Содержание
Какие зубные протезы самые лучшие и удобные?
Когда приходишь в клинику решать проблему отсутствующих зубов, хочется поставить качественный протез. В идеале это должна быть долговечная конструкция, которая не будет отличаться от своих зубов в функциональности, удобстве и эстетике.
В этой статье рассказываем об оптимальных вариантах протезирования, какой съемный протез удобнее и о самых эстетичных несъемных конструкциях. Ещё подготовили рекомендации от врача по выбору протезов для конкретных клинических случаев, сравнительные таблицы и стоимость протезирования зубов.
Виды зубных протезов
Зубные протезы можно разделить: по способу установки, материалу и протяженности. От этих параметров зависит и удобство в ношении и стоимость ортопедической конструкции.
Способ установки протеза
Конструкции надеваются и снимаются самостоятельно. Обычно утром и вечером для очистки. Такое протезирование рекомендуют как временное решение или при противопоказаниях к установке зубного моста или имплантатов. Привыкать к съемным зубным протезам придётся 2-3 недели. Они нормально держаться на верхней челюсти, а на нижней регулярно спадают из-за движения языка 😒
На базисе, имитирующем десну, крепятся искусственные зубы из пластика, металлокерамики или керамики.
Способ крепления
- Полный протез ставится на беззубую челюсть, фиксируется гелем к небу и десне. На верхней челюсти крепление надежнее за счет создания вакуумного эффекта в клапанной зоне нёба.
- Частично-съемный устанавливается на свои зубы при утрате нескольких единиц. Крепится замками «кламмерами».
- Условно-съемный на имплантах [покрывной] фиксируется на 2-6 имплантов с помощью кнопочной или балочной системы.
Материалы для изготовления
- Пластмасса. Используется акрил, полиакрил (IvoBase, Spofadent). Самый дешевый и простой. Но может вызывать дискомфорт и аллергию. Не очень красивые. Не очень прочные.
- Нейлон. Применяется мягкий полимер (Vertex, Deflex). Он эстетичный, биосовместимый, не вызывает дискомфорт. При сильной нагрузке деформируется.
В современной стоматологии несъемные конструкции — это самый эстетичный и удобный вариант. Они надежно крепятся на опорных зубах или имплантах. Протез не нужно снимать, привыкание проходит легко, да к тому же искусственные зубы воспринимаются как свои.
Показания к установке
- коронки — зуб разрушен или травмирован;
- зубные мосты — отсутствует несколько единиц подряд;
- протезы на имплантах — частичная адентия, полностью беззубая челюсть.
Способ крепления
- цементная фиксация — коронка фиксируется композитным клеем на опорный зуб;
- винтовая фиксация — при опоре на имплантат коронку крепят винтом к абатменту через отверстие, которое маскируют пломбировочным материалом.
Материалы для несъемной конструкции
- Металлокерамика — металлический каркас покрыт слоями керамики. Прочная и дешевая, но неэстетичная (просвечивается металл, меняет цвет десны). Рекомендуется для жевательного отдела.
- Диоксид циркония — премиальный материал с высокой прочностью, не выделяется в зубном ряду благодаря естественной прозрачности. Подходит для жевательных зубов и передних.
- Керамика E-max — коронки из прессованной керамики неотличимы от своих зубов, идентичный цвет и полупрозрачность. Лучшая конструкция для фронтальной группы зубов.
Консультация, снимок и план лечения бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55
Лучшие съемные протезы
Пришло время рассказать о лучших съемных конструкциях. Для наглядности приводим клинические случаи и сравниваем каждый тип протеза по удобству, надежности и цене.
Виды съемных протезов
Изготавливаются из акрила — твердый полимер, дешевый и прочный. Виды пластинчатых протезов:
- иммедиат-протез «бабочка» при частичном отсутствии зубов, устанавливается при отсутствии 1-2 единицы;
- полный акриловый протез на беззубую челюсть.
Плюсы: конструкция проста и ремонтопригодная, доступная цена.
Минусы: занимает много места во рту, перекрывает небо, ухудшает дикцию и вкусовую чувствительность, на нижней стороне челюсти плохо держится без фиксации на имплантах, вызывает аллергическую реакцию на пластик.
Изготавливаются из гибкого нейлона, он не натирает десны и создает красивую улыбку, практически незаметен в полости рта. Подходит при частичной адентии во фронтальной зоне.
Плюсы: не вызывает аллергию (биосовместим), имитирует структуру десны (эстетичный).
Минусы: не останавливает атрофию костной ткани, быстро приходит в негодность из-за проседания, поглощает запахи.
Лучший по мнению врачей, при потере большого количества зубов. Акри Фри создан из улучшенной акриловой пластмассы без метилового эфира (вызывает аллергию). Запатентован компанией «Perflex Ltd» (Израиль) для частичных и полных съемных протезов.
Плюсы: базис имитирует слизистую рта, достаточно полупрозрачен и умеренно гибкий, считается самым эстетичный и удобным вариантом съемного протезирования при отсутствии всех зубов. Гипоаллергенный и прочный.
Минусы: высокая стоимость — в 2 раза дороже акрилового.
Лучший по отзывам пациентов при частичном отсутствии зубов. Конструкция усилена металлической дугой и занимает меньше места: на верхней челюсти — без неба, а на нижней — без широкого подъязычного базиса. Протез бюгельный — это единственный съемный, который можно установить при концевых дефектах ряда.
Плюсы: не нарушает дикцию и чувствительность вкуса, распределяет нагрузку между десной и зубами.
Минусы: металлические кламмеры заметны, фиксация на микрозамках (аттачменах) дорогая.
Quattro Ti (подвид бюгельного) из нейлона Dental D с креплением без металла. Рекомендуется для передних единиц верхней челюсти. Не подвержен коррозии, комфортно передает жевательную нагрузку, плотно фиксируется и практически незаметен.
Клинические случаи
Показания к съемным протезам зубов
Отсутствует 1-2 зуба
Дефект небольшой, поэтому нужна компактная конструкция, можно установить Quattro Ti. Лучше всего использовать иммедиат-протез «бабочка», он компактен и незаметен.
Нет жевательных единиц
Протезы для жевательных единиц должны быть прочными, чтобы выдерживать повышенные нагрузки. Можно установить пластинчатый акриловый, но у него много минусов. Лучше всего выбрать бюгельный протез, его можно использовать при дефекте с двух сторон челюсти
Дефект в зоне улыбки
Важна безупречная эстетика, чтобы протез был незаметен. Если нет 2-3 единиц, можно закрепить временный протез-бабочку, а через несколько месяцев установить имплантаты с коронками. Более длинные промежутки можно закрыть Квадротти
Полностью беззубая челюсть
При полной адентии нейлоновый не рекомендован, потому что деформируется, в крайнем случае можно установить Acry Free. На беззубую челюсть лучше подходит акриловый протез
Сравнение съемных протезов
| Критерий | Акриловый | Нейлоновый | Acry free | Бюгельный |
|---|---|---|---|---|
| Надежность фиксации | плотное крепление выдерживает жевательные нагрузки, держит форму | теряет форму под нагрузкой, нужна регулярная коррекция в клинике | плотно прилегает к десне, стойкий к нагрузкам, не дает усадки | прочный, фиксируется на обточенные единицы, не выпадает даже в конце ряда |
| Удобство | перекрывает небо, влияет на дикцию и вкусовую чувствительность | перекрывает небо, поверхность шершавая, быстро образуется налет, тяжело очищается | комфортно носится | эффективно восстанавливает жевательную функцию |
| Эстетика | отличается от десны цветом | незаметен на фоне десны | полупрозрачный, как своя десна | видны металлические кламмеры |
| Срок службы | до 3 лет (прослужит дольше, если костная ткань не сильно атрофирована) | требуется замена через 2 года | до 5 лет (может прослужить дольше) | до 10 лет |
| Ремонтопригодность | поддается перебазировке | не подлежит | теряет фиксацию при активной усадке костной ткани, не корректируется | есть |
Короче, какой и когда лучше выбрать?
Для беззубой челюсти идеален акриловый, он распределяет нагрузку на ткани протезного ложа (десна, небо). Нейлоновый не такой громоздкий, но быстро теряет форму и не позволит жевать твердую пищу.
При частичной адентии рекомендован бюгельный или Acry Free. Они равномерно распределяют нагрузку между десной и зубами (если несъемное протезирование невозможно).
Лучшие несъемные протезы
Несъемные протезы лучше съемных, потому что прочно фиксируются на зубах, более эстетичны и останавливают атрофию кости. Важно определить для себя, какая конструкция лучше в конкретной клинической ситуации.
Виды несъемных протезов
Лучшее восстановление единичных дефектов. Коронка фиксируется на обточенный зуб или имплантат, полностью повторяет анатомические особенности единицы. Коронки можно установить на один или несколько единиц со здоровым корнем, на верхней или нижней челюсти.
Плюсы: восстановление зуба с безупречной эстетикой, равномерное распределение нагрузки на корень, защита поврежденной единицы от кариеса и разрушения.
Минусы: металлокерамические коронки вызывают окисление, десны могут синеть.
Позволяет восстановить несколько отсутствующих подряд зубов. Изготавливается из нескольких спаянных коронок: полые коронки фиксируются на опорные зубы, а цельные закрывают промежуток. На свои зубы рекомендуют устанавливать мосты небольшой протяженности (1-3 промежутка), чтобы получить долгий срок службы. При дефектах большой протяженности можно закрепить мост на импланты.
Плюсы: дефектный промежуток скрывается, не влияет на дикцию.
Минусы: требуется обточка нескольких единиц, коронка в промежутке не нагружает кость и не останавливает атрофию, со временем нарушается контур десны.
Лучшее восстановление беззубой челюсти по мнению врачей. В челюсть вживляется 4 имплантата с несъемным протезом из 12 коронок или 6 имплантов с покрывной конструкцией из 14 единиц. Имплантация проводится по протоколу All-on-4 для нижней челюсти или All-on-6 для верхней.
Плюсы: имплантаты равномерно распределяют жевательную нагрузку на челюстную кость, покрывной протез надежно фиксируется во рту, полноценно восстанавливается эстетика и функции зубного ряда.
Минусы: требуется хирургическое вмешательство, наличие противопоказаний, дорогая операция.
Клинические случаи
Показания для несъемной конструкции
Разрушенный зуб
При единичных дефектах лучше всего установить коронку. В жевательном отделе зубы обтачиваются под металлокерамику или диоксид циркония, потому что важна прочность. Для красивой улыбки подбирается керамика E-max или цирконий Multi-layer.
Отсутствует один зуб
Можно установить мост на свои зубы, но это не остановит атрофию костной ткани. Лучше установить имплантат с коронкой — сохраняются здоровые зубы, равномерно распределяется жевательная нагрузка.
Нет нескольких единиц на челюсти
Проводится мостовидное протезирование на обточенных единицах или имплантах. Имплантация предпочтительна, чтобы сохранить здоровье зубов, остановить атрофию, увеличить срок службы протеза.
Нет всех зубов на челюсти
Фиксируется покрывной протез на имплантах. На нижней челюсти можно установить 4 имплантата по протоколу All-on-4, а на более тонкой кости верхней челюсти 6 имплантатов по протоколу All-on-6.
Сравнение съемных протезов
| Коронки | Коронки | Зубной мост | Покрывной протез на имплантах |
|---|---|---|---|
| Надежность | плотно фиксируется на стоматологический цемент и заменяет свой зуб | длинные конструкции могут переломиться от сильной нагрузки | самостоятельно не снимется, полноценно передает жевательную нагрузку |
| Удобство | воспринимается как свой зуб, не ощущается при жевании | требуется очистка пространства между десной и коронкой | занимает мало места, не перекрывает небо, жевать и говорить удобно, пациент быстро адаптируется. |
| Эстетика | коронки из керамики E-max и диоксида циркония неотличимы от других зубов, металлокерамика окисляется (посинение десны) | эстетичен на имплантатах, при установке на соседние зубы снижается десневой край | максимальная эстетика: ряд коронок и искусственная десна неотличимы от своего зубного ряда |
| Срок службы | керамика и цирконий до 20 лет, металлокерамика до 15 лет | до 10 лет | импланты устанавливаются пожизненно, протез служит до 20 лет |
И что в итоге?
Если важна эстетика лучше выбрать несъемные конструкции, они надежно фиксируются и не выпадают. Служат в 2-3 раза дольше съемных, эффективно передают жевательную нагрузку в течение всего срока службы.
Стоимость съемных и несъемных протезов
|
Наша цена
|
Средняя цена в Москве |
||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|||||||||||||||||||||||
Ссылки на источники и исследования
- «Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов.» Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А, 2006.
- «Ортопедическая стоматология.» В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев, Р.А. Фадеев, 2010.
