Болит зуб мудрости — неужели придется удалять?

Когда мало места в зубной дуге, прорезывание зубов мудрости — восьмерок, часто происходит с болью, воспалением десны и даже отеком щеки. Такой вот дискомфорт мешает полноценно жить. Приходится обращаться за помощью к стоматологу.

Почему болит зуб мудрости? Какие последствия могут быть при воспалении мягких тканей в области зуба мудрости? Разбираем в этой статье.

Содержание

  1. Причины
  2. Что делать
  3. Когда нужно срочно к врачу
  4. Диагностика
  5. Лечение

Зуб мудрости растет правильно, но все равно болит

Окклюзионная поверхность, в смысле верхняя плоскость, растущей восьмерки бугристая, острая. Поэтому когда она прорезается, коронковая часть разрывает ткани десны — это больно и появляется местное воспаление тканей.

Что там у нас по календарю роста восьмерки? 🤔

В норме боли зуба проходят через 1,5-2 месяца. Есть боль продолжается дольше 8 недель — значит что-то идёт не так.

При трудном прорезывании зуба обычно образуется десневой капюшон, под который проникают бактерии. Так развивается воспаление — перикоронит или перикоронарит.

Почему болит зуб мудрости

Бессимптомное прорезывание зуба мудрости бывает редко 🦄 Обычно болезненное ощущение в области третьих моляров возникает по таким причинам:

  • в зубном ряду мало места для восьмерки;
  • моляр прорезывается не до конца или не прорезается вообще — ретинированный зуб;
  • моляр неправильно расположен в альвеолярной кости;
  • под десневой капюшон проникла патогенная микрофлора;
  • в моляре есть кариес;
  • из-за постоянного травмирования десны и зуба при прорезывании у шейки моляра появилась киста;
  • зуб мудрости растет в сторону щеки и травмирует ее.

От причины боли зависит как лечить. Поэтому перед лечением важно внимательно осмотреть полость рта, собрать анамнез, сделать снимок.

Мало места

Кости верхней и нижней челюсти перестают расти к 18 годам. К этому времени альвеолярный отросток уже занят резцами, клыками, премолярами, молярами. Поэтому для зубов мудрости места уже может не хватить. Из-за недостаточного пространства восьмерка начинает расти в щеку или в сторону соседнего зуба 😖

В результате при осмотре рта можно выявить повреждения слизистой щеки, кариозные поражения контактных поверхностей моляров, скученность зубов. В такой ситуации лучше всего удалить восьмерку и выравнять прикус брекетами или каппами.

Дистопия

Дистопия

Маленький размер челюсти, странности в развитии зачатков зубов, патологии прикуса и макродентия — из-за всего этого восьмерки неправильно встают относительно зубного ряда. Какая бывает дистопия, или виды неправильного прикуса:

  • медиальный ретинированный — зуб выступает с внешней стороны зубного ряда;
  • дистальный ретинированный — зуб выступает с обратной стороны ряда зубов;
  • угловой дистопированный — зуб расположен под углом 25-70° относительно соседних единиц;
  • горизонтальный ретинированный — восьмерка расположена перпендикулярно относительно соседнего зуба;
  • вертикальный ретинированный — зуб на мелком, среднем или глубоком залегании в костной ткани по отношению к зубному ряду;
  • обратный дистопированный — единица повернута горизонтально на 180° (коронка внизу, корни вверху).

Такие аномалии мешают нормальному прорезыванию зуба. Ещё и восьмерка плохо прочищается, воспаляется десна. В итоге пациенты терпят боли из-за развившегося кариеса на восьмерках и соседних молярах.

Перикоронит

Перикоронит

Неправильное прорезывания зуба мудрости, плохая гигиена и снижение местного иммунитета приводят к воспалению десны около третьего моляра.

Плохие бактерии любят размножаться в повышенной влажности и температуре. А потом они провоцируют перикоронит. Пациентам становится больно открывать рот и пережевывать пищу. Температура повышается до 38°, увеличиваются лимфатические узлы, и ужасное общее самочувствие. Проблема решается антибактериальными лекарствами и удалением восьмерки.

Кариес или пульпит

Из-за особенности челюсти обычной щеткой не всегда получается удалить весь скопившийся налет с восьмерок. Растет риск развития кариеса на восьмерках. Кариесогенные бактерии 🦠 питаются остатками пищи, зубным налетом, выделяют органические кислоты на поверхности эмали и цемента. Твердые ткани «разъедаются» продуктами жизнедеятельности. Зуб начинает болеть.

Микроорганизмы, населяющие кариозную полость, проникают вглубь зуба пульпарной камеры, раздражают нервные волокна. Боль уже становится пульсирующей, постоянной, усиливается в ночное время. Решается только через хирургическое лечение.

Что делать — удалять или лечить?

Врач составит план лечения после изучения состояния ротовой полости и проведения некоторых обследований:

  • прицельный рентген,
  • ортопантомография,
  • КТ.

На выбор тактики лечения влияют несколько факторов:

1

Диагностика

Диагностика

Есть ли соматические заболевания у пациента, возраст, качество гигиены рта.

Если у пациента есть заболевания крови, сахарный диабето в стадии декомпенсации или психические расстройства, но состояние восьмерки удовлетворительно, врач порекомендуем консервативные методы лечения. Зубы мудрости сохраняют и молодым пациентам, не страдающих множественным кариесом. Удаление показано при плохой гигиене и повышенном риске разрушения третьих моляров.

2

Степень прорезывания

Если зуб прорезался не полностью и нет видимых признаков воспаления, врач слегка надрезает десневой капюшон. Это помогает коронке преодолеть барьер из мягких тканей. Обычно такие меры помогают убрать острую боль.

3

Состояние зуба мудрости

Если пациент не жалуется на дискомфорт, коронковая часть восьмерки не деформирована, а десна без патологических изменений, врач не порекомендует удалять зуб мудрости. Достаточно навещать стоматолога два раза в год для профессиональной чистки рта, и соблюдать правила гигиены дома.

Тревожные симптомы — когда уже бежать к врачу 🏃‍

Вот признаки, по которым понятно, что уже есть осложнения:

  • острая зубная боль;
  • болевые ощущения при широком открывании рта;
  • болезненное пережевывание пищи;
  • выделение экссудата из десневого капюшона;
  • повышенная температура тела.

Не игнорируйте симптомы ☝

Такие симптомы сигнализируют о распространении инфекции. А она потом может привести к стадии сепсиса. Поэтому патологию игнорировать точно нельзя.

Чтобы снизить риски осложнений, как возникает боль, рекомендуем обратиться за помощью в стоматологию.

Что можно сделать дома

Полностью убрать болезненность самому не получится.

Дома можно только временно унять боль. Вот несколько наших рекомендаций:

  • Очищайте остатки пищи после каждого перекуса зубной щеткой и флоссом.
  • Полоскайте рот водными или антисептическими растворами, чтобы уничтожить болезнетворные микроорганизмы и снять воспаление.
  • Принимайте обезболивающие препараты, пейте отвары на лекарственных травах — шалфей, кора дуба, ромашка.
  • Поласкайте рот соляными растворами.

Подорожником зуб мудрости не вылечить! 🍃

Он только усугубит ситуацию.

Профессиональная помощь врача — самое безопасное и эффективное лечение.

Чего нельзя делать

  • Греть место воспаления — бани, сауны, горячие компрессы и полоскания ускоряют распространение гнойного инфильтрата в соседние ткани.
  • Класть на воспаленную десну анальгетические порошки — они не только не снимут боль, но и приведут к развитию язвочек в области воспаления.
  • Жевать твердые продукты прорезывающейся восьмеркой — так вы сильнее травмируете ткани в области третьего моляра и нарушите направление прорезывания зуба.

Диагностика

Диагноз ставится по жалобам пациента и результатам диагностики. Чтобы продиагностировать, в клинике проводят:

  • осмотр полости рта индикаторами — так определяется степень поражения твердых тканей кариесом;
  • электроодонтодиагностика или диагностика пульпита — оценивает степень возбуждения пульпы, пропуская через сосудисто-нервный пучок электрический ток;
  • ортопантомограмма — определяет расположение третьего моляра в зубном ряду, выявляет воспаления, кариозные поражения на соседних зубах.

Способы лечения в стоматологии

Из-за дальнего расположения в зубном ряду зубы мудрости практически не участвуют в пережевывании пищи. Однако стоматологи не всегда рекомендуют их удалять.

При протезировании на своих зубах без 6-7 моляров восьмерки служат хорошей опорой для протезной конструкции.

Ещё, если зуб мудрости правильно растет, не разрушен и не травмирует ткани и соседние моляры, рекомендуют терапевтическое лечение. Из-за сложности лечения при значительных разрушениях и кариозных поражениях третьего моляра рекомендуют удаление зуба мудрости.

Терапевтический метод

Показан при незначительных кариозных поражениях на стадии пятна и при поверхностном поражении или гиперестезии.

Меловидные пятна и повышенная чувствительность лечатся реминерализацией эмали. Врач проводит профессиональную гигиену полости рта, затем аппликации фторсодержащими гелями. Восьмерки со средним и глубоким кариесом лечить сложнее, поэтому врачи могут порекомендовать их удаление.

Хирургический метод

Гнойное воспаление десны при перикороните врач лечит двумя способами:

  1. рассекает десневой капюшон для удаления бактерий, обрабатывает антисептиками
  2. полностью удаляет десневой капюшон, оголяет коронку.

Все манипуляции врач проводит под местной анестезией, пациент ничего не чувствует.

Когда удаляют зуб мудрости

Экстракция восьмерки показана в следующих случаях:

  • разрушена коронковая часть;
  • средний или глубокий кариес;
  • трудно чистить третий моляр;
  • из-за восьмерки смещается весь зубной ряд;
  • третий моляр затрудняет лечение 6-7 зубов;
  • корни восьмерки прорастают в верхнечелюстную пазуху;
  • моляр затрудняет проведение ортопедического лечения.

Точно определить необходимость удаления зуба мудрости сможет только врач при осмотре полости рта.

Успех лечения зависит от квалификации врача и соблюдения послеоперационных рекомендаций пациентом. В первые несколько суток следует отказаться от ванн и саун, не жевать травмированной областью, принимать назначенные препараты (антибиотики, антигистаминные, обезболивающие).

866

Ещё в тему 👇

Альвеолит лунки зуба: как выглядит и что из себя представляет

болячка

Альвеолит лунки зуба: как выглядит и что из себя представляет

166
Болит зуб при беременности: что можно и что нельзя

жизненно

Болит зуб при беременности: что можно и что нельзя

352

жизненно, зубная боль

Болит зуб после удаления нерва

460
Whats app
Телеграм

Мне только спросить