Шатается зуб, что делать?

Про подвижность молочных зубов никто особо не беспокоится — это значит, что скоро появятся новые. А что делать, если начал шататься постоянный зуб 😱 почему это происходит, можно ли его спасти?

В этой статье мы разберем 7 причин патологической подвижности зубов, и эффективные методы их лечения.

Шатается зуб, что делать?

Содержание

  1. Причины появления
  2. Симптомы
  3. Уже сильно или еще нет?
  4. Как укрепить?
  5. Профилактика

Сразу отметим, что в норме зубы могут быть немного подвижными 😏

Но совсем чуть-чуть, почти незаметно для человека. Корни как бы подвешены внутри альвеолы, там их удерживают коллагеновые связки. Так давление при жевании не передается прямо на кость челюсти, а связочный аппарат сохраняет ее от повреждения.

Почему начинают шататься зубы у взрослых

К ненормальной подвижности может привести 7 причин. Чтобы определить, что привело к проблеме и решить ее, придется зайти к стоматологу.

Бруксизм

Ночной зубной скрежет появляется из-за спазма жевательных мышц. Причиной бруксизма может стать сильный стресс. Патология приводит к перегрузке периодонта, поэтому в тяжелых случаях зубы не только стираются, но и расшатываются1, 6

Подробнее про бруксизм.

Бруксизм

Травма

Когда причиной подвижности становится повреждение зуба во время занятия спортом, ДТП или падения. Из-за сильного удара он смещается, или нарушается его целостность — ломается коронковая часть или зубной корень2.

Узнать о видах травм зубов.

Травма

Периодонтит

Возникает после травмы, пульпита, недопломбировки каналов. Инфекция из пораженного нерва выходит в периодонт, образуя кисту с гнойным содержимым. Кость и связки, удерживающие корень, разрушаются, поэтому возникает подвижность зуба3.

Узнать о лечении периодонтита.

Периодонтит Периодонтит

Пародонтит

Заболевание возникает как осложнение гингивита — воспаления слизистой десны. Инфекционный процесс распространяется глубже, разрушая связочный аппарат и костную ткань лунки, в которой расположен корень4.

Узнать о лечении пародонтита.

Пародонтит

Пародонтоз

Болезнь может возникнуть при атеросклерозе, гипертонии. В отличие от пародонтита у неё невоспалительный характер. Проявляется деструкцией кости, которая в итоге оголяет корни. Расшатывание зубов возникает уже на поздней стадии.

Нет нескольких зубов

При потере зубов жевательная нагрузка распределяется на оставшиеся. Например, если удалено много жевательных, то передние зубы страдают от перегрузки. Со временем они веерообразно выдвигаются вперед, начинают шататься.

Нерациональное протезирование

При создании протеза врач должен учитывать нагрузку на опорные зубы. Например, если мостовидный протез восстанавливает более 2–3 отсутствующих жевательных зубов подряд, то это приведет к перегрузке, расшатыванию опорных.

Зуб выпадет, если оттягивать решение

Если оттягивать визит к врачу, то зуб расшатается и выпадет или пойдет на удаление. Чтобы до этого не доводить, обратитесь к доктору при первых признаках. Со всеми современными методиками лечения в большинстве случаев зубы получается спасти.

Симптомы

Кроме того, что зуб шатается, обычно можно заметить и другие признаки проблемы:

  • При травме — резкую боль при попытке накусить на зуб, кровоточивость при повреждении сосудисто-нервного пучка.
  • При периодонтите — болезненность при накусывании, ощущение, что больной зуб стоит выше остальных. В проекции корня может образоваться свищ.
  • При пародонтите — воспаление, болезненность, кровоточивость десен. Плохой запах изо рта. Десна имеет красный или синюшный оттенок.
  • При пародонтозе — десна бледная, может ощущаться жжение. При оголении шеек зубы выглядят более крупными, появляются большие межзубные промежутки.
  • При бруксизме — после пробуждения болит челюсть, голова. При открывании рта и жевании чувствуется боль, слышен хруст, щелчки в височно-нижнечелюстном суставе. Нарушается подвижность челюсти.
  • При потере большого количества зубов — оставшиеся наклоняются в сторону отсутствующих. Оголение корней приводит к сильной чувствительности.
  • При неправильно спланированном протезировании — оголяется корень, десна воспаляется, кровоточит, образуются пародонтологические карманы8.

Как определить степени расшатанности 🔍

Диагностика

Врач спрашивает, как давно появилась проблема, сколько зубов шатается. Осматривает полость рта, визуально оценивает состояние зубных рядов, десен, а также уровень гигиены. Пальпаторно определяет степень подвижности, замеряет глубину зубодесневых карманов пародонтологическим зондом с насечками.

Чтобы определить степень разрушения кости лунки, в которой находится корень зуба, специалист направляет пациента на КТ челюстей. На трехмерном снимке стоматолог видит состояние кости вокруг корней, качество пломбировки каналов, размер и локализацию кист. Исследование позволяет понять причину возникшей проблемы, поставить точный диагноз.

Четыре степени патологической подвижности:

  1. Зуб шатается в передне-заднем направлении.
  2. Зуб качается в передне-заднем, боковых направлениях.
  3. Зуб двигается в передне-заднем направлении, влево и вправо, в вертикальном направлении.
  4. К основным признакам добавляется подвижность зуба вокруг собственной оси 😟

Методы укрепления подвижных зубов

В клиниках «Лёгкая стоматология» есть несколько методик для устранения патологической подвижности. Перед лечением проводят чистку от зубных отложений, которые содержат большое количество патогенных бактерий. Выбор метода стабилизации будет зависеть от причины расшатывания и клинической ситуации.

Терапевтические методы

Шинирование

Шинирование

При пародонтите или пародонтозе, стоматолог проводит шинирование. Оно подразумевает объединение зубов в единый блок с помощью стекловолоконной ленты или металлической лигатуры. Для этого врач бором создает ретенционные пункты на эмали со стороны языка. В подготовленную борозду помещает шинирующую ленту, закрепляет ее светоотверждаемым материалом.

Шинирование ограничивает подвижность и перераспределяет функциональную нагрузку5.

Лечение каналов

Лечение каналов

Назначают, если шатается передний или коренной зуб после травмы или при периодонтите.

В первом случае удаляют поврежденный нерв и сразу пломбируют каналы. Во втором, чтобы устранить кисту на корне, стоматолог удаляет остатки инфицированного нерва. Очищает каналы, пломбирует их гидроокисью кальция, подавляющей размножение бактерий, ставит временную пломбу. Через 3–4 недели повторяет процедуру. К постоянной пломбировке приступает после устранения воспалительного процесса. В результате ткани периодонта восстанавливаются, проблема исчезает.

Ортопедические методы

Капы

Изготовление капы

При бруксизме ортопед изготавливает капы из плотного гипоаллергенного пластика. Надевая их на ночь, пациент защищает свои зубы от стирания и перегрузки. Параллельно выясняют причину бруксизма, назначают процедуры, которые снимают гипертонус жевательных мышц — массаж или ботулинотерапию. Может потребоваться консультация психолога, если бруксизм возник в результате стресса.

Протезирование

Протезирование

Если причиной расшатывания стало отсутствие зубов, то стоматолог восстанавливает их с помощью бюгельного или мостовидного протеза. Первый метод подходит, если у пациента отсутствуют жевательные зубы. Чтобы укрепить передние, ортопед устанавливает на них спаянные между собой коронки. Затем изготавливает бюгельный протез, фиксирующийся за опорные коронки с помощью кламмеров, аттачменов или телескопических коронок.

При пародонтите устраняют воспаление десны и устанавливают на все зубы мостовидный протез. Способ одновременно восстанавливает отсутствующие зубы, объединяя их в единый блок. Конструкция стабилизирует зубной ряд и правильно распределяет жевательную нагрузку. В качестве материала используют металлокерамику, либо более легкие и эстетичные материалы — диоксид циркония или прочную стеклокерамику E.max.

Карпов Антон Сергеевич

Передние зубы шатаются у взрослого, что делать

Подвижность резцов и клыков обычно возникает из-за их перегрузки, когда отсутствуют моляры и премоляры. Чтобы стабилизировать зубы и предупредить усугубление проблемы, необходимо восстановить отсутствующие моляры бюгельным или мостовидным протезом.

Шатается коренной зуб у взрослого, что делать 🤔

Причиной может стать периодонтит. Для устранения подвижности и купирования воспаления стоматолог убирает инфекцию из каналов и заполняет их гидроокисью кальция. Через 3–4 недели каналы снова дезинфицируют и пломбируют лечебной пастой. На следующем посещении, в зависимости от течения болезни, процедуру повторяют, либо пломбируют каналы гуттаперчей и устанавливают коронку.

Прогноз лечения

Если вовремя обратиться к врачу и правильно полечить, то всё будет хорошо.

Стоматолог может стабилизировать зубы и исключить усиление их подвижности. Но важно учитывать, что после шинирования или протезирования нужна особо тщательная гигиена. Если налет будет оставаться в межзубных промежутках или под протезом, то воспалятся ткани пародонта и усилится подвижность.

Чтобы убрать возможные осложнения, стоматолог расскажет, как чистить шинированные зубы, как пользоваться ирригатором, ершиками, суперфлоссом, монопучковой щеткой для труднодоступных поверхностей. Через каждые 6 месяцев назначит осмотр с профессиональной гигиеной полости рта, включающей ультразвуковую и порошкоструйную чистку Air-Flow.

Качается зуб — что можно сделать в домашних условиях

Чтобы не сделать хуже, не занимайтесь самолечением — посетите стоматолога при первой возможности.

До приема поддерживайте гигиену полости рта. Не жуйте на этой стороне, уберите твердые, горячие и холодные продукты. Если беспокоит резкая боль или вместе с подвижностью появился отек, нужно срочно к врачу. В клиниках «Лёгкая стоматология» заботятся о пациентах и принимают при острой боли без записи.

Профилактика

Чтобы исключить травму во время занятия спортом, надевайте защитную капу ☝️ Для ранней диагностики и предупреждения стоматологических заболеваний, приводящих к расшатыванию зубов, каждые полгода посещайте стоматолога. Каждый год делайте компьютерную томографию, чтобы вовремя увидеть развитие периодонтита, патологических зубодесневых карманов и деструкции кости. Чтобы не допустить развитие периодонтита, проводите лечение каналов под микроскопом. Применение дентальной оптики помогает найти все каналы, качественно их очистить и запломбировать.

Вопросы и ответы

Шатается зуб после удара, что делать?

Позвоните в одну из наших клиник и сообщите о своем приезде. При подвижности зуба в результате травмы требуется быстрая медицинская помощь. Вас примет первый освободившийся стоматолог, сделает снимок, устранит боль и проведет необходимое лечение.

Если спасти зуб не получится, то что тогда делать?

Если это резец или клык, то хирург может за одно посещение удалить его, сразу установив имплант с временной коронкой. Для восстановления моляра врач предложит сделать мостовидный протез или установить имплант после заживления лунки.

Ссылки на источники и исследования

  1. Гайдарова, Т. А. Клиническая характеристика тканей пародонта у больных бруксизмом
  2. Дмитриева, Л. А. Терапевтическая стоматология. Раздел 33, стр. 4
  3. Дмитриева, Л. А. Терапевтическая стоматология : национальное руководство. 2-е изд. Раздел 17, с.
  4. Дмитриева, Л. А. Пародонтология Раздел 14, стр.3
  5. Зиборова Д. В., Зубкова А. А. Шинирование зубов как один из способов лечения заболеваний пародонта
  6. Фелькер, Е. В. Распространенность бруксизма среди населения Курской области
  7. Чернов В.Н., Юрьев В.А. и др. Учебное пособие для аудиторной работы студентов, обучающихся по специальности Стоматология ортопедическая
  8. Чурыгин С. Н. Сравнительный анализ результатов ортопедического лечения пациентов с концевыми изъянами зубных рядов съемными протезами стр.16
429

Ещё в тему 👇

Наращивание зубов: а что так можно было?

жизненно

Наращивание зубов: а что так можно было?

1683

имплантация

a

Противопоказания к имплантации зубов: когда можно, а когда — нельзя

1303
Альвеолит лунки зуба: как выглядит и что из себя представляет

болячка

Альвеолит лунки зуба: как выглядит и что из себя представляет

1151