Болит зуб под коронкой или мостом: что делать?

Вот кажется, что протезирование зуба прошло как надо — его пролечили и накрыли коронкой. Но спустя время он снова напомнил о себе острой или ноющей болью. 😖

Попросили стоматолога-ортопеда Анну Казначееву рассказать, почему такое может случиться, что делать в таком случае и чем опасно откладывание похода к стоматологу.

Болит зуб под коронкой или мостом: что делать?

Содержание

  1. Причины, почему может болеть
  2. Симптомы проблемы
  3. Особенности лечения
  4. Что делать, когда уже начало болеть
  5. Что делать, чтобы и не начало

Почему может болеть зуб под коронкой или мостом

Некачественное пломбирование канала

Плохо запломбировали канал

Если корневой канал негерметично заполнить пломбировочным материалом, в пустотах поселяются плохие бактерии. Инфекция вызывает воспалительный процесс, а уже оно дает болевые ощущения при надавливании на коронку.

Чтобы не попасть на это, у нас в сложных случаях врачи применяют микроскоп при пломбировании корневых каналов. А после обязательно делают контрольный рентген-снимок. Он позволяет проверить, что нет никаких пустот.

Вторичный кариес

Перед установкой коронки врач-стоматолог удалил не все инфицированные ткани — потом это привело к рецидиву кариеса.

В Лёгкой стоматологии лечим кариес под микроскопом — полностью удаляем инфицированные кариесогенными бактериями ткани, не повреждая здоровые. Исключаем риск рецидива.

В корневом канале обломок инструмента

В корневом канале остался обломок инструмента

Из-за него развивается воспаление зуба, начинает болеть десна. Чаще поломка инструмента случается при обработке кривых каналов. Иногда такое бывает из-за повторного использования одного и того же инструмента.

Термический ожог сосудисто-нервного пучка

Так бывает из-за недостаточного использования водяного охлаждения во время обточки. Из-за ожога, через какое-то время пульпа воспаляется. В таком состоянии она может начать болеть уже через 4-6 недель или даже через 10-12 месяцев после протезирования зуба.

Обточка зуба перед протезированием — непростая процедура, требующая от стоматолога тщательной подготовки и умелых действий. Перед препарированием наши врачи проводят рентгенографию — позволяет оценить размеры пульповой камеры, а также её расположение. Во время обточки применяют щадящую технику с обильным водяным охлаждением.

Неправильная форма коронки

Она может неплотно прилегать к опорному зубу — под неё в микрощели будут попадать частички пищи, а это приведёт к воспалительному процессу. Или при жевании будет травмироваться слизистая.

Для снятия цифрового слепка челюсти пациента используем интраоральный сканер. По цифровому скану в зуботехнической лаборатории изготавливается коронка или мост без погрешностей.

Дырка в стенке корня зуба

К её образованию может привести ошибки стоматолога во время инструментального расширения канала или при установке штифта в него.

Симптомы

Боль при надавливании, накусывании

Это точно признак гнойного воспалительного очага.

Болевые ощущения могут усиливаться, а потом затихать. Со временем воспаление может перейти в хроническую форму — так боль возникает редко и болит недолго.

Отёк десны

Припухлость тканей пародонта может вызвать киста у верхушки корня — она растёт, отёк увеличивается и провоцирует усиление боли. После изучения рентген-снимка стоматолог принимает решение — можно спасти зуб или только удалять.

Флюс

Площадь отёчности увеличивается, может опухнуть лицо вокруг очага воспаления. Нужно вскрытие гнойной полости с последующей антисептической обработкой.

Особенности лечения — когда болит зуб под коронкой

Абсцесс

Абсцесс

Образовавшийся у верхушки корня очаг воспаления (периодонтальный абсцесс) со скоплением гноя, давит на ткани и вызывает боль. Если воспалительный процесс начался давно, высока вероятность наличия кисты (её хорошо видно на рентген-снимке).

Нерв не был удалён

Вероятно, вторичный кариес добрался до пульпы, поэтому она болит при надавливании на зуб. Требуется снятие ортопедической конструкции для удаления поражённых кариесом тканей.

Коронка на штифте

Коронка на штифте

Если коронку нужно будет снять, во время извлечения штифта высок риск перелома корня или перфорации. От стоматолога требуется повышенная аккуратность.

Начал болеть мёртвый зуб — почему?

  • при депульпировании не был полностью удалён нерв (его частичка могла остаться, воспалиться и вызывать боль);
  • при распломбировке корневого канала была повреждена его стенка (при последующем пломбировании материал может выйти за пределы канала, спровоцировав воспалительный процесс);
  • зуб был неправильно обточен (без уступа — коронка лежит не на нём, а на десне, из-за чего при жевании она начинает болеть);
  • боль отдаётся от соседнего живого зуба.

Болевые ощущения мёртвой единицы после протезирования в первые несколько дней — норма. Во время её подготовки к установке коронки немного травмируются мягкие ткани, что и вызывает лёгкую боль и дискомфорт.

Казначеева Анна Валерьевна

Что делать, если начал болеть зуб под коронкой / мостом?

При первой же возможности запишитесь на приём к стоматологу, чтобы он провёл диагностику и выявил причину.

Как проходит лечение?

Лечение зуба со снятием коронки

Со снятием коронки

При вторичном кариесе, кисте у верхушки корня или обострении периодонтита её нужно снять и провести ряд терапевтических или хирургических процедур. Затем изготавливается и фиксируется новый протез.

Лечение зуба без снятия коронки

Без снятия коронки

В ней высверливается отверстие. Оно служит доступом для проведения лечебных манипуляций, например, перелечивание корневых каналов.

Чем можно снять боль под коронкой, пока ждёшь визита к стоматологу?

Для снятия воспаления можно прополоскать полость рта антисептиком или отваром ромашки с шалфеем. Купировать сильные болевые ощущения поможет анальгетик (например, Кетанов или Нурофен).

Что будет, если ничего не делать?

Воспаление мягких тканей распространяется на кость. Начинается атрофия костной ткани. Зуб расшатывается и может выпасть.

Профилактика – уход за зубными протезами

Предупредить развитие патологий после накрытия пролеченного зуба коронкой, которые могут стать причиной боли, поможет соблюдение ряда рекомендаций:

  • научитесь правильно чистить зубы два раза в день;
  • полоскайте рот после каждого мелкого перекуса;
  • исключите из рациона твёрдые продукты (если хочется, например, орехи, их лучше предварительно измельчить);
  • раз в полгода приходите в стоматологическую клинику на комплексную профгигиену полости рта.

Не надо терпеть зубную боль под коронкой! Не занимайтесь самолечением!

Запишитесь на бесплатную консультацию к стоматологу-ортопеду в ближайшем к вам филиале клиники «Лёгкая стоматология»!

Ссылки на источники и исследования

  1. Ахметжанова Ж.О. Зубная боль // Вестник хирургии Казахстана. 2011. №3 (27)
  2. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2018. №6 (36)
4215

Ещё в тему 👇

болячка

Стоматит: что такое и как лечить

9680

Неприятно

Шатается зуб, что делать?

Шатается зуб, что делать?

421
Наращивание зубов: а что так можно было?

жизненно

Наращивание зубов: а что так можно было?

1684