Имплант или протез: что выбрать и когда

Имплант или протез? Что выбрать, когда зуб уже не вернуть? Оба варианта имеют свои плюсы и минусы. Но что лучше для вас?

Расскажем подробности об этих методах восстановления зубов, чтобы вы смогли принять решение.

Имплант или протез: что выбрать и когда

Содержание

  1. Имплант или съемный протез – что выбрать?
  2. Съемные протезы
  3. Зубные импланты
  4. Что выбрать?
  5. Примеры восстановления зубов
  6. Часто задаваемые вопросы

Что выбрать: имплант или съемный протез

Выбор между имплантом и съемным протезом зависит от клинической ситуации. Например, есть случаи, когда имплантация невозможна:

  • Недостаток костной ткани. Для надежной фиксации импланта толщина челюстной кости должна быть минимум на 2 мм больше, чем длина искусственного корня. Если объем кости меньше, врач может назначить остеопластику.
  • Медицинские противопоказания. Аутоиммунные заболевания, острые патологии сердечно-сосудистой системы, проблемы со свертываемостью крови — это заболевания, при которых проводить имплантацию опасно.
  • Возраст до 18 лет. У очень молодых пациентов костная ткань еще не полностью сформирована. Установка импланта до завершения развития челюсти может привести к смещению конструкции, нарушению прикуса.

Выход всегда есть!

Во всех этих случаях врач может предложить установить съемный протез. Такая конструкция восстанавливает зубной ряд и возможность жевать еду.

Также иногда ее ставят как временное решение в период заживления после удаления зубов или остеопластики.

Съемные протезы — быстрый способ решения проблемы

Съемные конструкции восстанавливают зубной ряд без хирургического вмешательства. Съемное протезирование является единственным методом восстановления зубов при противопоказаниях к имплантам.

1. Иммедиат-протез «бабочка»

Заменяют один или два зуба. Их фиксируют крючками (кламерами) на сохранившиеся опорные единицы.

Протез бабочка как замена одного зуба

Плюсы:

  • Не нужно проводить операцию.
  • Не нужно обтачивать опорные зубы.
  • Конструкция не вызывает дискомфорта.

Минусы:

  • Недолговечны (подходят как временное решение).
  • Смещаются при жевании.

Срок службы — до года (временное решение)

2. Частичные съемные протезы

Заменяют несколько утраченных зубов — до четырех фронтальных или трех жевательных. Их крепят к сохранившимся зубам с помощью металлических или пластиковых крючков (кламмеров).

Съемный протез на несколько жевательных зубов

Плюсы:

  • Подходят для восстановления нескольких единиц в ряду одновременно.
  • Их можно быстро снять и установить.

Минусы:

  • Кламмеры заметны при улыбке или разговоре, особенно если они металлические.
  • Менее устойчивы по сравнению с несъемными конструкциями (мостами).

3. Полные съемные протезы

Состоят из акриловой основы (имитирует десны) и коронок (заменяют зубы). Их используют при полной адентии (когда отсутствуют все зубы) и фиксируют по принципу вакуума.

Полный зубной протез

Плюсы:

  • Полностью восстанавливают функцию жевания, красоту улыбки.

Минусы:

  • Нужно время для привыкания (от недели до месяца).
  • Сдвигаются во время еды или речи.
  • Нужно регулярно корректировать под изменения формы десны.

4. Бюгельные протезы

Это конструкции с металлическим каркасом (бюгелем или дугой) и коронками, которые имитируют зубы. Их закрепляют на сохранившихся здоровых зубах с помощью кламмеров (крючков) или аттачментов (замков).

Бюгельный протез для замены жевательных зубов

Плюсы:

  • Прочные, долговечные благодаря металлическому каркасу.
  • Лучше распределяют нагрузку при жевании по всей челюсти.

Минусы:

  • Металлическая дуга заметна при разговоре или улыбке.

Как долго служат: 7-10 лет.

5. Протезы квадротти (Quattro Ti)

Их изготавливают из гибкого нейлона без применения металла. Крепятся за счет крючков (кламмеров) из прозрачного или полупрозрачного материала.

Протезы квадротти (Quattro Ti)

Плюсы:

  • Легкие и комфортные.
  • Практически незаметны в полости рта.
  • Гибкие, не ломаются при падении.
  • Материал не пористый, не впитывает запахи и пигменты.
  • Не требуют обточки опорных зубов.

Минусы:

  • Менее устойчивы к нагрузкам по сравнению с бюгельными протезами.
  • Нуждаются в частой подгонке, коррекции.

Как долго служат: 5 — 7 лет.

5. Нейлоновые протезы

Их изготавливают из мягкого, гибкого нейлона. Они отличаются от акриловых большей гибкостью.

Нейлоновый протез

Плюсы:

  • Не вызывают аллергии.
  • Гибкие, поэтому меньше риск поломки или появления трещин.
  • Крючки опираются на десну вокруг опорных зубов, а не на эмаль. Поэтому единицы не повреждаются, и меньше стираются.
  • Незаметны, так как фиксирующие элементы полупрозрачные.

Минусы:

  • Нейлон может поменять цвет из-за курения или пигментированных продуктов.
  • Со временем может потерять форму.
  • Под гибкую основу конструкции могут попасть остатки еды.
  • Из-за отсутствия жесткого каркаса жевательная нагрузка распределяется неравномерно, могут появиться натертости, боль в некоторых точках.
  • Крючки могут давить на десну при жевании.

Как долго служат: 3 — 4 года.

6. Протезы Acry Free (Акри Фри)

Базис (основу), а также крючки изготавливают из термопластмассы. Это гипоаллергенный материал, похожий на нейлон и акрил, но более прочный и износостойкий. Коронки на протезе обычно из керамики.

Протез Акри Фри

Плюсы:

  • Не провоцируют аллергии.
  • Не натирают десны.
  • Более легкие и тонкие по сравнению с акриловыми. Поэтому пациент быстрее привыкает к конструкции.
  • Кламмеры эластичные, не повреждают опорные единицы.
  • Нет металлических элементов в каркасе и креплениях, поэтому конструкция не заметна при улыбке.
  • В материале нет микропор, в которых остаются патогенные бактерии и остатки еды.

Минусы:

  • Дороже обычных акриловых конструкций.
  • Цвет коронок меняется из-за пигментированных продуктов или курения.

Как долго служат: 5 — 7 лет.

Преимущества и недостатки съемных протезов

У всех съемных протезов, независимо от их вида и материала, есть схожие плюсы и минусы.

Преимущества

  • Быстрое восстановление. Изготовление и фиксация съемной конструкции занимает меньше времени, чем имплантация.
  • Минимальная травматичность. Для установки не нужна хирургическая операция, в результате ткани десен и кость не травмируются.
  • Универсальность. Подходят как при частичной утрате зубов, так и при полном отсутствии зубов (адентии).

Недостатки

  • Ненадежная фиксация. Они могут смещаться во время жевания или разговора. Часто это происходит, если конструкция плохо подогнана под форму десны.
  • Долгое привыкание. В первые 1-3 месяца после установки протеза пациент может чувствовать дискомфорт, появляется раздражение десен, нарушается дикция.
  • Необходимость регулярной коррекции. Со временем кость под протезом разрушается, уменьшается в объеме, меняется форма десны. Чтобы конструкция плотно прилегала к десне, нужно раз в 6 месяцев обращаться в стоматологию для коррекции посадки.
  • Ограничения в еде. Врачи не советуют есть твердые, липкие или тянущиеся продукты, так как протез может сместиться или выпасть.
  • Неполное восстановление жевательной функции. В отличие от имплантов, съемные конструкции не обеспечивают такую же силу при жевании. Из-за этого пациенту сложнее пережевывать твердую еду.
  • Заметные крепления. Кламмеры заметны при улыбке, особенно если они металлические.
  • Сложный уход. Хотя съемные конструкции легко снять для чистки, им нужен особый уход — замачивание в растворах антисептика, ультразвуковая чистка, регулярная чистка щеткой, чтобы предотвратить появление неприятного запаха или налета.

Что будет, если носить съемные протезы

Съемные протезы помогают восстановить утраченные зубы, возвращают возможность тщательно жевать и четко говорить. Но они не останавливают атрофию челюстной кости.

Что происходит, когда вы носите съемные протезы?

Когда вы теряете зуб, кость, которая раньше поддерживала его корень, начинает постепенно уменьшаться в объеме. Это происходит потому, что корень больше не нагружает ее и не стимулирует обновление тканей.

Съемные протезы не оказывают достаточного давления на кость, поэтому процесс атрофии продолжается. Постепенно костная ткань становится тоньше, челюсть теряет свой объем и форму. Из-за этого конструкция перестает плотно прилегать, начинает натирать.

Зачем корректировать протез?

Если съемные протезы носить долго без учета изменений в костной ткани, это может привести к:

  • Постоянному дискомфорту, натиранию десен.
  • Появлению воспалений слизистой.
  • Плохой фиксации конструкции, его смещению или выпадению.
  • Ускорению атрофии кости, так как неплотно прилегающий протез неравномерно распределяет нагрузку по челюсти.

Импланты — полноценная замена зубов

Имплант зуба — это конструкция, которую устанавливают в кость. Он заменяет корень утраченного зуба.

1. Классические импланты

Это стержни из титана или циркония, которые устанавливают в челюстную кость. Обычно их длина — от 10 до 16 мм, диаметр — от 3,5 до 6 мм.

зубные протезы на классических имплантах

Плюсы:

  • Хорошо интегрируется с костью, стабильно и долго служит.
  • Выглядит естественно.
  • Создают нагрузку на кость, что предотвращает костную атрофию.

Минусы:

  • Если объема кости недостаточно, врач назначает остеопластику.
  • Нужно время для срастания титанового стержня с костью (около 3–6 месяцев после его фиксации).

Когда используют: Классические импланты используют при ширине костной ткани 12-18 мм. Они подходят для восстановления одной, нескольких единиц или всего зубного ряда (Все-на-4/Все-на-6).

2. Скуловые импланты (Zygoma)

Их фиксируют не в челюстной кости, а в скуловой. По структуре она более плотная, не подвержена атрофии. Скуловые импланты значительно длиннее классических — до 50 мм.

модель со скуловыми имплантами

Плюсы:

  • Перед операцией не нужно проводить остеопластику.
  • Имплантация возможна при тяжелой атрофии верхней челюсти, когда установка обычных искусственных корней невозможна.
  • Имплант стабильно зафиксирован, не смещается, не расшатывается. Поэтому на нем можно сразу зафиксировать коронки (протокол «зубы за 1 день»).

Минусы:

  • Установить импланты Зигома может только челюстно-лицевой хирург, а не обычный стоматолог-имплантолог.
  • Из-за сложности процедуры увеличивается риск хирургических осложнений, таких как повреждение соседних структур (нервов, носовых пазух или других).
  • Процедура дороже, чем классическая имплантация, из-за сложности операции и стоимости материалов.

Когда используют: Для скуловой имплантации не нужно увеличивать объем костной ткани с помощью остеопластики. Поэтому их часто используют, когда эта процедура противопоказана или не желательна.

3. Мини-импланты

Это уменьшенные версии классических имплантов, их длина — от 5 до 10 мм, диаметр — от 1,8 до 3,3 мм.

Мини-импланты.

Плюсы:

  • Для их установки не нужно делать глубокую лунку в кости, процедура менее травматична.
  • Не требуется костная пластика.
  • Мини-импланты обычно дешевле стандартных.

Минусы:

  • Не выдерживают большой жевательной нагрузки, не подходят для замены жевательных зубов.
  • Служат 8-10 лет, меньше чем классические или скуловые импланты.
  • Со временем могут расшататься.

Когда используют:

  • Для фиксации съемных конструкций, чтобы улучшить их устойчивость.
  • Для пациентов с тонкой костью, когда установка стандартных имплантов невозможна без костной пластики.
  • Как временное решение перед установкой стандартных искусственных корней.

Преимущества и недостатки имплантов

У зубных имплантов есть общие плюсы и минусы.

Преимущества

  • Естественная эстетика. У имплантов нет внешних креплений, которые заметны со стороны.
  • Восстановление жевательной функции. Конструкция заменяет корень зуба, обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки на кость. Благодаря этому замедляется атрофия костной ткани.
  • Долговечность. При соблюдении всех рекомендаций стоматолога, имплант может прослужить больше 20 лет.
  • Стабильная фиксация. Импланты не смещаются при жевании или разговоре.
  • Сохранение соседних зубов. При установке имплантов не нужно обтачивать соседние зубы. Благодаря этому здоровые зубы остаются неповрежденными.
  • Нет ограничений в рационе. Импланты восстанавливают жевательную силу на уровне натуральных зубов. Это позволяет без проблем пережевывать твердую или липкую еду.
  • Привычная гигиена. Коронки на имплантах нужно чистить так же, как и свои зубы — используйте зубную щетку, пасту без абразивов, флосс.

Недостатки

  • Необходимость хирургического вмешательства. Из-за этого увеличиваются вероятность осложнений — инфекции, кровотечения, повреждения нервов или близлежащих структур.
  • Требования к объему челюстной кости. При недостатке объема костной ткани потребуется остеопластика. Это замедляет лечение и увеличивает его стоимость.

Что будет, если носить импланты

Импланты восстанавливают красивый и целостный зубной ряд, а также возможность жевать. Чтобы конструкция прослужила как можно дольше, соблюдайте рекомендации врача по уходу:

  • После каждого приема еды ополаскивайте полость рта, для чистки используйте мягкую зубную щетку и пасту без абразивов.
  • Чтобы удалить остатки еды и патогенные бактерии из промежутков между коронками и десневых карманов, используйте зубную нить или ирригатор.
  • Ополаскивайте полость рта антибактериальным составом.
  • Каждые полгода приходите на диагностику и профессиональную чистку к стоматологу.
  • Избегайте курения — сигаретный дым обжигает слизистую, приводит к сухости во рту, окрашивает коронки в желтоватый цвет.

Если не следить за гигиеной полости рта, повышается риск развития периимплантита. Это воспаление костной ткани и слизистой вокруг титанового стержня.

Симптомы периимплантита:

  • Кровоточивость слизистой вокруг имлантата.
  • Опухание или покраснение десен.
  • Болезненные ощущения или дискомфорт в области конструкции.
  • Подвижность титанового стержня (в серьезных случаях).
  • Неприятный запах изо рта.

Если у вас появляются такие симптомы, важно обратиться к стоматологу как можно скорее, чтобы предотвратить осложнения.

Что лучше выбрать: имплант или съемный протез

Метод восстановления утраченных зубов зависит от клинического случая, пожеланий пациента и особенностей каждого метода реставрации.

Импланты или Бюгельный протез

Критерий Имплант Бюгельный протез
Показание Замена одного или нескольких зубов. Замена нескольких зубов с опорой на оставшиеся зубы.
Нагрузка на кость Имитирует зубной корень, нагружает кость и замедляет ее атрофию. Не создает полноценную нагрузку на кость, атрофия продолжается.
Эстетика Коронки на имплантате внешне не отличаются от своих зубов. Могут быть заметны металлический каркас или замки-кламмеры.
Срок службы При соблюдении рекомендаций искусственный корень может прослужить больше 20 лет. Около 5-7 лет. При этом нужна постоянная коррекция конструкции.
Влияние на соседние зубы Соседние зубы не затрагиваются. Опираются на здоровые зубы. Это может вызвать их перегрузку или привести к повреждению эмали.
Гигиена Требует стандартного ухода (чистка зубной щеткой, нитью). Нужно снимать для чистки и использовать средства для протезов.
Комфорт С имплантами можно есть любые продукты, нет затруднений при разговоре. Возникают трудности с дикцией и проблемы при жевании еды.
Риск заболеваний десен и кости Может развиться периимплантита при неправильном уходе. Может вызвать воспаление десен из-за трения.
Срок лечения Процесс занимает 3–6 месяцев (установка и заживление). Изготовление протеза занимает 1-2 недели, надеть его можно за 5-10 минут.
Противопоказания Недостаток кости, острые заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет. Противопоказан при сильной атрофии кости, воспалениях десен.

Импланты или Квадротти

Критерий Импланты Квадротти
Показания Замена одного или нескольких зубов. Замена одного или нескольких зубов с опорой на сохранившиеся зубы.
Нагрузка на кость Распределяет нагрузку как естественный корень, предотвращает атрофию. Не создают полноценной нагрузки на челюстную кость, продолжается ее атрофия.
Эстетика Незаметны при улыбке. Могут быть видны крепления.
Комфорт Коронки на искусственных корнях ощущаются как свои зубы. Возможен дискомфорт при длительном ношении.
Срок службы При соблюдении рекомендаций могут прослужить больше 20 лет. Служат 3-5 лет, нужна периодическая замена.
Влияние на соседние зубы Не затрагивает соседние единицы. Конструкция зафиксирована на опорных зубах, может повредить их.
Гигиена Не отличается от чистки своих зубов. Конструкцию нужно регулярно снимать, чистить с помощью специальных средств.
Срок лечения 3–6 месяцев (с учетом заживления после операции). Изготовление занимает несколько недель, установка быстрая (5-10 минут).
Противопоказания Недостаток кости, хронические заболевания. Атрофия кости, воспаления десен могут.

Импланты или Нейлоновые протезы

Критерий Имплант Нейлоновый протез
Показания Восстановление одного, нескольких или всех зубов. Замена нескольких единиц.
Нагрузка на кость Равномерно распределяет нагрузку, предотвращает атрофию. Не создает полноценную нагрузку, атрофия кости продолжается
Эстетика Полностью имитируют натуральные зубы, незаметны. Выглядит натурально, крепления не видны при улыбке.
Комфорт Не ощущаются как инородный предмет в полости рта. Материал мягкий, гибкий, не вызывает сильного давления на десны. Но может натирать или смещаться.
Срок службы При правильном уходе служат больше 20 лет. Служат 5–7 лет, требуют замены или корректировки.
Гигиена Не отличается от обычной. Протез нужно регулярно снимать и использовать специальные антисептические средства.
Риск заболеваний десен и кости Возможен периимплантит при неправильном уходе. Возможны воспаления десен из-за трения или накопления бактерий под конструкцией.
Противопоказания Атрофия костной ткани, заболевания сердца, проблемы со свертываемостью крови, декомпенсированный сахарный диабет. Противопоказан при атрофии челюсти, воспалительных процессах.

Полная имплантация или Акри фри

Критерий Полная имплантация Акри фри
Показания Полная адентия. Съемное решение для замены всего зубного ряда.
Нагрузка на кость Создают нагрузку на челюстную кость, предотвращая ее атрофию. Не создают нагрузки на кость, атрофия продолжается.
Эстетика Максимально приближены к натуральным зубам, незаметны. Могут выглядеть менее естественными по сравнению с коронками на искусственных корнях.
Комфорт Импланты зафиксированы в челюсти, ощущаются как свои зубы. Протез держится с помощью вакуума. Он может смещаться или выпадать во время еды или разговора.
Срок службы При соблюдении рекомендаций врачей конструкция может прослужить больше 20 лет. Около 5–7 лет, требуют периодической замены или коррекции.
Гигиена Чистка конструкции не отличается от чистки своих зубов. Конструкцию нужно регулярно снимать, промывать, обрабатывать антисептиком.
Риск заболеваний десен и кости Возможен периимплантит при неправильном уходе. Может появиться воспаление десен из-за трения или накопления бактерий.
Противопоказания Болезни сердца, патологии свертываемости крови, декомпенсированный сахарный диабет. Значительная атрофия кости.

Сравнение имплантов и протезов по сроку службы

Импланты — это надежная конструкция. При соблюдении советов врача они могут прослужить 20 и больше лет.

Периимплантит (воспаление десен и костной ткани вокруг имплантата) или атрофия кости могут уменьшить срок службы конструкции. Однако при соблюдении тщательной гигиены этот риск минимален.

Съемные протезы в зависимости от вида и материала служат 5-10 лет. Из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки за это время челюстная кость атрофируется, уменьшается ее объем, меняется форма. Из-за этого ухудшается плотность прилегания конструкции к десне, нужно корректировать или заменять конструкцию.

Сравнение имплантов и протезов по цене

Средняя стоимость имплантации вместе с протезированием — от 30 000 до 80 000 рублей в зависимости от материала, бренда изготовителя.

Также перед установкой искусственного корня может понадобиться дополнительная остеопластика для увеличения объема кости и надежной фиксации искусственного корня. Эта процедура увеличивает общую стоимость лечения.

Стоимость съемного протеза на один зуб в среднем от 10 000 до 30 000 рублей. Но несмотря на более низкие первоначальные расходы, конструкцию нужно часто корректировать.

Что выгоднее — съемный протез или имплант?

Импланты могут служить больше 20 лет. Их не нужно регулярно менять и корректировать. Поэтому, несмотря на высокие первоначальные затраты, в перспективе установка искусственных корней более выгодна.

Примеры работ

Пример восстановления сегмента передних зубов

Фото после
Фото до

Случай:

Пациент получил травму челюсти, из-за этого передние зубы были сильно повреждены.

Лечение:

Врач провел тщательную диагностику. Восстановить зубы было невозможно, поэтому он провел одномоментную имплантацию — удалил зубы, установил в их лунку импланты, ушил десну и сразу после процедуры зафиксировал временные коронки.

Результат:

Сразу после имплантации пациент смог уверенно улыбаться, общаться с другими и пережевывать продукты.

Пример полного и частичного восстановления зубов

Фото после
Фото до

Случай:

У пациента полностью отсутствовали зубы на верхней челюсти и частично на нижней. Из-за этого ухудшилась дикция, появились проблемы с пережевыванием еды, изменились пропорции лица.

Лечение:

После тщательной диагностики врач предложил провести на верхней челюсти полную имплантацию по протоколу All-on-6 и установить имплантаты для замены жевательных зубов на нижней челюсти.

Результат:

Пациент вернулся домой с красивой здоровой улыбкой, смог четко разговаривать, без стеснения общаться, пропали трудности с пережевыванием еды.

Вопросы и ответы

Больно ли устанавливать импланты?

Нет. Перед имплантацией врач вводит местную анестезию в десну, поэтому пациент не чувствует боли.

После установки искусственного корня может появиться дискомфорт. Чтобы устранить неприятные ощущения, врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Сколько длится имплантация?

Подготовка к имплантации занимает 2-3 недели. За это время врач проводит диагностику, назначает анализы, разрабатывает план операции, санирует полость рта.

Сама имплантация длится 1-3 часа (в зависимости от количества установленных искусственных корней).

Нужны ли дополнительные процедуры перед установкой имплантов?

Перед операцией врач всегда проводит санацию — удаляет налет, зубной камень, проводит лечение кариеса или других инфекций зубов и десен.

Также если у пациента сильная атрофия кости, врач может назначить костную пластику. Это операция для увеличения объема челюстной кости.

Как меняется лицо при ношении съемных протезов?

Из-за того, что протез не нагружает кость, она атрофируется. Со временем нижняя треть лица становится меньше, губы — тоньше, появляются глубокие морщины вокруг рта.

Есть ли ограничения в еде при ношении съемных протезов?

Да. Лучше избегать жесткой и липкой еды, так как при откусывании или жевании на протезе могут появиться царапины, сколы или другие повреждения.

28 янв
422

Как вам статья?

Другие оценили её в 4.6 баллов

Поделитесь статьей

Ещё в тему 👇

восьмерки

А нужно ли удалять зубы мудрости?

2
Манашеров Михаил Ризаевич

Отвечает Стоматолог-имлантолог-хирург

Манашеров Михаил Ризаевич

Уход за имплантами после установки

Забота

Уход за имплантами после установки

303

жизненно

Дырка в зубе — то, чем всех пугали с детства

Дырка в зубе — то, чем всех пугали с детства

2386
Телеграм
Whatsapp

Мне только спросить