Содержание
Герпетический стоматит — откуда? И что с ним делать?
Неприятно внезапно обнаружить какие-то болезненные пузырьки во рту. Сразу появляется беспокойство и тревога. Но не надо сильно паниковать. Эта неприятная штука часто бывает из-за герпетического или герпесного стоматита — популярного вирусного заболевания, которое успешно лечится.
Рассказываем про разные виды и причины герпетического стоматита. Выясним, какие симптомы сопровождают его. И обсудим, какие есть методы его лечения, чтобы вы знали как с ним быстро разобраться.
Герпетический стоматит — что это?
Герпетический или ещё герпесный стоматит — это вирусное заболевание, которое вызывает обычный герпес типа 1 (ВПГ-1). Проявляется болезненными язвами и пузырькакми около рта — на губах, языке и других участках слизистой.
Вообще частая болячка — большинство взрослых являются носителями вируса и имеют антитела к нему. Он может жить в организме без проявления явных симптомов.
Возникает в виде рецидивов при ослаблении иммунитета, после простуды или при стрессе.
Передается при близком контакте с зараженным человеком во время разговоров, кашля, чихания, если частицы слюны попадают в воздух. Также контактно-бытовым путем, через общие предметы. Например, полотенца, посуда, зубные щетки.
В легких случаях обычно проходит за 5-7 дней. В тяжелых — болезнь может затянуться на 1,5-2 недели, особенно при ослабленном иммунитете.
Заболевание можно перепутать с афтозным стоматитом, который может быть связан с иммунными нарушениями, стрессом или травмами слизистой оболочки.
Почему дети болеют герпесным стоматитом чаще? 🤔
Иммунная система детей еще не имеет опыта с этим вирусом, она только впервые с ним сталкивается. Груднички долго после рождения защищены материнскими антителами, полученными через плаценту и молоко. Но в 2-3 года уровень материнских антител снижается, настает пик заболеваемости. После первой встречи с инфекцией организм ребенка начинает вырабатывать свои антитела — так появляется частичный иммунитет. Становится носителем вируса в дремлющем состоянии.
Обычный герпес или герпетический стоматит — отличия
| Герпес | Герпетический стоматит | |
|---|---|---|
| Суть заболевания | Общее название для группы вирусов, включая ВПГ-1 и ВПГ-2. Может охватывать различные области тела | Конкретный вид герпеса, когда воспаляется слизистая оболочка во рту |
| Локализация | Сначала проявляется на деснах или небных дугах, постепенно захватывая всю полость рта. Может влиять на гениталии, кожу, глаза | Образуется на языке, с внутренней стороны щек, губ |
| Как проявляется | Вначале в виде розовых пятен, затем как группа пузырьков. Они разрушаются, образуя язвы. Присутствует боль и зуд | Стартует с формированием пузырьков, которые переходят в язвенные и эрозийные образования на слизистой оболочке рта |
| Особенность | Рецидивы могут проявляться в различных местах в зависимости от типа вируса | Высыпания появляются в тех же зонах при повторных случаях |
Виды герпесного стоматита
Герпетический стоматит бывает в нескольких вариациях, поэтому нужен разный подход к диагностике, лечению к каждой из них.
Рецидивирующий герпетический стоматит
Повторные приступы симптомов после первичной инфекции. Рецидивы могут происходить периодически из-за реактивации обычного герпеса в организме. Стресс, ослабление иммунитета, вирусные инфекции и другие факторы также могут спровоцировать раннее обострение. Частота рецидивов зависит от иммунитета. Симптомы — от легких до более выраженных.
Острый герпетический стоматит
Первичная инфекция герпесом в полости рта. Проявляется в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, которые затем разрушаются и образуют язвы, эрозии. Сопровождаются болями и высокой температурой, зудом и дискомфортом в области высыпаний. Чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.
Хронический герпетический стоматит
Периодические проявления симптомов заболевания, которые сохраняются в течение длительного времени. Симптомы менее выраженные по сравнению с предыдущими видами. В периоды между обострениями их может не быть вовсе. Иммунодефицитные состояния, постоянный стресс или другие факторы могут способствовать хроничности. Включает легкие высыпания.
Степени тяжести герпетического стоматита
Легкая форма — появление нескольких пузырьков или язвочек на слизистой оболочке рта. Эти высыпания обычно ограничиваются небольшой областью. Они исчезают без вмешательства и лечения в течение короткого периода времени. Не сопровождается высокой температурой или сильной болью.
Средняя форма — большие пузырьки, эрозии и более сильные боли. Сопровождается повышенной температурой тела, слабостью и раздражительностью. Высыпания появляются одновременно в нескольких местах полости рта. Требуется лечение для облегчения симптомов.
Тяжелая форма — обширные высыпания, слияние пузырьков в большие язвы и эрозии. Говорит о высокой активности вируса и ослабленном иммунитете. Сопровождают сильные боли, озноб, рвота, высокая температура (выше 38°C) и затруднения при приеме пищи из-за болезненных язв. Может потребоваться госпитализация.
Особенности герпетического стоматита у взрослых
Проявление герпетического стоматита у взрослых отличается от проявлений этого заболевания у детей.
- ВПГ-1 ассоциируется с герпетическим стоматитом в детском возрасте, тогда как ВПГ-2 встречается чаще у взрослых, может вызывать генитальный герпес.
- Герпетический стоматит, вызванный ВПГ-2, проходит тяжелее по сравнению с ВПГ-1. Более выраженные симптомы, быстро прогрессирующее течение болезни и сложность в лечении.
- Высыпания у взрослых сохраняются на протяжении более продолжительного времени, что увеличивает период восстановления.
- Устойчивость ВПГ-2 к противовирусным препаратам осложняет лечение и требует более интенсивного и продолжительного применения препаратов.
- У взрослых герпетический стоматит чаще принимает форму рецидивов. Они чаще подвергаются факторам риска (стресс, недостаток сна, неправильное питание).
Характерные симптомы герпетического стоматита у детей
Герпетический стоматит у детей, кроме обычных пузырьков и язв, проявляется в виде воспаления и отеке десен, повышении температуры тела, а также затруднений с едой и питьем. Возможно обезвоживание или слюнотечение. Но в целом патология протекает легче и быстрее по сравнению со взрослыми.
Локализация герпетического стоматита во рту
Вирусный стоматит может локализоваться на различных участках слизистой рта (язык, губы, небо, десна, щеки).
Герпес на языке
Проявляется появлением пузырьков, эрозий и язвенных образований на поверхности языка. Эти высыпания сопровождаются дискомфортом, болями и затруднениями при жевании. Может возникнуть как при первичной инфекции, так и при рецидивах.
Герпес на десне
Проявляется в виде пузырьков, эрозий и язв. Сопровождается воспалением, отечностью и болями в области десен. Пациенты испытывают дискомфорт при чистке зубов, приеме пищи и разговоре.
Герпес на внутренней стороне губы
Проявляется в области губы, прилегающей к зубам. Характеризуется образованием пузырьков и язвенных образований. Вызывает дискомфорт, боль, зуд, жжение.
Герпес на нёбе
Означает поражение верхнего неба, включая мягкое и твердое. Высыпания также проявляются в виде пузырьков и язв в этой области. Сопровождается болями.
Герпес на внутренней стороне щек
Появляется с боковых сторон полости рта вследствие заражения вирусом. Выходят пузырьки и язвы. Сопровождается неприятными ощущениями и болями при жевании.
Причины герпетического стоматита
Главная причина — инфекция вирусом простого герпеса (ВПГ).
Инфекционные агенты проникают в организм через дыхательные пути или прикосновения к пораженным областям. После первичной инфекции он переходит в состояние латентности, оставаясь скрытым, неактивным в нервных клетках без проявления симптомов. Остается в организме на всю жизнь, периодически реактивируясь и вызывая обострение.
Что может спровоцировать обострение?
- Ослабление иммунитета, нехватка витаминов.
- Психологический стресс, усталость, переутомление.
- Травмы или раздражители слизистой оболочки.
- Заболевания, например, простуда или другие инфекции.
- Гормональные изменения во время беременности.
- Продолжительное применение антибактериальных средств.
- Злоупотребление табаком, алкоголем.
Лечение герпесного стоматита в полости рта
Лечение герпетического стоматита начинается с точного установления диагноза. Опытный стоматолог-терапевт проводит осмотр и обследование, чтобы отличить заболевание от других форм стоматита или бактериальной / грибковой инфекций, назначить правильное лечение.
Клинический осмотр
1
Врач уточняет у пациента характер симптомов, длительность заболевания, частоту обострений. Осматривает полость рта, оценивает пузырьки, эрозии, язвы, воспаление десен и другие изменения. Проверяет состояние лимфоузлов. Интересуется, есть ли у пациента аллергия и какие лекарства он уже начал принимать.
Лабораторные исследования
2
Врач берет соскоб с поверхности язв для выявления вируса. Иммунологические тесты помогают определить степень его активности и состояние иммунной системы. Пациент сдает кровь для анализов. Исключает другие причины язвенных изменений в полости рта, выявляет степень тяжести патологии.
Консультация узких специалистов
3
При рецидивах или при наличии дополнительных состояний врач может направить пациента на консультацию с другими специалистами для более полного анализа состояния и разработки эффективного плана лечения. Например, аллерголог, дерматолог, окулист, эндокринолог, гинеколог.
Не стоит откладывать визит к врачу!
При появлении первых симптомов герпетического стоматита лучше избегать самолечения. Компетентная оценка состояния полости рта требует профессионального подхода. Раннее обращение сокращает период выздоровления, предотвращает осложнения.
Манашеров Михаил Ризаевич
Стоматолог-имлантолог-хирург
Профилактика герпесного стоматита
- Укрепляйте иммунитет. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярную физическую активность, достаточный отдых, отказ от вредных привычек, прием витаминов.
- Избегайте контакта с больными при разговоре, кашле или чихании. Не пользуйтесь общими полотенцами, посудой и предметами личной гигиены зараженного.
- Используйте мягкие зубные щетки. Избегайте чрезмерного давления при ежедневной чистке зубов, чтобы предотвратить травмирование десен.
- Лечите своевременно кариес, хронические заболевания.Следите за состоянием съемного протеза, чтобы он не способствовал появлению ран во рту.
Вопросы и ответы
Чем отличается герпесный стоматит от кандидозного или грибкового?
Кандидозный стоматит провоцирует грибок Candida. Проявляется в виде белого налета на языке, деснах и внутренних поверхностях щек, губ. Могут возникнуть язвы. Лечение включает антимикотические препараты. Например, Флуконазол.
Герпетический стоматит вызывает вирус герпеса типа ВПГ-1 или ВПГ-2. Характеризуется появлением пузырьков, которые затем разрываются, образуя язвы. Появляется на деснах, языке и губах. Назначают противовирусные препараты. Например, Ацикловир.
Как определить, у меня герпесная ангина или стоматит?
При герпетической ангине высыпания локализуются на мягком небе и миндалинах, что приводит к воспалению гланд. Заболевание сопровождает сильная боль в горле, затрудненное глотание, выраженное увеличение лимфатических узлов, высокая температура, слабость, болящие язвы в области глотки, проблемы с ЖКТ. Но лучше обратиться к врачу. Он сможет провести точную диагностику, учесть особенности состояния и предложить эффективное лечение.
Что будет, если не лечить вирусный стоматит?
Недостаточное или неправильное лечение герпесного стоматита может привести к рецидивам и осложнениям. Частые рецидивы могут создавать очаги инфекции, которые периодически возобновляются. Кроме того, вирус может мигрировать в другие области слизистой оболочки, вызывать новые язвы и высыпания. Может стать хроническим — более сложное состояние для лечения и управления заболеванием.
Есть ли прививка от герпетического стоматита?
Витагерпавак — вакцина для профилактики рецидивов герпетических инфекций. Предназначена для людей, часто сталкивающихся с герпетическим стоматитом или герпесом губ. Вакцинация помогает уменьшить частоту и тяжесть обострений.
Ссылки на источники и исследования
- Герпетический стоматит: клиника, диагностика, лечение И.К.Луцкая ГУО Белорусская медицинская академия последипломного образования
- Герпетический стоматит у детей Ж.А.Ризаев Казанский медицинский журнал
- Основные заболевания слизистой оболочки рта Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
