Содержание
Пульпит
Устали от пульсирующей боли в зубе? Или раньше зуб болел, а потом резко перестал? Эти симптомы говорят о наличии пульпита.
В этой статье мы подробно рассказываем про эту вредную болезнь: что такое пульпит? Что делать, если он появился? Почему вообще он развивается? Какие у него симптомы? Какой бывает пульпит? А ещё расскажем про диагностику пульпита и его эффективное лечение ✨ поехали!
Что же это такое, как выглядит
И как понять, что у меня пульпит? 🤔
Пульсирующая боль в зубе — признак пульпита. Ещё признаком может быть чувствительность к горячему или холодному, и припухлость вокруг больного зуба и дискомфорт при нажатии.
Для постановки правильного диагноза важно проконсультироваться со стоматологом. Он проведет осмотр, сделает рентгеновский снимок и определит, что вызывает такие симптомы.
На консультации определим, пульпит это или нет
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55
Что делать, если вы подозреваете у себя пульпит?
В первую очередь записаться на прием к стоматологу для проведения тщательного осмотра. Во время осмотра врач оценит симптомы, проведет тесты и, может быть, сделает снимки, чтобы оценить степень патологии.
Ниже ответили на несколько частых вопросов.
Фирсова Ирина Сергеевна
Стоматолог-терапевт
Что делать, если появился пульпит?
Болит зуб при пульпите, что делать?
Обратитесь к стоматологу для диагностики и лечения. Самолечение или игнорирование симптомов приводит к осложнениям вплоть до выпадения единицы и инфицирования челюстных тканей.
До похода к врачу примите болеутоляющее. Это временное облегчение и не заменяет профессиональное лечение.
Что нельзя делать при пульпите?
- Есть кислые, сладкие продукты, употреблять горячие или холодные напитки — это усилит боль.
- Принимать горячие ванны — это увеличит боль и воспаление.
- Применять обезболивающие в больших количествах без консультации с врачом — это может замаскировать симптомы и затруднить диагностику.
Может ли пульпит пройти сам по себе?
Нет. Наоборот, воспаление будет прогрессировать. Игнорирование симптомов приведет некрозу пульпы, разрушению зуба.
Больно ли лечить пульпит?
Нет. Стоматолог использует анестезию во время лечения.
Пульпит без удаления нерва — возможно ли?
Да. Есть два метода лечения. Они называются консервативным и витальным. Они позволяют сохранить живым весь нерв или его часть (в зависимости от степени воспаления). Методы подразумевают медикаментозную терапию инфекции, удаление только пораженных тканей зуба и их замену пломбировочными материалами.
Когда применяют консервативный вид лечения? 🤔
Лечение показано, когда воспаление еще не проникло глубоко в сосудисто-нервный пучок и не вызвало необратимых повреждений. Решение об использовании этого вида лечения принимает стоматолог после оценки состояния зуба и степени воспаления.
Что делать после лечения пульпита?
После лечения пульпита соблюдайте следующие рекомендации:
- Следуйте всем инструкциям стоматолога относительно ухода за раной после процедуры.
- Принимайте выписанные препараты (антибиотики, обезболивающие) в назначенной дозировке.
- Избегайте жевания твердых и липких продуктов в течение 5-7 дней после лечения, чтобы не травмировать вылеченный зуб.
- Поддерживайте гигиену в полости рта. Чистите зубы, используйте зубную нить 2 раза в день, чтобы избежать повторного инфицирования.
- Воздерживайтесь от курения и алкоголя в течение 2-3 дней. Вредные привычки замедляют процесс заживления и повышают риск осложнений.
- Прикладывайте холодный компресс наружно, если в области обработанного зуба развился отек. Холод уменьшает воспаление.
- Приходите к стоматологу на контрольные осмотры, чтобы предотвратить возможные осложнения, рецидивы.
Какой врач лечит пульпит?
Стоматолог-терапевт — это первый врач, который оценивает состояние ваших зубов и мягких тканей полости рта.
В отличие от стоматологов с узкой специализацией, терапевты обладают более широкими знаниями. Это позволяет им точнее оценить состояние вашей ротовой полости и предложить подходящее лечение.
Наши стоматологи всегда в теме
Наши стоматологи-терапевты стараются быть лучшими в своем деле. Они постоянно обновляют свои знания и навыки: осваивают передовые методики лечения, регулярно посещает семинары, проходят курсы повышения квалификации. Это позволяет им предоставлять пациентам качественное безболезненное лечение.
Причины появления пульпита
Почему появляется пульпит:
- Нерегулярная чистка зубов приводит к образованию налета и камня. Бактерии, живущие в зубных отложениях, вызывают кариес, который перерастает в пульпит.
- Неправильное питание Большое количество сахара создает идеальную среду для размножения бактерий. Они выделяют кислоты, которые разъедают эмаль, создавая дырки или поры. Через них бактерии проникают внутрь зуба, к пульпе 2.
- Травмы Удары по лицу могут повредить целостность зубов, что открывает патогенным бактериям путь к внутренним структурам единицы.
Симптомы пульпита
- Пульсирующая боль в ночное время.
- Дискомфорт при надкусывании, жевании.
- Стреляющая боль при постукивании по зубу.
- Чувствительность к горячей или холодной температуре.
- Болезненная реакция на сладкое, кислое.
- Отек слизистой, припухлость лица в районе пораженного зуба.
- Неприятный запах изо рта.
- Изменение цвета эмали (становится темнее).
- Формирование свища и гнойные выделения.
Что если, у меня не все симптомы, а только некоторые?
Выраженность симптомов зависит от степени воспаления пульпы. Если вы подозреваете у себя пульпит, обратитесь за профессиональной стоматологической помощью. Врач сможет поставить точный диагноз, назначить правильное лечение.
Классификация пульпита
Обратимый пульпит, острый
В пульповой камере возникает воспаление, из-за чего в ней скапливается гной. Также развивается отечность десны вокруг пораженной единицы. Пациент испытывает интенсивную, резкую боль, которая усиливается ночью (когда пациент находится в положении лежа).
Формы и симптомы обратимого пульпита
- Реакция на перепады температур.
- Чувствительность увеличивается при накусывании на пораженный зуб.
Симптомы:
- Постоянная интенсивная боль переходит на соседние единицы.
- Десна вокруг больной единицы красная, отечная.
Симптомы:
- Распирающая боль не проходит.
- Эмаль темнеет.
- В пульповой камере скапливается большое количество гноя.
- Слизистая оболочка рядом с пораженным зубом воспалена. Может образоваться абсцесс и свищ.
Необратимый, хронический
Иногда протекает без явных симптомов, особенно в начальных стадиях. Проявляется в виде периодической слабой и умеренной боли. Пациенты испытывают дискомфорт или легкую боль при жевании на пораженной стороне. Сохраняется чувствительность к изменениям температуры, но реакция обычно не такая резкая, как при остром пульпите.
Формы и симптомы необратимого пульпита
- При накусывании на больной зуб появляется тупая боль.
- Есть небольшое покраснение на деснах вокруг больного зуба.
Симптомы:
- Сохраняется несильная, но постоянная болезненность.
- Во время физических упражнений, жевания, или по ночам может возникать пульсирующая боль.
Симптомы:
- Дискомфорт значительно уменьшается или исчезает полностью.
- Единица темнеет.
- Окружающие ткани слизистой остаются воспаленными.
- Появляется абсцесс и свищевой ход.
Диагностика пульпита
- Перкуссия — это когда стоматолог выявляет болезненность с помощью легкого постукивания ручкой зонда или пинцетом по зубу.
- Электроодонтометрия — врач, с помощью слабого электрического разряда определяет по реакции пациента, в какой форме протекает пульпит.
- Рентгеновский снимок помогает подтвердить диагноз, определить местонахождение воспалительного процесса 3.
Как лечат пульпит зуба
В зависимости от степени поражения врачи применяют следующие варианты лечения:
Консервативное лечение
Атравматичный метод применяют для лечения начального пульпита. Он позволяет сохранить нервные волокна зуба 4.
Этапы:
- Врач обезболивает зуб.
- Проводит механическую обработку кариозной полости, удаляет инфицированный дентин.
- Закладывает в полость антисептические гели, противовоспалительные препараты (хлоргексидин, йодинол).
- Наносит на дно полости лечебную прокладку, накладывает временную повязку.
- Через неделю врач проводит повторный осмотр. Если пациент не испытывает дискомфорта, временную повязку заменяет на постоянную пломбу или вкладку.
Частичное удаление нерва — витальное
Хирургический метод позволяет сохранить большую часть здоровой ткани пульпы. Это важно для сохранения его структурной целостности и долговечности 5.
Этапы:
- Стоматолог препарирует кариозную полость, удаляет дентин.
- Обрабатывает полость лекарствами, уменьшающими воспаление.
- Удаляет пораженную часть сосудисто-нервного пучка.
- Закладывает антисептический гель, лечебную прокладку.
- Через 7 дней устанавливает постоянную реставрацию.
Полное удаление пульпы — девитальное
Показан, когда невозможно остановить инфекцию при помощи консервативного или витального методов 6.
Этапы:
- Врач удаляет мягкие инфицированные ткани.
- Закладывает лекарство вызывающее отмирание нерва.
- Ставит временную накладку.
- Через 1-3 дня вычищает отмершие ткани пульпы.
- Пломбирует корневые каналы.
- Ставит постоянную коронку.
До и после лечения пульпита
Клинический случай 1
Пациент пришел с изношенными металлокерамическими коронками, отсутствующими жевательными единицами (сохранились только корни), заниженным прикусом и пульпитом.
Во время лечения мы извлекли оставшиеся корни, провели эндодонтическое лечение. Затем установили 9 имплантов на место отсутствующих жевательных зубов. Сохранившиеся единицы восстановили стекловолоконными штифтами. Выровняли прикус. Реставрацию провели с применением циркониевых коронок с керамическим покрытием.
Клинический случай 2
Пациент пришел с пульпитом и обширным кариесом на каждом зубе.
Мы удалили кариес, провели депульпацию больных зубов, очистили, запломбировали корневые каналы. Эстетику улыбки восстановили при помощи керамических коронок E max.
Осложнения от пульпита — что будет, если не лечить?
Узнайте, чем опасен пульпит. Прогрессирующее заболевание вызывает:
- Периодонтит Инфицирование десны возле единицы.
- Периапикальный абсцесс Гнойный нарыв, образование свища у верхушки корня.
- Периостит Воспаление губчатой кости.
- Подвижность единицы Некроз связок, поддерживающих зуб.
С чем можно перепутать
Узнайте, на что похож пульпит и как отличить его от других стоматологических проблем:
- Кариес При глубоком кариесе реакции на раздражители кратковременные. Они проходят сразу после лечения. Ночных болей обычно нет.
- Периодонтит При остром периодонтите возникают ноющие боли, которые усиливаются при надавливании на зуб. Хроническое заболевание сопровождается появление свищевого хода, разрушением костной ткани. Эти изменения можно увидеть на рентгеновском снимке.
- Гнойный отит или гайморит В этих случаях боли усиливаются при наклоне головы или при надавливании в области уха. Также возникает общее отравление организма, повышение температуры, гнойные / серозные выделения из ушей или носа.
- Гипертрофический гингивит Признаки, схожие с пульпитом, возникают при разрастании сосочка десневого края. Появляются ложные десневые карманы, отек, кровоточивость, жжение. Чтобы точно определить, что именно вызывает симптомы, во время диагностики используют зондирование десен. У пациента с гипертрофическим гингивитом стоматолог обнаружит увеличенные, утолщенные десны. При пальпации будут признаки воспаления (покраснение, кровотечение, ноющая боль). При пульпите зондирование и пальпация десен не вызывает болезненных ощущений, так как причина боли связана с воспалением внутри зуба.
- Невралгия тройничного нерва Этот нерв контролирует чувствительность в области лица, включая кожу, слизистую оболочку и зубы. Для заболевания тройничного нерва характерны жгучие боли при прикосновении к определенным участкам лица или ротовой полости. Основное отличие от пульпита — отсутствие ночных болей.
Лечение пульпита дома народными средствами
Конечно, домашнее лечение не заменяет профессиональное.
Но если по каким-то причинам в моменте вы не можете посетить стоматолога, попробуйте проверенные методами облегчения симптомов дома:
- Принимайте болеутоляющее.
- Прикладывайте холодное, мокрое полотенце к коже в зоне больного зуба.
- 2-3 раза в сутки делайте ротовые ванночки с солевым раствором комнатной температуры.
- Отдыхайте на приподнятой подушке (это стимулирует отток крови от зараженной единицы).
Дома мало что можно сделать
Домашнее лечение не поможет устранить воспаление и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Полное излечение пульпита возможно лишь после профессиональной терапии в стоматологическом кабинете.
Профилактика пульпита
Совершайте эти простые действия и предотвратите пульпит:
- Поддерживайте уровень слюны Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например, орехи, фрукты. Слюна — это естественное средство защиты, которое смывает кислоту, способствует реминерализации эмали, что снижает риск развития кариеса.
- Чистите зубы 2-3 раза в день, пользуйтесь зубной нитью 7.
Есть ли 100% защита от пульпита?
Да. Врачи могут своевременно удалить кариес, диагностировать и вылечить пульпит на ранней стадии. Для этого необходимо проходить профилактические осмотры раз в полгода или при первых признаках стоматологического заболевания.
Вопросы и ответы
Может ли пульпит вернуться, если не удалять пульпу?
Да, если зуб подвергается новой травме или инфекции, это может привести к возобновлению симптомов пульпита.
Чтобы не было рецидива, проходите регулярные осмотры у стоматолога, соблюдайте рекомендации по уходу за ротовой полостью.
Почему депульпированная единица быстро разрушается?
Пульпа зуба — это живая ткань, которая содержит нервные волокна и кровеносные сосуды. Они играют важную роль в питании единицы, благодаря чему она сохраняет свою жизнеспособность. Без подпитки зуб может прослужить 10-15 лет.
Безопасно ли во время беременности лечить пульпит?
Да. Терапия стоматологических болезней обязательна при беременности 8. Отсутствие лечения инфекционных заболеваний может привести к тому, что гной попадет в кровоток и серьезно навредит здоровью ребенка.
Важно обращаться к стоматологу при возникновении боли в зубах, чтобы получить надлежащее лечение и избежать возможных осложнений. Современная диагностика и стоматологическое лечение безопасны для будущей мамы и малыша.
Ссылки на источники и исследования
- “Пульпит” (2023), Бернард Дж. Хеннесси.
- “Переоценка количественной связи между потреблением сахара и кариесом зубов: необходимость в новых критериях для разработки целей по потреблению сахара” (2014), Обри Шейхэм, Филип Т. Джеймс.
- “Оценка корреляции клинических, рентгенологических, микробиологических и гистопатологических исследований при выявлении заболеваний пульпы - моноцентровое исследование” (2023), Мерита Барани, Джевдет Алиу, Некшмидже Аджети, Лумтурие Аслани.
- “Консервативная терапия пульпы в лечении обратимого и необратимого пульпита” (2021), Д. Ён, П. Катро.
- “Поддержание жизнеспособности зубов с помощью сверхминимально инвазивной терапии пульпы” (2022), Юки Кодзима, Рёдзо Сендо.
- “Лечебный эффект однократного лечения корневых каналов при необратимом пульпите” (2020), Ю Лу, Чжунцзюнь Лю, Цзинь Юй Хуан, Чэнся Лю.
- “Здоровье полости рта”, ADA (Американская стоматологическая ассоциация).
- “Обезболивающие эффекты и безопасность переходной терапии при лечении задних зубов у беременных с симптоматическим необратимым пульпитом и симптоматическим апикальным периодонтитом” (2022), Фэн Чжан, Жунфэн Чэн, Сюцяо Ян, Сяохуэй Лянь, Пин Вэнь.
