Автор статьи Ахмедова Марина Радиковна,

ортодонт, опыт 6 лет

19 янв 2023

4657

Кривые зубы – с кем не бывает?

От положения, формы, размера зубов зависит красота улыбки, здоровье суставов нижней челюсти и пищеварительной системы. Но не всем природа дала ровные зубы.

Чтобы исправить эту проблему, специалисты «Лёгкой стоматологии» в Москве используют несколько эффективных методик.

Содержание

Причины кривизны зубов
Можно ли ничего не делать
Методы исправления
Нужен ли мне гнатолог

Почему растут кривые зубы — 8 причин

Травмы.
Бруксизм.
Болезни пародонта.
Прорезывающиеся зубы мудрости.
Генетическая предрасположенность.
Аномалии формы, размеров зубной коронки.
Ранняя потеря, задержка выпадения молочных зубов.
Косвенные причины искривления.

Травма — самое очевидное

После падения, удара или привычки раскусывать твердые штуки, зуб скалывается, ломается или изменяет свое положение. Физика 🤷‍♂️ При травме он смещается в сторону губы, языка, соседнего зуба, выдвигается вверх или немного разворачивается. А удерживающие его связки растягиваются или повреждаются. На зуб становится больно накусывать. Иногда происходит отлом стенки альвеолы, в которой находится корень. Бывает еще вколоченный вывих, когда зуб углубляется в кость челюсти. При такой травме он выглядит короче остальных ^{2 7}.

Бруксизм

При такой патологии непроизвольно сокращаются жевательные мышцы, человек во сне сильно сжимает челюсти, скрипит зубами. Часто пациенты даже не знают о проблеме и замечают только последствия: стираемость эмали, образование трещин и сколов. В итоге, зубы взрослого пациента становятся короче, выглядят неровными. Появляется чувствительность на сладкое, кислое, холодное, боль в жевательных мышцах по утрам, щелчки, хруст в нижнечелюстном суставе. Из-за стираемости зубных тканей снижается высота прикуса, становятся заметнее носогубные складки.

Заболевания пародонта

Зубы могут стать подвижными, оголиться и выглядеть в целом неровными при развитии пародонтита или пародонтоза. При пародонтите воспаляется десна, постепенно разрушаются связки, удерживающие корень, атрофируется кость. Так появляются широкие межзубные промежутки, оголяются корни. На последних стадиях зубы начинают шататься, меняют свое положение. При пародонтозе десна не воспаляется, а приобретает бледно-розовый оттенок. Корни оголяются также как при пародонтите, но подвижность появляется намного позднее ⁴.

Зубы мудрости

Причиной неровных зубов нередко становятся нижние восьмерки. В процессе эволюции размер нижней челюсти уменьшился, поэтому зубам мудрости не стало хватать места в зубном ряду. Если они развернуты в сторону семерки, то при прорезывании они будут искривлять зубы, которые находятся рядом с ними. Без своевременного удаления восьмерки образуется скученность в области передних зубов — резцы, клыки разворачиваются и частично накладываться друг на друга.

Проблема в генах — уж такие у вас зубки

Размер, форма, цвет, положение зубов, дефекты соотношения челюстей — все эти особенности передаются по наследству также как цвет волос, глаз или тип телосложения. Поэтому если у родителей, бабушек, дедушек зубы росли неровно, то есть вероятность появления такой проблемы у ребенка.

Совет врача

«Генетической предрасположенности не стоит бояться, ведь современная стоматология успешно решает даже самые сложные задачи. Главное вовремя обратиться за помощью, пока патология не нарушила работу нижнечелюстного сустава и не привела к другим осложнениям».

Ахмедова Марина Радиковна

Ортодонт

Почитать о враче

О враче

Аномалии формы, размеров

Бывают аномалии, при которых изменяется внешний вид зубов. Подобная проблема особенно критична, если это происходит с резцами и клыками, находящимися в линии улыбки. К аномалиям размера относят макрогнатию — увеличенный размер зубов и микрогнатию — уменьшенный размер. К аномалиям формы относят синдром Гетчинсона, при котором резцы формируются бочкообразной формы с выемками на режущих краях. При синдроме Пфлюгера зуб растет в форме шипа.

Раннее или позднее выпадение молочных зубов — все проблемы тянутся с детства

Состояние временного прикуса важно для здоровья развивающейся зубочелюстной системы. Если в результате кариеса или травм происходит слишком ранняя потеря молочного зуба, то соседние начинают постепенно смещаться в его сторону. В дальнейшем постоянному не хватит места и он будет вынужден прорезаться неправильно³.

При задержке смены молочных зубов происходит схожая проблема, так как постоянному приходится расти вбок. Такой прикус мешает ребенку нормально пережевывать пищу, а жевательные мышцы и челюсти не развиваются в полной мере. Впоследствии постоянным зубам не хватает места, они теснятся на коротком альвеолярном отростке суженой челюсти, смещая друг друга¹.

Косвенные причины, влияющие на развитие зубочелюстной системы

Неровные зубы становятся следствием заболеваний носоглотки, перенесенных в детском возрасте. Например, назальные полипы или аллергический ринит приводят к нарушению носового дыхания. Если ребенок постоянно дышит ртом, то изменяется не только положение зубных рядов, но и лицо. Вследствие недоразвития верхней челюсти оно выглядит длинным, одутловатым, губы смыкаются не полностью⁵.

На то, как выглядят зубные ряды, влияет состояние опорно-двигательного аппарата. Если есть проблемы с позвоночником, суставами ног, то это отражается на прикусе. Взаимосвязь подобных нарушений и зубочелюстных аномалий стали изучать с начала XX века. Ученые заметили, что у детей с искривлением осанки или X-образными ногами неправильно смыкаются зубы — верхний ряд сильно выступает над нижним. В дальнейшем взаимосвязь между аномалиями опорно-двигательного аппарата и прикусом была доказана в ходе многочисленных наблюдений⁸.

Что будет, если не выровнять кривые зубы

К сожалению, со временем ситуация ухудшится, причем это касается не только эстетики, но и здоровья. Какое-то время организм будет компенсировать проблему, пока возраст пациента позволяет, но рано или поздно она приведет к осложнениям.

При неправильном положении зубы испытывают разную нагрузку при жевании. Те, что не смыкаются, задействованы мало, а остальные, наоборот, перегружены. Со временем на них образуются трещинки, в пришеечной области скалывается эмаль и формируются клиновидные дефекты. Опускается десна, атрофируется кость. Оголенные корни делают улыбку непривлекательной, реагируют на горячее, холодное. Когда убыль тканей, удерживающих корень, станет критичной, то зубы начнут шататься.

Методы исправления кривых зубов

Задачу успешно решают в ходе ортодонтического лечения с помощью брекет-систем или элайнеров. Если проблема не сильно выражена, и пациент не хочет ставить брекеты, то проблему устраняют с помощью композитных или керамических виниров.

Важно ☝️

Если ситуация осложнена болезнями десен, то проводят пародонтальную чистку. Затем шинируют зубы с помощью стекловолоконной нити или устанавливают на них коронки, соединенные между собой.

Брекеты

Систему, состоящую из брекетов и дуги, устанавливают на 1–1,5 года. Она постепенно перемещает зубные ряды в физиологическое положение, улыбка становится ровной. Брекеты для зубов могут быть сделаны из прочного сплава металла, эстетичной керамики или искусственно выращенных сапфиров.

К нам обратилась девушка 19 лет с желанием исправить положение зубов. Мы установили ей керамические брекеты и исправили прикус в течение 16 месяцев. На данный момент наблюдение после снятия 2,5 года. Посмотреть все примеры ортодонтического лечения в нашей клинике.

Элайнеры

Прозрачные капы, предназначенные для исправления неправильного прикуса, практически незаметны в ротовой полости. Их ношение не требует соблюдения диеты, не затрудняет чистку зубов, потому что капы снимают на время еды и гигиены. По сравнению с брекетами пациенту нужно реже приходить в клинику. Достаточно посещать ортодонта раз в 2–3 месяца.

Пациентка обратилась к нам для коррекции неправильного прикуса, перед имплантацией зубов. Мы провели лечение с помощью элайнеров — 30 штук на обе челюсти. Срок лечения — 15 месяцев⁶.

Виниры и реставрации

С помощью композитного материала или керамических накладок возможно устранить сколы, участки стираемости, а также небольшое отклонение зуба от своей оси. Виниры из композита сделают в клинике за 1 посещение. Чтобы установить керамические, понадобится посетить доктора минимум 2–3 раза. Однако такой вариант более эстетичный, долговечный и хорошо подойдет для создания голливудской улыбки.

На фото — один из примеров реставрации зубов винирами в Лёгкой стоматологии. Пациент обратился к нам с жалобой на стертые зубы. Что было сделано: восстановлено центральное соотношение депрограмматором и установлены керамические виниры.

Комплексное исправление кривых зубов

Лечение без учета особенностей зубочелюстной системы только усугубит проблему. Например, некорректное ортодонтическое лечение может привести к оголению корней или к перегрузке нижнечелюстного сустава. Он начнет болеть, щелкать при жевании и при широком открывании рта. При изготовлении виниров и коронок неверно распределенная жевательная нагрузка приведет к сколам керамики.

Чтобы восстановить физиологичную позицию челюсти и сделать все правильно, требуется предварительное обследование у гнатолога. Он поможет составить план комплексного лечения, которое сохранит здоровье и красоту зубов на протяжении всей жизни.