезает в течение первой недели после имплантации на нижней челюсти. Если боль осталась и сопровождается онемением зубов, щеки или подбородка, стоит записаться к врачу. Возможно при установке титанового стержня был задет тройничный нерв.
После установки протеза на имплант
В такой ситуации возникновение болевых ощущений действительно возможно. Боли обычно в десне.
Почему появляются:
- Не соблюдаются рекомендации и предписания стоматолога во время ношения временного протеза.
- Ортопедическую конструкцию изготовили неправильно, промахнулись с размером.
Если дискомфорт ощущается сразу, как отошла анестезия, в день установки, то точно нужна помощь врача скорректировать форму или место установки протеза.
Первая неделя после операции
В первые дни после операции бывает небольшая кровоточивость и отечность слизистой. Ещё может появиться посинение десны в месте, где был установлен имплант. Иногда в первые 2-3 дня ощущается головная боль или боль в горле. Все это считается нормальным и обычно проходит в течение 4-6 дней.
Вторая неделя после операции
К этому времени отек, кровоточивость и посинение десны проходят, но дискомфорт и неприятные ощущения могут держаться до двух недель после операции. Если после первых 2 недель боль не утихла, а наоборот стала сильнее и еще держится температура — бежим к врачу. Такая симптоматика характерна при инфекционном заражении, которое может спровоцировать отторжение титанового корня.
Через несколько месяцев после имплантации
Появление резкой боли через 2-3 месяца после имплантации чаще всего связано с одной из следующих причин.
- Воспалительный процесс в десне. Требуется медикаментозное лечение.
- Отторжение импланта. Современные титановые стержни приживаются в 98-99% случаев. Риск того, что организм их отторгнет — составляет меньше 1%. Однако, если такое произошло, имплантат нужно удалить.
- Заглушка импланта или абатмент временной коронки стали подвижными. Они могут расшататься и травмировать десну, доставляя неприятные ощущения. Нужно обратиться в клинику для извлечения, промывания конструкции и повторной установки.
Только не надо самолечения
Не стоит самостоятельно подбирать препараты и профилактические меры для избавления от боли. Такие попытки могут лишь ухудшить состояние.
Например, пациент лишь на время избавится от дискомфорта, но при этом не решит саму проблему. В итоге это приведет к более серьезным осложнениям.
Лучше доверить выбор обезболивающих и составление плана лечения стоматологу, который проведет тщательный осмотр и даст необходимые рекомендации, отталкиваясь от клинической картины.
Ок, как снизить болевые ощущения?
- Соблюдать все рекомендации по уходу за полостью рта чистка щеткой, зубной нитью, полоскание антисептическими растворами после еды. Все — значит вообще все.
- Отказаться от алкоголя и курения пока происходит остеоинтеграции искусственного корня. Если не получается отказаться от курения полностью, хотя бы сократить до минимума или перейти на электронные. Ещё после курения врачи рекомендуют делать антисептическую ванночку раствором хлоргексидина/мирамистина.
- Первые 2-3 месяца есть преимущественно мелкозернистые, мягкие продукты.
- На 3-4 недели убрать из меню холодную и горячую еду и напитки.
- Принимать антибактериальные препараты строго по схеме, в соответствующей дозировке (Амоксиклав, Флемоксин, Линкомицин).
Вот если так точно соблюдать рекомендации врача, то риск возникновения боли и патологий будет значительно ниже.
Что может пойти не так?
Могут возникнуть осложнения двух видов. Естественные осложнения — исчезают через 3-7 дней. Опасные патологии — требуют помощи врача.
Осложнения бывают в 1-2,4%
Согласно результатам, опубликованным в научном журнале Implant Dentistry, послеоперационные осложнения разной степени могут появиться в 1-2,4% случаев. В большинстве своем, их развитие связано с нарушением пациентами рекомендаций и ограничений стоматолога, данных на период остеоинтеграции импланта.
| Симптом | Естественный | Опасный |
|---|---|---|
| Легкое онемение | В зависимости от сложности операции проходит в течение 24 часов | Онемение не исчезает 3-5 дней. Возможно при вкручивании имплантата был задет нерв |
| Кровоточивость слизистой оболочки | В незначительных количествах может наблюдаться на протяжении недели, особенно если проводилась остеопластика | Значительное кровотечение, которое не останавливается. Могут быть повреждены сосуды |
| Отек десны | Допустимо в течение 2-7 дней | После недели отечность не спадает, увеличивается в размерах и болит при прикосновении |
| Болит челюсть | Боль чувствуется после окончания действия анестезии. Пик приходится на 2-3 дни. Затем она слабеет и постепенно исчезает за 4-5 дней | Болевые ощущения усиливаются и не проходят даже после употребления обезболивающего. Признак задетого нерва или воспаления мягких тканей |
Профилактика осложнений и улучшение процесса приживления
- Отечность, припухлость Чтобы снизить отек, врачи рекомендуют прикладывать к месту, куда установили искусственный корень, холодный компресс на 15-20 минут. Это дело следует повторять каждые 30-40 минут, особенно в первые сутки после имплантации.
- Кровоточивость десен Подбираются препараты, в составе которых нет ацетилсалициловой кислоты. Это сводит к минимуму риск появления крови и ускоряет регенерацию поврежденных мягких тканей.
- Периимплантит — это воспаление слизистой и костной ткани вокруг импланта Чаще лечится консервативным методом: профгигиена полости рта, удаление грануляционной ткани, очищение и полировка поверхности импланта, антибактериальная терапию. Если ситуация запущенная, используется хирургическое лечение.
В большинстве случаев инфекционные патологии (например ещё, свищ, подвижность импланта) удается купировать при помощи медикаментов и антибактериальных средств. Если они не дают должного эффекта, выполняется регенерация костной ткани. Если и она оказалась безуспешной, имплант удаляют и устанавливают заново по одномоментному протоколу или через 3-6 месяцев (зависит от объема альвеолярного отростка).
Соль — молодец
Ускорить процесс регенерации поврежденных тканей после имплантации помогает полоскание солевым раствором (1 чайная ложка на 200 мл теплой воды).
Когда нужно прям срочно на консультацию 🚑
Если наблюдается один из следующих симптомов:
- Повышенная температура тела, которая не спадает дольше 1-2 недель.
- Выделение гноя при надавливании на область, где был установлен искусственный зуб.
- Отек и припухлость. Не проходит через 7 дней после операции, увеличивается в размерах и болит при прикосновении.
- Обезболивающие не избавляют от дискомфорта. Болевые ощущения усиливаются.
- Кровоточивость слизистой на протяжении более 7 дней.
- Через 2-3 дня после операции не возвращается чувствительность щеки, десны.
