Содержание
Белые пятна на зубах: причины появления и как избавиться
Заметили, что у вас или у ребенка появились белесые полоски или кружочки на зубах? Задумались, насколько они опасны? Указывают на какое-то заболевание? Или это просто эстетический дефект?
В статье расскажем, что такое белые пятна на зубах, почему они возникают у взрослых, детей, что с этим делать.
Что такое белые пятна на зубах
Белые или меловидные пятна на эмали беспокоят пациентов в первую очередь, как эстетический недостаток. Они портят улыбку, делают зубы некрасивыми. Белые пятнышки возникают в результате нарушения обмена веществ, вымывания из эмалевого слоя минералов: фтора, кальция, фосфора. Они всегда указывают на начало патологии зубов — ослабление эмали, разрушение или поражение бактериями.
| Параметр | Описание |
|---|---|
| Как выглядят | Точки, крапинки, штрихи, круги или овалы неправильной формы |
| Какой цвет | Ярко-белый встречается редко. Обычно пятнышки слегка желтоватые, реже — сероватые. При развитии кариеса становятся темно-коричневыми |
| Насколько большими бывают | От долей миллиметра, которые сложно увидеть невооруженным взглядом. До огромных пятен, занимающих 95% площади коронки |
| Где обычно появляются | На передней поверхности резцов, клыков, пришеечная область корня, в межзубных промежутках. Реже возникают посередине или около режущего края. Крайне редко — на жевательной поверхности премоляров (4, 5) и моляров (6, 7, 8). |
| Сколько зубов поражают | Чаще один или несколько, обычно на верхней челюсти. Реже — все зубные единицы на обеих челюстях |
| Какие дополнительные симптомы | Тусклая, обесцвеченная эмаль, чрезмерно гладкая или, наоборот, шереховатая. Измененные твердые ткани легко соскребаются стоматологическим инструментом. Зуб может сереть или становиться более прозрачным. Нередко возникает гиперестезия — повышенная чувствительность. Сопровождается резкой кратковременной болью на холодное, горячее, кислое, сладкое. |
Причины появления белых пятен на зубах у взрослых и детей
Причин возникновения белых пятен на эмали много. Играют роль гигиена, условия проживания и работы, питание, врожденные, наследственные, прочие факторы.
Ниже рассмотрим, почему у взрослых и детей на зубах появляются белые пятна.
Деминерализация
Процесс вымывания минералов из зубов. Проявляется обычно в виде одного или нескольких небольших пятнышек в районе шейки зубов или в межзубных промежутках. Пятна матовые или ярко-белые, тусклые. Лишены естественного блеска и прозрачности эмали.
Деминерализация — это предшественник кариеса. Процесс запускается при повышении кислотности ротовой полости (pH ниже 5,5). Этому способствует:
- обилие мучной, сладкой, высокоуглеводной еды, газированных напитков в рационе;
- недостаточная гигиена — скопление пигмента, бактериального налета, камня;
- разрушение гидроксиапатитов — строительных элементов эмали.
Кариес
Появляется по мере развития деминерализации. Пятна становятся больше, глубже, их цвет меняется на желтый или серый. Стоматологи называют это «кариес в стадии белого пятна».
У детей до 3-4 лет такие пятнышки указывают на так называемый бутылочный кариес. Развивается при частом кормлении молоком или молочными смесями из бутылочки без последующей чистки зубов.
Развитие кариеса из меловидного пятнышка:
- кариозные точки вначале имеют рыхлую структуру, но без признаков разрушения;
- по мере развития формируется полость с размягченной эмалью, налетом, остатками еды;
- создается идеальная среда для размножения патогенных бактерий;
- поражается дентин, формируется средний или глубокий кариес.
Флюороз
Заболевание развивается при чрезмерном и длительном поступлении фтора в организм. Чаще всего его избыток обусловлен высокой концентрацией в питьевой воде. Реже — в овощах, фруктах, которые удобряли фторсодержащими средствами.
Признаки флюороза зубов:
- пятна, штрихи, точки ярко-белого цвета;
- поверхность пятнышек гладкая, блестящая;
- эмаль становится хрупкой, очень прозрачной;
- некоторые пятна окрашиваются в коричневый цвет от пищевых пигментов.
Флюороз поражает не только зубы. Страдают все кости организма. Но заметить его на начальных стадиях можно только по изменению цвета коронок.
Гипоплазия эмали
Некариозное заболевание зубов. Связано с недостаточным развитием эмали. Появляются пятна белого, желтого, коричневого цвета. Формируются углубления, бороздки ровной формы. Внутренние ткани зубов остаются без защиты. При гипоплазии быстрее появляются сколы, трещины, деформации, кариес.
Гипоплазия развивается преимущественно у детей. Ее провоцируют пагубные факторы во время беременности:
- курение, употребление алкоголя;
- инфекционные заболевания матери;
- нехватка витаминов (C, D, K, A), минералов (магния, фтора, кальция, калия);
- плохое питание.
Гипоплазию можно спутать с так называемыми тетрациклиновыми зубами. Это пожелтение и истончение эмали из-за приема антибиотиков тетрациклинового ряда. Сильнее всего антибактериальные средства влияют на цвет, форму эмалевого слоя у детей.
Налет (из-за брекетов)
При ношении брекетов осложняется гигиена рта. Вокруг кронштейнов, силовых дуг, лигатур обильно скапливаются частички еды, налет, бактерии. Очищать их долго, сложно. При снятии брекетов у пациентов заметны пятна на эмали. Это очаги деминерализации под кронштейнами.
Ношение брекетов — фактор, который повышает риск вымывания минералов из эмали. Однако его можно предупредить. Для этого:
- пройдите ремотерапию и фторирование перед фиксацией брекетов;
- тщательно очищайте элементы брекет-системы после еды;
- пользуйтесь V-образными зубными щетками, межзубными ершиками, ирригатором;
- удаляйте налет в стоматологии каждые 3-4 месяца.
Ошибки при самостоятельном отбеливании
Осветление зубов на дому непроверенными средствами может пересушить эмаль, провоцирует образование белых пятен. Они могут пройти сами через несколько часов — как только эмалевый слой напитается влагой. Но нередко она настолько обезвожена, что повреждается безвозвратно.
Чаще всего меловидные пятнышки после отбеливания появляются из-за:
- отбеливающих полосок;
- соды, уксуса, лимонной кислоты;
- гелей с высокой концентрацией пероксидов.
Совет врача
При домашнем отбеливании народными или специализированными средствами вы рискуете пересушить эмаль, вымыть из нее строительные элементы. Это приведет к возникновению белых пятен или их увеличению. Если вы хотите сделать улыбку более привлекательной — запишитесь на бесплатную консультацию к гигиенисту. Оценим состояние зубов — составим план восстановления красивой белоснежной улыбки.
Возможно, достаточно будет только профессиональной гигиены: ультразвуковой чистки, пескоструйной обработки Air Flow или мягкой воздушно-абразивной полировки глициновым порошком — ClinPro. Если же этого недостаточно, порекомендую один из безопасных методов отбеливания в стоматологии: химическое Opalescence, фотоотбеливание Amazing White, Flash, ZOOM 4 или внутриканальное отбеливание депульпированных (мертвых) зубных единиц.
Кундуз Эшалиева
Стоматолог-гигиенист
Как избавиться от белых пятен на зубах?
На первый взгляд кажется, что от белесых полосок невозможно избавиться без кардинальных методов: сверления, пломбирования, протезирования. Но если обнаружить проблему в начале развития, поможет консервативное лечение в стоматологии или на дому. Обратитесь к стоматологу — гигиенисту или терапевту. Он определит точную причину и назначит подходящие способы лечения:
- осмотрит полость рта — стоматологическим зеркалом, зондом: оценит степень деминерализации эмали и ее распространенность;
- соберет анамнез — опросит пациента: узнает об образе жизни, уровне гигиены, имеющихся системных заболеваниях, принимаемых препаратах;
- выявит глубину поражения — есть ли трещины на эмали, кариес: с помощью трансиллюминации (просвечивания коронок ярким светом);
- убедится в отсутствии / наличии гиперестезии — с помощью термопроб: реагируют ли зубы с меловидными штрихами на поток теплого или холодного воздуха, воды;
- проверит, есть ли скрытые проблемы — сделает рентген-снимки: они покажут глубокий кариес, пульпит, периодонтит.
Избавиться от белых пятен на дому
От небольших белых пятнышек на зубах (до 3,0 кв. мм) могут помочь домашние средства:
- Реминерализующие гели. Наносят на зубы вручную после еды утром и на ночь. Или заполняют зубные капы (носят от 5 минут до получаса).
- Пасты с высокими концентрациями фтора, кальция, натрия. После чистки зубов пасту держат во рту пару минут, затем сплевывают, но не полощут рот.
- Фтористые лаки. Наносят на чистые, подсушенные зубы 1-2 раза в день. Достаточно курса из 3 процедур. Между каждой делают перерыв в несколько дней.
Важно ☝️
Средства для домашней реминерализации назначает врач. Он определит, как их применять. Без рекомендации стоматолога не покупайте пасты, гели или лаки. Самостоятельно невозможно выявить, почему возникли белые пятна на зубах и подобрать метод лечения. Так вы можете усугубить проблему.
Избавиться от белых пятен в стоматологии
Стоматологи знают много профессиональных методов укрепления эмали. Для каждого пациента выбирают свой терапевтический способ или комбинацию. Врач учитывает:
- по какой причине возникли меловидные штрихи на эмали;
- насколько большие очаги деминерализации;
- степень разрушения зубов;
- возраст пациента — методы лечения для детей, подростков и взрослых отличаются;
- сопутствующие стоматологические заболевания.
Реминерализация
Реминерализация — это насыщение эмали минералами (фосфат натрия, кальций, калий). Восстанавливает плотность, структуру эмалевого слоя. Ремотерапия подходит пациентам любого возраста.
Используют однокомпонентные или комплексные составы:
- наносят на предварительно очищенную и подсушенную эмаль;
- изготавливают индивидуальные каппы для ношения, которые заполняют гелем.
Ремотерапия возвращает природный блеск зубам, повышает устойчивость к повреждениям. Полностью устраняет мелкие пятнышки (до 3-5 кв. мм). А более крупные очаги — уменьшает. Реминерализация снижает риск возникновения кариеса на 30-65%.
Фторирование
Фторирование — это насыщение эмали соединениями фтора. Используют средства с 1% или 5% содержанием фтористых соединений: гели или лаки.
Фторирование подходит пациентам с 3 лет. Средство наносят на предварительно очищенную эмаль вручную или в каппах. Часто используют за один сеанс вместе с реминерализацией.
У фторирования более интенсивное действие. Реминерализация подходит для лечения недавно появившихся некрупных меловидных штрихов. А насыщение фтором — при начальных стадиях кариеса.
Инфильтрация
Инфильтрация — особый метод лечения кариеса без сверления на начальных стадиях. По технологии iCON лечение проходит без сверления, анестезии, боли, неприятного шума бормашины или запахов.
iCON подходит для детей старше 3 лет и взрослых. Вначале стоматологическим зондом удаляют размягченные ткани. Затем поверхность высушивают, пропитывают полимерными смолами, которые мгновенно застывают.
Пломбирование iCON используют, когда ремотерапия и фторирование не помогли. В 85% случаев инфильтрация полностью избавляет от кариеса в начальной стадии, в остальных 15% — уменьшает размер меловидных пятен и выравнивает их цвет.
Герметизация фиссур
Герметизация фиссур — заполнение бороздок на жевательных поверхностях премоляров, моляров. Это тоже пломбирование стеклоиономером, композитом или светоотверждаемым компонером. Только без сверления — полости коронок очищают от налета, размягченных тканей.
Герметизацию фиссур проводят детям. После заполнения бороздок композитами в них перестают скапливаться частички еды, налет, бактерии. Полимеры содержат активные ионы фтора. Эти два механизма снижают риск развития кариеса на 95%.
Реставрация зубов
Реставрация — это восстановление цвета и формы зубов при сильных повреждениях эмали или дентина. Назначают при осложненном глубоком кариесе, пульпите, если другие методы недоступны.
Реставрация бывает:
- Прямой Восстановление зубных тканей фотополимерными материалами. Высокоэстетичное пломбирование коронок. Применяют, когда разрушения не превышают 30-50%.
- Непрямой Установка зубных вкладок, виниров, коронок из керамики или диоксида циркония. Проводят при разрушении более 50% поверхности.
Важно!
В «Лёгкой стоматологии» обязательно выполняем профессиональную гигиену перед любым видом лечения белесых штрихов. Нужно полностью удалить налет, зубной камень. Иначе полезные вещества не смогут полноценно проникнуть в эмалевый слой и насытить его. По этой же причине домашние средства малоэффективны.
Профилактика белых пятен на зубах
Белые пятна на зубах признак вымывания кальция, фтора, фосфора из эмали. Если меловидные штрихи уже появились, лучше обратиться в стоматологию за лечением кариеса, инфильтрацией или реставрацией.
Чтобы предотвратить появление проблемы, соблюдайте рекомендации стоматологов:
- сократите количество мучного, сладкого в рационе — повышают количество налета, бактерий во рту;
- ешьте побольше свежих твердых овощей, фруктов, ягод, зелени, орехов, семян, кисломолочных и морепродуктов — помогают счищать налет, содержат необходимые витамины, минералы;
- очищайте зубы, межзубные промежутки, пользуйтесь ополаскивателями для рта после каждого приема пищи и перекуса — так вы предотвратите снижение pH в ротовой полости;
- потребляйте больше воды (от 1,5 литров в день) — это исключит обезвоживание эмалевого слоя, поможет смывать налет с зубов, языка;
- избегайте чрезмерно твердых продуктов, не грызите зубами предметы — чтобы не допустить сколов, трещин на эмали;
- используйте лечебные пасты (по совету стоматолога) — помогут укрепить эмаль;
- посещайте стоматологию раз в 6 месяцев — обнаружите проблему в начале развития, предупредите заболевания с помощью профилактических процедур.
Вопросы и ответы
Чем грозит появление белых пятен на зубах?
Меловидные вкрапления указывают на ослабление зубных тканей. Они легко повреждается даже в обыденных ситуациях: при ударе вилкой, сжатии челюстей, пережевывании еды. Увеличивается риск разрушения эмали, появления кариеса. Без своевременного лечения кариозная полость достигает пульповой камеры: развивается воспаление нерва, а затем — верхушки корней. Это уже грозит сложной, дорогой эндодонтической терапией, «умерщвлением» зубной единицы или вовсе ее удалением.
Какую воду рекомендуют пить для профилактики флюороза и белых пятен?
Для приготовления еды, заваривания кофе, чая, питья советуют использовать воду с низким содержанием фтора. Его количество должно быть менее 1,5 мг на литр. Переизбыток минерала приводит к ускоренному развитию флюороза, увеличению очагов деминерализации. Если в вашем регионе водопроводную воду чрезмерно фторируют, покупайте уже очищенную или используйте фильтры.
Можно ли использовать отбеливающие пасты при белых пятнах на зубах?
Пасты или средства для отбеливания могут сделать меловидные вкрапления более заметными. Они осветляют эмаль рядом, но не устраняют проблему. Плюс часто пересушивают зубные ткани. Обезвоженный эмалевый слой становится еще хрупче. Это приводит к увеличению очагов деминерализации.
Можно ли ставить брекеты при белых пятнах?
Меловидные пятнышки не являются строгим противопоказанием к установке брекет-систем. Однако учитывают, что при ношении ортодонтической системы гигиена усложняется. Это может усугубить деминерализацию. Чтобы предупредить разрушение эмалевого слоя, перед фиксацией обязательно проводят санацию, реминерализацию, фторирование.
