А нужно ли удалять зубы мудрости?

В каких случаях стоит сохранить восьмерку?

У «восьмерок» есть шансы на существование, если:

• зуб имеет правильную форму и расположение, хорошо прорезался, не оказывает давления на соседние единицы;
• проблемы с прикусом отсутствуют;
• стоматологические проблемы не наблюдаются;
• нет дискомфорта при прорезывании;
• есть достаточно места в челюсти;
• риск осложнений минимален.

Показания к удалению восьмерок

Удаление зубов мудрости проводится только по медицинским показаниям. Перед принятием решения необходимо проконсультироваться со стоматологом и пройти комплексное обследование, чтобы оценить состояние зуба, его корней и влияние на окружающие структуры.

Операцию назначают в следующих случаях:

• обширное кариозное поражение;
• подвижность зуба третьей степени;
• отсутствие пространства для прорезывания;
• аномалии прикуса;
• отсутствие зуба-антагониста;
• скученность соседних зубов;
• кисты, абсцессы;
• воспаление тройничного нерва;
• повреждение языка, губ, щек;
• появление язв, эрозий;
• неправильное прорезывание (под наклоном или горизонтально);
• воспалительная реакция (периодонтит, пульпит);
• планируемое ортодонтическое лечение (исправление прикуса брекетами).

Возможные проблемы, которые решаются без удаления

Некоторые проблемы удается решить без удаления:

• Кариес. На начальном этапе зуб можно спасти, запломбировав пораженные области. Сначала высверливается участок, затронутый кариесом. Затем выполняется антисептическая обработка полости зуба. После этого накладывается пломбировочный материал. В завершение восстанавливается анатомически правильная форма третьего моляра. Подробнее о лечении кариеса.
• Десневой капюшон. Это складка десны, частично покрывающая зуб. Она создает пространство, где могут скапливаться пища и бактерии. Полностью вычистить щеткой это место невозможно. Это становится причиной воспаления. Лечение включает профессиональную чистку, полоскания антисептиками и антибактериальною терапию. При необходимости проводится иссечение капюшона.
• Периодонтит. Это воспаление тканей, окружающих корень зуба. Лечение каналов зуба заключается в очищении их от патогенных тканей и обрабатки антибактериальными средствами. Далее врач проводит пломбирование с использованием постоянных материалов. Детальнее о лечении периодонтита.
• Плотное расположение зубов. Восьмерки часто вызывают скученность соседних компонентов ряда, что вызывает серьезный дискомфорт и осложняет уход. Проблему можно устранить с помощью ортодонтического лечения.

Противопоказания к удалению

Операцию можно делать не всем и не всегда. Когда нельзя:

• период беременности, лактация;
• хронические заболевания на стадии декомпенсации;
• аллергические реакции на анестетики;
• острые сердечно-сосудистые патологии (гипертонический криз, ишемические атаки, инфаркт, инсульт);
• простуда, грипп, гипертермия;
• обострение психоневрологических болезней, эпилепсия;
• воспалительные реакции вблизи зоны операции;
• острые инфекции (пневмония, туберкулез, тонзиллиты);тяжелые нарушения свертываемости крови, гемофилия;
• злокачественные новообразования вблизи восьмерки;
• отсутствие других элементов в ряду (6-7 единиц).

Как подготовиться к удалению

• Диагностика. На этапе подготовки необходимо сделать рентген для определения размера и формы корней. При обнаружении проблемы назначается лечение и только после ее купирования проводится экстракция.
• Консультация. Во время приема оговариваются нюансы предстоящего удаления — возможные риски и особенности проведения операции. Специалиста нужно предупредить об имеющихся аллергических реакциях, хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах.
• Седация. Накануне процедуры можно принять легкое седативное средство для снижения напряжения (пустырник, валериана).
• Гигиена. Перед операцией следует тщательно почистить полость рта при помощи щетки и зубной пасты.
• Употребление пищи. Операцию лучше не проводить на голодный желудок. Сытый организм лучше справится со стрессом, первичное заживление раны пройдет быстрее, а риск кровотечения будет ниже. При этом поесть нужно минимум за два часа до процедуры.
• Курение и алкоголь. В день операции следует воздержаться от курения и употребления алкогольных напитков. Табачный дым пересушивает слизистые оболочки, создавая благоприятные условия для воспалений. Алкоголь расширяет сосуды, разжижает кровь и снижает ее свертываемость. Также этанол ухудшает действие анестезирующих средств.

Восстановление после удаления

После экстракции третьего моляра рекомендуют 20-30 минут удерживать марлевый тампон, закрывающий рану. Полоскать рот в первый день не стоит. Это может нарушить формирование кровяного сгустка, обеспечивающего нормальное заживление. Он закупоривает рану, предотвращая проникновение инфекции и остатков пищи. При полоскании его можно попросту «вымыть».

Старайтесь не касаться лунки языком, щеткой, зубочисткой или другими предметами. Через 24 часа после операции можно начинать полоскания антисептическими растворами.

Что подпадает под запрет:

• прием горячей ванны;
• посещение бани или сауны;
• нагревание щеки;
• загорание;
• интенсивные физические нагрузки;
• наклоны, резкие движения;
• активная мимика;
• широкое открывания рта;
• курение;
• употребление алкоголя.

Есть можно не ранее, чем через 2-3 часа после процедуры. Первые несколько дней еда должна быть комнатной температуры, полужидкой или пюреобразной консистенции. Избегайте чрезмерно горячих и холодных блюд, а также твердых продуктов. Пережевывайте пищу здоровой стороной. Чистить зубы нужно аккуратно. Старайтесь избегать области, где был удален зуб мудрости, чтобы не повредить рану. Используйте щетку с мягкой щетиной.

Обеспечьте покой прооперированной области. В первые 2-3 ночи спите на противоположной стороне, на высокой подушке. Для уменьшения отека и боли рекомендуется прикладывать холодный компресс на щеку. В случае высокой температуры, обильного кровотечения, онемения челюсти и появления других тревожных симптомов, немедленно обратитесь к лечащему врачу.