Содержание
Рейтинг зубных имплантов для тех, кто хочет разобраться
В московских стоматологиях для восстановления целостности зубного ряда используют более 20 брендов имплантов.
Как сориентироваться в таком разнообразии и выбрать лучшую систему имплантации? Почему одни стоят в 2 раза дороже? На основе каких критериев составляют рейтинги зубных имплантов? Хотим разобраться.
Критерии построения рейтинга
На формирование рейтинга лучших имплантов отобрали следующие факторы:
- процент приживаемости,
- скорость и качество остеоинтеграции,
- гарантия производителя,
- тип соединения титанового стержня с абатментом,
- материал,
- ортопедический портфель и др.
1. Процент приживаемости
Основной показатель в рейтинге. Процент статистической приживаемости титановых стержней вычисляется в ходе масштабных исследований, проводимых компетентными независимыми организациями.
У топовых брендов этот показатель выше 99%, у остальных — немного ниже: от 95% до 98,8%. Тут важно понимать, что чем больше времени система имплантации используется в клинической практике, тем достоверней эта цифра и ей можно доверять.
Не все зависит от имплантов
Успех имплантологического лечения также зависит от квалификации врача и соблюдения пациентом рекомендаций в период реабилитации.
2. Остеоинтеграция
Технология обработки поверхности титанового стержня — основной фактор, влияющий на скорость и качество его остеоинтеграции (т.е. срастания с костной тканью). От этого сильно зависит успех лечения.
У премиальных систем остеоинтеграция занимает — 1,5-2 месяца, у бюджетных — 3-6 месяцев.
Испытывают на большой выборке
Ведущие производители имплантационных систем проводят массовые клинические испытания, доказывающие высокие показатели остеоинтеграции их титановых штифтов даже в сложных ситуациях, например, у пациентов с сахарным диабетом или после лучевой терапии.
3. Гарантия от производителя
Только некоторые производители дают пожизненную гарантию на свои дентальные имплантаты. Если искусственный корень по прошествии многих лет отторгнется не по вине пациента, то производитель обязуется бесплатно предоставить взамен новый титановый стержень.
Большинство компаний дает гарантию на свои имплантационные системы до 10-20 лет. Очевидно, что лучше выбирать импланты с бессрочной гарантией от производителя.
Гарантия — хорошо, только не везде работает
Несмотря на свою надёжность и пожизненную гарантию от производителя, некоторые системы имплантации не распространены в России или не имеют официального представительства. Если выбрать их, то можно столкнуться с трудностями по доставке оригинальных компонентов или получения по гарантии аналогичного титанового стержня в случае его отторжения.
4. Тип соединения имплант-абатмент
От этого фактора зависит срок службы искусственного корня. Различают два типа соединения: плоское и конусное. Лучшими считаются импланты с коническим соединением с абатментом.
Во-первых, оно убирает зазор между коронкой и титановым стержнем, куда могли бы попадать микроорганизмы и привести к отторжению искусственного корня. Во-вторых, оно будет выдерживать большие нагрузки и не вызовет резорбции костной ткани вокруг титанового штифта.
5. Материал
Приживаемость искусственного корня зависит от чистоты титана, из которого он изготовлен. Самый распространённый — чистый титан Grade 4 (доля примесей 2%). Некоторые производители используют Grade 5 — менее чистый, он содержит примеси ванадия (4%) и алюминия (6%). Наличие примесей увеличивает прочностные характеристики титановых стержней, но отрицательно влияет на скорость остеоинтеграции.
6. Ортопедический портфель
От широты выбора решений для протезирования зависит не только эстетичность, но и функциональность результата лечения. У каждого производителя свой ортопедический портфель. Чем он богаче, тем лучше для пациента.
Если использовать некоторые бюджетные системы, например Alpha Bio, в нестандартных ситуациях придется пожертвовать эстетикой, так как они не имеют широкий выбор абатментов и других элементов для ортопедических решений.
Рейтинг имплантов по производителям
Премиум-класс
ТОП-3 лучших производителей премиальных имплантов:
Astra Tech (Швеция)
№ 1 среди премиальных систем дентальной имплантации, которой посвящены многочисленные научные и клинические исследования.
К характерным особенностям имплантов Астра Тек можно отнести:
- Conical Seal Design — конический дизайн соединения титанового стержня с абатментом, исключающий риск смещения абатмента и упрощающий уход. Образующийся при этом соединительный контур (Connective Contour™), увеличивает высоту и объем десневого контура, что важно для надежной защиты нижерасположенной костной ткани.
- OsseoSpeed — уникальная поверхность титановых стержней, обеспечивающая лучшее сцепление с костью (высокие показатели первичной стабильности). Она позволяет устанавливать их по одномоментному протоколу, т.е. сразу после удаления зуба, с немедленной нагрузкой.
- Micro Thread — оригинальный профиль мелкой резьбы на шейке имплантов Astra Tech сводит к минимуму показатели атрофии маргинальной кости.
Совет врача
Из всех имплантов премиум-класса я использую именно Astra Tech, потому что в их разработку заложены подтвержденные научные и клинические исследования. Они дают отличные отсроченные результаты и при одноэтапном, и при двухэтапном хирургическом протоколе. Даже в сложных клинических случаях.
Карпов Антон Сергеевич
Гнатолог, имплантолог, ортопед
Nobel Biocare (США-Швейцария)
Пионер в дентальной имплантологии, которому принадлежит концепция лечения беззубой челюсти All-on-4 и All-on-6.
Особенности имплантов Nobel Biocare:
- TiUnite. По запатентованной технологии на поверхности искусственных корней образуется увеличенное количество микропор, которые способствуют ускорению срока приживления в костной ткани. К тому же поверхность TiUnite лучше смачивается кровью и, как следствие, вокруг титанового штифта быстрее образовывается новая костная ткань.
- Дизайн резьбы. Модели титановых стержней Nobel Biocare имеют разный тип резьбы (одно- и двухшаговая, неравномерная, уменьшающаяся книзу), что позволяет выбрать лучшую модель с учетом клинической картины.
Straumann (Швейцария)
Импланты Штрауман по праву занимают 2-е место в тройке лидеров в премиум-сегменте. На них приходится 25% мирового объема продаваемых титановых стержней.
Среди главных преимуществ можно выделить:
- SLActive. Запатентованная гидрофильная поверхность, ускоряющая процесс остеоинтеграции почти в 2 раза (1,5-2 месяца, а не 3-6 как у бюджетных аналогов).
- Roxolid. Разработанный компанией Straumann сплав титана Grade 4 (85%) и диоксида циркония (15%) для увеличения прочностных характеристик тонких или коротких дентальных имплантов, применяемых в сложных клинических ситуациях.
| Критерий | Astra Tech | Straumann | Nobel |
|---|---|---|---|
| Приживаемость | 99,9% | 99,7% | 99,3% |
| Период остеоинтеграции | от 2 месяцев | от 1,5 месяца | 3-6 месяцев |
| Материал | Титан Grade 4 | Roxolid | Титан Grade 4 |
| Тип соединения импланта с абатментом | Конусное | Конусное | Конусное |
| Ортопедический портфель, от 1 до 5 | 5 | 5 | 5 |
| Гарантия | Пожизненная | Пожизненная | Пожизненная |
Бизнес-класс
В тройку лидеров среди производителей имплантов бизнес-класса входят:
Dentium (Южная Корея)
В разработке имплантов Дентиум принимали участие практикующие хирурги-имплантологи и ортопеды. Модельный ряд постоянно совершенствуется, благодаря новым разработком собственного научно-исследовательского центра. Поэтому корейские импланты Дентиум позволяют решать самые разные клинические задачи.
Xive (Германия)
Вот уже более 20 лет импланты Xive доказывают, что такое надежность и безупречность «немецкого» качества. Благодаря запатентованной поверхности FRIADENT plus и особому дизайну резьбы, они демонстрируют высокий процент приживаемости при установке в кость любой плотности. Шестигранное соединение титанового стержня с абатментом создает вакуум, исключая даже мельчайшие зазоры между ними.
BioHorizons (США)
Компания основана в 1994 году и поставляет свою продукцию в более чем 50 стран мира. Она располагает собственным исследовательским центром, на базе которого создает уникальные разработки, например, микроканалы на шейке искусственного корня и особую поверхность Laser-Lok.
| Критерий | Dentium | BioHorizons | Xive |
|---|---|---|---|
| Приживаемость | 98,2% | 97,5% | 99,5% |
| Период остеоинтеграции | от 3 месяцев | от 3 месяцев | от 3 месяцев |
| Материал | Титан Grade 4 | Титан Grade 4 | Титан Grade 4 |
| Тип соединения импланта с абатментом | Коническое шестигранное | Коническое шестигранное | Коническое шестигранное |
| Ортопедический портфель, от 1 до 5 | 4 | 4 | 4 |
| Гарантия | Пожизненная | Пожизненная | Пожизненная |
Эконом-сегмент
Osstem (Южная Корея)
Южнокорейский бренд — № 1 по объему продаж на тихоокеанском рынке и № 5 на мировом рынке. В России практически в каждой 3-4 клинике применяются импланты Осстем.
Ежегодно компания Osstem инвестирует часть прибыли в научно-исследовательскую работу, разрабатывая новые технологии. Среди запатентованных технологий поверхность CA, специальная резьба (двойная) и др.
Alpha Bio (Израиль)
Alpha Bio (дочерняя компания Nobel Biocare)— яркий представитель производителей имплантов эконом-класса.
Следуя тенденции разработки инновационных решений, заданной лидерами, компания Alpha Bio тоже имеет в своем арсенале запатентованные технологии, например, покрытие NanoTecTM.
Модельный ряд позволяет подобрать лучшее решение для широкого спектра клинических картин.
MIS (Израиль)
Несмотря на сравнительно молодой возраст (основана в 1995 году), израильская компания MIS Implant Technologies ежегодно производит около 1,5 миллиона дентальных имплантов и продает их в 75 странах мира. Имеются сертификаты SO, FDA и СЕ.
Линейка имплантов MIS включает модели разной конфигурации и размеров, что позволяет решать любые клинические случаи. А нанесение на поверхность титановых винтов после классической пескоструйной обработки тонкого молекулярного слоя мультифосфатов положительно влияет на скорость приживления.
| Критерий | Osstem | Alpha Bio | MIS |
|---|---|---|---|
| Приживаемость | 99,2% | 98,6% | 97% |
| Период остеоинтеграции | от 3 месяцев | от 3 месяцев | от 3 месяцев |
| Материал | Титан Grade 4 | Титан Grade 5 | Титан Grade 5 |
| Тип соединения импланта с абатментом | Коническое шестигранное | Коническое шестигранное | Коническое шестигранное |
| Ортопедический портфель (по пятибалльной системе) | 3 | 3 | 3 |
| Гарантия | Пожизненная | Пожизненная | Пожизненная |
Как же из этого выбрать лучший имплант?
Обычно в стоматологических клиниках применяется 3-5 систем. Почему? Потому что нет идеального имплантата, который хорошо работает при любой клинической ситуации.
После диагностики, врач изучает особенности клинической картины пациента: объем и тип кости, сопутствующие заболевания, вредные привычки и др. Потом выбирает лучшую для данной клинической ситуации модель титанового стержня. Поэтому задача пациента — найти врача, которому можно доверить выбор лучшего для вас импланта.
Пример. Если у пациента сахарный диабет и при этом он заядлый курильщик, тогда лучше устанавливать импланты Astra Tech. Их уникальная поверхность OsseoSpeed и особый дизайн резьбы обеспечат высокую первичную стабильность даже в такой сложной клинической картине. В простых же случаях можно установить корейские импланты Dentium или Osstem и получить качественный результат за более доступную цену.
