Содержание
Имплант или протез: что выбрать и когда
Имплант или протез? Что выбрать, когда зуб уже не вернуть? Оба варианта имеют свои плюсы и минусы. Но что лучше для вас?
Расскажем подробности об этих методах восстановления зубов, чтобы вы смогли принять решение.

Что выбрать: имплант или съемный протез
Выбор между имплантом и съемным протезом зависит от клинической ситуации. Например, есть случаи, когда имплантация невозможна:
- Недостаток костной ткани. Для надежной фиксации импланта толщина челюстной кости должна быть минимум на 2 мм больше, чем длина искусственного корня. Если объем кости меньше, врач может назначить остеопластику.
- Медицинские противопоказания. Аутоиммунные заболевания, острые патологии сердечно-сосудистой системы, проблемы со свертываемостью крови — это заболевания, при которых проводить имплантацию опасно.
- Возраст до 18 лет. У очень молодых пациентов костная ткань еще не полностью сформирована. Установка импланта до завершения развития челюсти может привести к смещению конструкции, нарушению прикуса.
Выход всегда есть!
Во всех этих случаях врач может предложить установить съемный протез. Такая конструкция восстанавливает зубной ряд и возможность жевать еду.
Также иногда ее ставят как временное решение в период заживления после удаления зубов или остеопластики.
Съемные протезы — быстрый способ решения проблемы
Съемные конструкции восстанавливают зубной ряд без хирургического вмешательства. Съемное протезирование является единственным методом восстановления зубов при противопоказаниях к имплантам.
1. Иммедиат-протез «бабочка»
Заменяют один или два зуба. Их фиксируют крючками (кламерами) на сохранившиеся опорные единицы.

Плюсы:
- Не нужно проводить операцию.
- Не нужно обтачивать опорные зубы.
- Конструкция не вызывает дискомфорта.
Минусы:
- Недолговечны (подходят как временное решение).
- Смещаются при жевании.
Срок службы — до года (временное решение)
2. Частичные съемные протезы
Заменяют несколько утраченных зубов — до четырех фронтальных или трех жевательных. Их крепят к сохранившимся зубам с помощью металлических или пластиковых крючков (кламмеров).

Плюсы:
- Подходят для восстановления нескольких единиц в ряду одновременно.
- Их можно быстро снять и установить.
Минусы:
- Кламмеры заметны при улыбке или разговоре, особенно если они металлические.
- Менее устойчивы по сравнению с несъемными конструкциями (мостами).
3. Полные съемные протезы
Состоят из акриловой основы (имитирует десны) и коронок (заменяют зубы). Их используют при полной адентии (когда отсутствуют все зубы) и фиксируют по принципу вакуума.

Плюсы:
- Полностью восстанавливают функцию жевания, красоту улыбки.
Минусы:
- Нужно время для привыкания (от недели до месяца).
- Сдвигаются во время еды или речи.
- Нужно регулярно корректировать под изменения формы десны.
4. Бюгельные протезы
Это конструкции с металлическим каркасом (бюгелем или дугой) и коронками, которые имитируют зубы. Их закрепляют на сохранившихся здоровых зубах с помощью кламмеров (крючков) или аттачментов (замков).

Плюсы:
- Прочные, долговечные благодаря металлическому каркасу.
- Лучше распределяют нагрузку при жевании по всей челюсти.
Минусы:
- Металлическая дуга заметна при разговоре или улыбке.
Как долго служат: 7-10 лет.
5. Протезы квадротти (Quattro Ti)
Их изготавливают из гибкого нейлона без применения металла. Крепятся за счет крючков (кламмеров) из прозрачного или полупрозрачного материала.

Плюсы:
- Легкие и комфортные.
- Практически незаметны в полости рта.
- Гибкие, не ломаются при падении.
- Материал не пористый, не впитывает запахи и пигменты.
- Не требуют обточки опорных зубов.
Минусы:
- Менее устойчивы к нагрузкам по сравнению с бюгельными протезами.
- Нуждаются в частой подгонке, коррекции.
Как долго служат: 5 — 7 лет.
5. Нейлоновые протезы
Их изготавливают из мягкого, гибкого нейлона. Они отличаются от акриловых большей гибкостью.

Плюсы:
- Не вызывают аллергии.
- Гибкие, поэтому меньше риск поломки или появления трещин.
- Крючки опираются на десну вокруг опорных зубов, а не на эмаль. Поэтому единицы не повреждаются, и меньше стираются.
- Незаметны, так как фиксирующие элементы полупрозрачные.
Минусы:
- Нейлон может поменять цвет из-за курения или пигментированных продуктов.
- Со временем может потерять форму.
- Под гибкую основу конструкции могут попасть остатки еды.
- Из-за отсутствия жесткого каркаса жевательная нагрузка распределяется неравномерно, могут появиться натертости, боль в некоторых точках.
- Крючки могут давить на десну при жевании.
Как долго служат: 3 — 4 года.
6. Протезы Acry Free (Акри Фри)
Базис (основу), а также крючки изготавливают из термопластмассы. Это гипоаллергенный материал, похожий на нейлон и акрил, но более прочный и износостойкий. Коронки на протезе обычно из керамики.

Плюсы:
- Не провоцируют аллергии.
- Не натирают десны.
- Более легкие и тонкие по сравнению с акриловыми. Поэтому пациент быстрее привыкает к конструкции.
- Кламмеры эластичные, не повреждают опорные единицы.
- Нет металлических элементов в каркасе и креплениях, поэтому конструкция не заметна при улыбке.
- В материале нет микропор, в которых остаются патогенные бактерии и остатки еды.
Минусы:
- Дороже обычных акриловых конструкций.
- Цвет коронок меняется из-за пигментированных продуктов или курения.
Как долго служат: 5 — 7 лет.
Преимущества и недостатки съемных протезов
У всех съемных протезов, независимо от их вида и материала, есть схожие плюсы и минусы.
Преимущества
- Быстрое восстановление. Изготовление и фиксация съемной конструкции занимает меньше времени, чем имплантация.
- Минимальная травматичность. Для установки не нужна хирургическая операция, в результате ткани десен и кость не травмируются.
- Универсальность. Подходят как при частичной утрате зубов, так и при полном отсутствии зубов (адентии).
Недостатки
- Ненадежная фиксация. Они могут смещаться во время жевания или разговора. Часто это происходит, если конструкция плохо подогнана под форму десны.
- Долгое привыкание. В первые 1-3 месяца после установки протеза пациент может чувствовать дискомфорт, появляется раздражение десен, нарушается дикция.
- Необходимость регулярной коррекции. Со временем кость под протезом разрушается, уменьшается в объеме, меняется форма десны. Чтобы конструкция плотно прилегала к десне, нужно раз в 6 месяцев обращаться в стоматологию для коррекции посадки.
- Ограничения в еде. Врачи не советуют есть твердые, липкие или тянущиеся продукты, так как протез может сместиться или выпасть.
- Неполное восстановление жевательной функции. В отличие от имплантов, съемные конструкции не обеспечивают такую же силу при жевании. Из-за этого пациенту сложнее пережевывать твердую еду.
- Заметные крепления. Кламмеры заметны при улыбке, особенно если они металлические.
- Сложный уход. Хотя съемные конструкции легко снять для чистки, им нужен особый уход — замачивание в растворах антисептика, ультразвуковая чистка, регулярная чистка щеткой, чтобы предотвратить появление неприятного запаха или налета.
Что будет, если носить съемные протезы
Съемные протезы помогают восстановить утраченные зубы, возвращают возможность тщательно жевать и четко говорить. Но они не останавливают атрофию челюстной кости.
Что происходит, когда вы носите съемные протезы?
Когда вы теряете зуб, кость, которая раньше поддерживала его корень, начинает постепенно уменьшаться в объеме. Это происходит потому, что корень больше не нагружает ее и не стимулирует обновление тканей.
Съемные протезы не оказывают достаточного давления на кость, поэтому процесс атрофии продолжается. Постепенно костная ткань становится тоньше, челюсть теряет свой объем и форму. Из-за этого конструкция перестает плотно прилегать, начинает натирать.
Зачем корректировать протез?
Если съемные протезы носить долго без учета изменений в костной ткани, это может привести к:
- Постоянному дискомфорту, натиранию десен.
- Появлению воспалений слизистой.
- Плохой фиксации конструкции, его смещению или выпадению.
- Ускорению атрофии кости, так как неплотно прилегающий протез неравномерно распределяет нагрузку по челюсти.
Импланты — полноценная замена зубов
Имплант зуба — это конструкция, которую устанавливают в кость. Он заменяет корень утраченного зуба.
1. Классические импланты
Это стержни из титана или циркония, которые устанавливают в челюстную кость. Обычно их длина — от 10 до 16 мм, диаметр — от 3,5 до 6 мм.

Плюсы:
- Хорошо интегрируется с костью, стабильно и долго служит.
- Выглядит естественно.
- Создают нагрузку на кость, что предотвращает костную атрофию.
Минусы:
- Если объема кости недостаточно, врач назначает остеопластику.
- Нужно время для срастания титанового стержня с костью (около 3–6 месяцев после его фиксации).
Когда используют: Классические импланты используют при ширине костной ткани 12-18 мм. Они подходят для восстановления одной, нескольких единиц или всего зубного ряда (Все-на-4/Все-на-6).
2. Скуловые импланты (Zygoma)
Их фиксируют не в челюстной кости, а в скуловой. По структуре она более плотная, не подвержена атрофии. Скуловые импланты значительно длиннее классических — до 50 мм.

Плюсы:
- Перед операцией не нужно проводить остеопластику.
- Имплантация возможна при тяжелой атрофии верхней челюсти, когда установка обычных искусственных корней невозможна.
- Имплант стабильно зафиксирован, не смещается, не расшатывается. Поэтому на нем можно сразу зафиксировать коронки (протокол «зубы за 1 день»).
Минусы:
- Установить импланты Зигома может только челюстно-лицевой хирург, а не обычный стоматолог-имплантолог.
- Из-за сложности процедуры увеличивается риск хирургических осложнений, таких как повреждение соседних структур (нервов, носовых пазух или других).
- Процедура дороже, чем классическая имплантация, из-за сложности операции и стоимости материалов.
Когда используют: Для скуловой имплантации не нужно увеличивать объем костной ткани с помощью остеопластики. Поэтому их часто используют, когда эта процедура противопоказана или не желательна.
3. Мини-импланты
Это уменьшенные версии классических имплантов, их длина — от 5 до 10 мм, диаметр — от 1,8 до 3,3 мм.

Плюсы:
- Для их установки не нужно делать глубокую лунку в кости, процедура менее травматична.
- Не требуется костная пластика.
- Мини-импланты обычно дешевле стандартных.
Минусы:
- Не выдерживают большой жевательной нагрузки, не подходят для замены жевательных зубов.
- Служат 8-10 лет, меньше чем классические или скуловые импланты.
- Со временем могут расшататься.
Когда используют:
- Для фиксации съемных конструкций, чтобы улучшить их устойчивость.
- Для пациентов с тонкой костью, когда установка стандартных имплантов невозможна без костной пластики.
- Как временное решение перед установкой стандартных искусственных корней.
Преимущества и недостатки имплантов
У зубных имплантов есть общие плюсы и минусы.
Преимущества
- Естественная эстетика. У имплантов нет внешних креплений, которые заметны со стороны.
- Восстановление жевательной функции. Конструкция заменяет корень зуба, обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки на кость. Благодаря этому замедляется атрофия костной ткани.
- Долговечность. При соблюдении всех рекомендаций стоматолога, имплант может прослужить больше 20 лет.
- Стабильная фиксация. Импланты не смещаются при жевании или разговоре.
- Сохранение соседних зубов. При установке имплантов не нужно обтачивать соседние зубы. Благодаря этому здоровые зубы остаются неповрежденными.
- Нет ограничений в рационе. Импланты восстанавливают жевательную силу на уровне натуральных зубов. Это позволяет без проблем пережевывать твердую или липкую еду.
- Привычная гигиена. Коронки на имплантах нужно чистить так же, как и свои зубы — используйте зубную щетку, пасту без абразивов, флосс.
Недостатки
- Необходимость хирургического вмешательства. Из-за этого увеличиваются вероятность осложнений — инфекции, кровотечения, повреждения нервов или близлежащих структур.
- Требования к объему челюстной кости. При недостатке объема костной ткани потребуется остеопластика. Это замедляет лечение и увеличивает его стоимость.
Что будет, если носить импланты
Импланты восстанавливают красивый и целостный зубной ряд, а также возможность жевать. Чтобы конструкция прослужила как можно дольше, соблюдайте рекомендации врача по уходу:
- После каждого приема еды ополаскивайте полость рта, для чистки используйте мягкую зубную щетку и пасту без абразивов.
- Чтобы удалить остатки еды и патогенные бактерии из промежутков между коронками и десневых карманов, используйте зубную нить или ирригатор.
- Ополаскивайте полость рта антибактериальным составом.
- Каждые полгода приходите на диагностику и профессиональную чистку к стоматологу.
- Избегайте курения — сигаретный дым обжигает слизистую, приводит к сухости во рту, окрашивает коронки в желтоватый цвет.
Если не следить за гигиеной полости рта, повышается риск развития периимплантита. Это воспаление костной ткани и слизистой вокруг титанового стержня.
Симптомы периимплантита:
- Кровоточивость слизистой вокруг имлантата.
- Опухание или покраснение десен.
- Болезненные ощущения или дискомфорт в области конструкции.
- Подвижность титанового стержня (в серьезных случаях).
- Неприятный запах изо рта.
Если у вас появляются такие симптомы, важно обратиться к стоматологу как можно скорее, чтобы предотвратить осложнения.
Что лучше выбрать: имплант или съемный протез
Метод восстановления утраченных зубов зависит от клинического случая, пожеланий пациента и особенностей каждого метода реставрации.
Импланты или Бюгельный протез
Критерий | Имплант | Бюгельный протез |
---|---|---|
Показание | Замена одного или нескольких зубов. | Замена нескольких зубов с опорой на оставшиеся зубы. |
Нагрузка на кость | Имитирует зубной корень, нагружает кость и замедляет ее атрофию. | Не создает полноценную нагрузку на кость, атрофия продолжается. |
Эстетика | Коронки на имплантате внешне не отличаются от своих зубов. | Могут быть заметны металлический каркас или замки-кламмеры. |
Срок службы | При соблюдении рекомендаций искусственный корень может прослужить больше 20 лет. | Около 5-7 лет. При этом нужна постоянная коррекция конструкции. |
Влияние на соседние зубы | Соседние зубы не затрагиваются. | Опираются на здоровые зубы. Это может вызвать их перегрузку или привести к повреждению эмали. |
Гигиена | Требует стандартного ухода (чистка зубной щеткой, нитью). | Нужно снимать для чистки и использовать средства для протезов. |
Комфорт | С имплантами можно есть любые продукты, нет затруднений при разговоре. | Возникают трудности с дикцией и проблемы при жевании еды. |
Риск заболеваний десен и кости | Может развиться периимплантита при неправильном уходе. | Может вызвать воспаление десен из-за трения. |
Срок лечения | Процесс занимает 3–6 месяцев (установка и заживление). | Изготовление протеза занимает 1-2 недели, надеть его можно за 5-10 минут. |
Противопоказания | Недостаток кости, острые заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет. | Противопоказан при сильной атрофии кости, воспалениях десен. |
Импланты или Квадротти
Критерий | Импланты | Квадротти |
---|---|---|
Показания | Замена одного или нескольких зубов. | Замена одного или нескольких зубов с опорой на сохранившиеся зубы. |
Нагрузка на кость | Распределяет нагрузку как естественный корень, предотвращает атрофию. | Не создают полноценной нагрузки на челюстную кость, продолжается ее атрофия. |
Эстетика | Незаметны при улыбке. | Могут быть видны крепления. |
Комфорт | Коронки на искусственных корнях ощущаются как свои зубы. | Возможен дискомфорт при длительном ношении. |
Срок службы | При соблюдении рекомендаций могут прослужить больше 20 лет. | Служат 3-5 лет, нужна периодическая замена. |
Влияние на соседние зубы | Не затрагивает соседние единицы. | Конструкция зафиксирована на опорных зубах, может повредить их. |
Гигиена | Не отличается от чистки своих зубов. | Конструкцию нужно регулярно снимать, чистить с помощью специальных средств. |
Срок лечения | 3–6 месяцев (с учетом заживления после операции). | Изготовление занимает несколько недель, установка быстрая (5-10 минут). |
Противопоказания | Недостаток кости, хронические заболевания. | Атрофия кости, воспаления десен могут. |
Импланты или Нейлоновые протезы
Критерий | Имплант | Нейлоновый протез |
---|---|---|
Показания | Восстановление одного, нескольких или всех зубов. | Замена нескольких единиц. |
Нагрузка на кость | Равномерно распределяет нагрузку, предотвращает атрофию. | Не создает полноценную нагрузку, атрофия кости продолжается |
Эстетика | Полностью имитируют натуральные зубы, незаметны. | Выглядит натурально, крепления не видны при улыбке. |
Комфорт | Не ощущаются как инородный предмет в полости рта. | Материал мягкий, гибкий, не вызывает сильного давления на десны. Но может натирать или смещаться. |
Срок службы | При правильном уходе служат больше 20 лет. | Служат 5–7 лет, требуют замены или корректировки. |
Гигиена | Не отличается от обычной. | Протез нужно регулярно снимать и использовать специальные антисептические средства. |
Риск заболеваний десен и кости | Возможен периимплантит при неправильном уходе. | Возможны воспаления десен из-за трения или накопления бактерий под конструкцией. |
Противопоказания | Атрофия костной ткани, заболевания сердца, проблемы со свертываемостью крови, декомпенсированный сахарный диабет. | Противопоказан при атрофии челюсти, воспалительных процессах. |
Полная имплантация или Акри фри
Критерий | Полная имплантация | Акри фри |
---|---|---|
Показания | Полная адентия. | Съемное решение для замены всего зубного ряда. |
Нагрузка на кость | Создают нагрузку на челюстную кость, предотвращая ее атрофию. | Не создают нагрузки на кость, атрофия продолжается. |
Эстетика | Максимально приближены к натуральным зубам, незаметны. | Могут выглядеть менее естественными по сравнению с коронками на искусственных корнях. |
Комфорт | Импланты зафиксированы в челюсти, ощущаются как свои зубы. | Протез держится с помощью вакуума. Он может смещаться или выпадать во время еды или разговора. |
Срок службы | При соблюдении рекомендаций врачей конструкция может прослужить больше 20 лет. | Около 5–7 лет, требуют периодической замены или коррекции. |
Гигиена | Чистка конструкции не отличается от чистки своих зубов. | Конструкцию нужно регулярно снимать, промывать, обрабатывать антисептиком. |
Риск заболеваний десен и кости | Возможен периимплантит при неправильном уходе. | Может появиться воспаление десен из-за трения или накопления бактерий. |
Противопоказания | Болезни сердца, патологии свертываемости крови, декомпенсированный сахарный диабет. | Значительная атрофия кости. |
Сравнение имплантов и протезов по сроку службы
Импланты — это надежная конструкция. При соблюдении советов врача они могут прослужить 20 и больше лет.
Периимплантит (воспаление десен и костной ткани вокруг имплантата) или атрофия кости могут уменьшить срок службы конструкции. Однако при соблюдении тщательной гигиены этот риск минимален.
Съемные протезы в зависимости от вида и материала служат 5-10 лет. Из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки за это время челюстная кость атрофируется, уменьшается ее объем, меняется форма. Из-за этого ухудшается плотность прилегания конструкции к десне, нужно корректировать или заменять конструкцию.
Сравнение имплантов и протезов по цене
Средняя стоимость имплантации вместе с протезированием — от 30 000 до 80 000 рублей в зависимости от материала, бренда изготовителя.
Также перед установкой искусственного корня может понадобиться дополнительная остеопластика для увеличения объема кости и надежной фиксации искусственного корня. Эта процедура увеличивает общую стоимость лечения.
Стоимость съемного протеза на один зуб в среднем от 10 000 до 30 000 рублей. Но несмотря на более низкие первоначальные расходы, конструкцию нужно часто корректировать.
Что выгоднее — съемный протез или имплант?
Импланты могут служить больше 20 лет. Их не нужно регулярно менять и корректировать. Поэтому, несмотря на высокие первоначальные затраты, в перспективе установка искусственных корней более выгодна.
Примеры работ
Пример восстановления сегмента передних зубов
Случай:
Пациент получил травму челюсти, из-за этого передние зубы были сильно повреждены.
Лечение:
Врач провел тщательную диагностику. Восстановить зубы было невозможно, поэтому он провел одномоментную имплантацию — удалил зубы, установил в их лунку импланты, ушил десну и сразу после процедуры зафиксировал временные коронки.
Результат:
Сразу после имплантации пациент смог уверенно улыбаться, общаться с другими и пережевывать продукты.
Пример полного и частичного восстановления зубов
Случай:
У пациента полностью отсутствовали зубы на верхней челюсти и частично на нижней. Из-за этого ухудшилась дикция, появились проблемы с пережевыванием еды, изменились пропорции лица.
Лечение:
После тщательной диагностики врач предложил провести на верхней челюсти полную имплантацию по протоколу All-on-6 и установить имплантаты для замены жевательных зубов на нижней челюсти.
Результат:
Пациент вернулся домой с красивой здоровой улыбкой, смог четко разговаривать, без стеснения общаться, пропали трудности с пережевыванием еды.
Вопросы и ответы
Больно ли устанавливать импланты?
Нет. Перед имплантацией врач вводит местную анестезию в десну, поэтому пациент не чувствует боли.
После установки искусственного корня может появиться дискомфорт. Чтобы устранить неприятные ощущения, врач назначает прием обезболивающих препаратов.
Сколько длится имплантация?
Подготовка к имплантации занимает 2-3 недели. За это время врач проводит диагностику, назначает анализы, разрабатывает план операции, санирует полость рта.
Сама имплантация длится 1-3 часа (в зависимости от количества установленных искусственных корней).
Нужны ли дополнительные процедуры перед установкой имплантов?
Перед операцией врач всегда проводит санацию — удаляет налет, зубной камень, проводит лечение кариеса или других инфекций зубов и десен.
Также если у пациента сильная атрофия кости, врач может назначить костную пластику. Это операция для увеличения объема челюстной кости.
Как меняется лицо при ношении съемных протезов?
Из-за того, что протез не нагружает кость, она атрофируется. Со временем нижняя треть лица становится меньше, губы — тоньше, появляются глубокие морщины вокруг рта.
Есть ли ограничения в еде при ношении съемных протезов?
Да. Лучше избегать жесткой и липкой еды, так как при откусывании или жевании на протезе могут появиться царапины, сколы или другие повреждения.