Откололся кусочек зуба — и что теперь делать?

У вас откололся кусочек зуба? — Сожалеем, дурацкая 😖 ситуация.
Чтобы вы знали, что теперь делать, мы расспросили нашего стоматолога-терапевта.

Откололся кусочек зуба — и что теперь делать?

Содержание

  1. Виды сколов
  2. Причины появления скола
  3. Что делать до обращения к врачу
  4. Методы восстановления
  5. Что будет, если не лечить

Виды сколов

Скол эмали

Повреждение неглубокое, затронута только эмаль — внешняя защитная оболочка коронковой части. Дентин не задет, поэтому дискомфортных и болезненных ощущений нет. Может отколоться маленький кусочек зуба, появляется риск развития кариеса.

скол эмали

Откололось больше половины зуба

Повреждение захватило дентин — твердую ткань зуба. Возможна реакция на горячее/холодное, сладкое/кислое, так как сразу под дентином расположен нерв.

Откололось больше половины зуба

Тяжелый скол с повреждением корня

Серьезная трещина или перелом, при которых значительно повреждена коронковая часть зуба (более ⅔). Обнажается пульпа, возникает острая пульсирующая боль. Требуется срочная стоматологическая помощь.

Тяжелый скол

Почему может появиться скол?

Механическая травма

Падение, удар или другая механическая травма может повредить целостность зуба.

Кариес

Если не лечить кариес, то патогенные бактерии разрушают зуб изнутри, инфицируют пульпу.

Патология прикуса

Аномальное расположение зубов в ряду приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, из-за перегрузки у отдельных единиц может образоваться маленький скол.

Бруксизм

Во время непроизвольного скрежетания зубами эмаль постепенно стирается, появляются микротрещины, переходящие в скол.

Вредные привычки

Грызение ногтей/ручек/карандашей, лузганье семечек, открывание бутылок зубами приводит к микротрещинам эмали, которые со временем увеличиваются в размере.

Ослабление эмали

К повреждению эмали приводят: чрезмерное употребление сладкой/кислой пищи, вязких/твердых продуктов, частые перепады температур (например, если запивать мороженое горячим кофе), недостаток кальция и фтора, нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта.

Что делать до обращения к стоматологу?

Вот несколько рекомендаций:

  • аккуратно прополощите рот чистой водой или антисептиком;
  • ограничьте рацион (исключите холодное/горячее/острое/кислое/ жесткое/вязкое);
  • не пережевывайте пищу поврежденной единицей;
  • при сильной боли примите обезболивающее (Кетанов, Ибупрофен);
  • при отеке щеки прикладывайте на 10-15 минут компресс со льдом.

Не выкидывайте крупный отколовшийся кусочек ☝️

Он понадобится врачу для точного восстановления прежней формы пострадавшей единицы.

Методы восстановления

Повреждение эмали

Крошечные трещинки и скалывания устраняются с помощью поверхностной шлифовки эмали. Затем назначается курс реминерализирующей терапии для восстановления защитных свойств эмали.

На проблемную зону послойно наносится композитный фотополимерный материал, затем она шлифуется и полируется. Процедура требует одного визита в клинику, занимает до полутора часа.

На фронтальную поверхность единицы с незначительным сколом клеится тонкая пластинка из стоматологического фарфора, керамики E-max или диоксида циркония. Виниры устанавливаются при скалываниях передних единиц, их установка на премоляры и моляры нерациональна (не выдерживают постоянной жевательной нагрузки).

Откололось более ½ зуба

С учетом клинической ситуации врач восстановит поврежденную единицу одним из следующих способов:

Предварительно стоматолог удаляет нерв, обтачивает проблемную единицу и фиксирует коронку.

При значительном повреждении коронковой части, но при живом и крепком корне, изготавливается керамическая вкладка (она заменяет пломбу, при этом корневые каналы не задействованы в конструкции).

При мертвом корне применяется культевая вкладка — монолитная конструкция, конусовидная часть которой уходит в корневой канал, а над десной возвышается «культя». Под культевую вкладку обязательно проводится депульпирование.

Конструкция из корня зуба, культевой вкладки и коронки лучше выдерживает и распределяет жевательную нагрузку, чем корень-штифт-пломба-коронка.

Глубокое скалывание с повреждением корня

После удаления поврежденной единицы устанавливается дентальный имплант (заменяет корень). В день операции или на 3-7 сутки его нагружают временной пластмассовой коронкой. По окончании периода остеоинтеграции (3-6 месяцев), когда искусственный корень приживется в костной ткани, можно установить постоянную коронку.

Особенности клинических случаев: какой зуб поврежден?

передний

Передний

Если откололся кусочек переднего зуба в зоне улыбки, требуется особый подход к его восстановлению — метод лечения должен дать максимально эстетичный результат. При незначительном эстетическом дефекте лучше установить керамические виниры. Если требуется установка коронки, то стоит выбрать керамику E-max или диоксид циркония.

Жевательный

Жевательный

Если отвалился маленький кусок жевательного зуба, эстетика уходит на второй план (боковые единицы не так видны при улыбке и разговоре), а вот прочность — на первый, так как премоляры и моляры несут основную жевательную нагрузку. Виниры не применяются для реставрации премоляров и моляров.

При ограниченном бюджете можно поставить металлокерамические коронки: хорошая эстетика, высокая прочность, доступная цена. Лучший выбор — циркониевые коронки.

Зуб мудрости

Если «восьмерка» сильно разрушена (повреждено более ⅔ коронковой части, задета пульпа), может быть нецелесообразно ее лечить. Окончательное решение примет врач.

Если скол незначительный или имеется маленькая трещина, то лучше провести лечение, чтобы спасти зуб мудрости.

Можно не лечить и оставить так?

Даже при отсутствии болевого синдрома, обязательно нужно пройти осмотр в стоматологической клинике. «Безобидная» микротрещина без лечения рано или поздно приведет к глубокому кариесу, пульпиту, периодонтиту.

А что если откололся кусочек молочного зуба?

Некоторые родители уверены, что реставрировать сломанный молочный зуб нет необходимости ведь он и так скоро выпадет. На самом деле это может привести к развитию кариеса.

Профилактика

Для предупреждения образования трещин на эмали и откалывания кусочков стоматологи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

  • тщательно следите за гигиеной полости рта;
  • посещайте стоматологическую клинику раз в полгода для профилактического осмотра;
  • своевременно лечите кариес;
  • при наличии патологии прикуса не откладывайте в долгий ящик ортодонтическое лечение;
  • раз в год проходите комплексную чистку зубов;
  • следите за рационом (больше продуктов с высоким содержанием кальция, витамина D3, растительной клетчатки).
461

Ещё в тему 👇

Трещина на зубе: какие бывают и почему это ещё не конец

проблемка

Трещина на зубе: какие бывают и почему это ещё не конец

180

вопросики

Что делать после удаления зуба?

1442
Дрик Ирина Валерьевна

Отвечает Стоматолог хирург-имплантолог, парадонтолог

Дрик Ирина Валерьевна

имплантация

Боли после имплантации зубов: где болит, что делать и когда пройдет

Боли после имплантации зубов: где болит, что делать и когда пройдет

2295