Содержание
Световая пломба – что это и какие бывают
Помните, сколько вы сидели в кресле стоматолога, когда вам ставили обычную пломбу? Нужно было ждать полчаса или час пока материал затвердеет. А современная световая пломба сокращает время установки всего до 1-2 минут и экономит ваше время. Круто, да?! 💫
Световая пломба — что это
Это по сути композитный материал, который твердеет под воздействием ультрафиолетового света 🔦
Состоит из наполнителей и связующего вещества.
Их ещё называют фотоотверждаемая или светокомпозитная, фотокомпозитная, фотополимерная пломбы.
Подробнее про цены и установку световой пломбы.
Консультация, снимок и план лечения бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55
Классификация пломб по применению
- Передние — применяют для художественной реставрации передних зубов. Состоят из эстетичных композитных смол / фарфора, микрочастиц.
- Боковые — устанавливают на жевательные зубы. Пломбы обладают повышенной прочностью, устойчивостью к механическим нагрузкам. В их составе макрочастицы.
- Потоковые — подходят для применения в глубоких или неровных полостях. Обладают низкой вязкостью. Обеспечивают хорошее сцепление с зубными тканями.
- Универсальные — подходят для передних и боковых зубов. Они обеспечивают баланс эстетики, долговечности. Их применяют для устранения небольших повреждений и крупных полостей.
Виды пломб по наполнителю
Наполнители состоят из частиц стекла или керамики различного размера и формы, которые вводятся в связующее вещество. Они придают реставрации необходимую форму, текстуру, цвет, обеспечивают прочность.
Пломбы бывают нескольких видов, в зависимости от размера наполнителя:
Макронаполнители
Обладают высокой прочностью и стабильностью. Их используют для объемного заполнения полостей, восстановления жевательной функции боковых зубов. Не рекомендованы для передних зубов из-за недостаточной гладкости и эстетичности.
Микронаполнители
Микронаполнители (микрофилы) меньше по размеру, чем макрокомпозиты. Они обеспечивают хорошую эстетику, гладкую поверхность, хорошее визуальное соответствие с цветом и блеском природной эмали. Их обычно используют на передних зубах, и не рекомендуют для жевательных единиц из-за хрупкости.
Мининаполнители
Мининаполнители меньше, чем макрокомпозиты, но больше, чем микрофилы. Они прочные, долговечные, выдерживают постоянные жевательные нагрузки.
Миникомпозиты выглядят натурально, благодаря блеску и прозрачности. Их применяют для устранения небольших трещин, сколов на передних и боковых зубах.
Наногибридные наполнители
Наночастицы обеспечивают более высокую износостойкость, чем мининаполнители. Благодаря этому пломбы долговечные и устойчивые к разрушению.
В отличие от мини-наполнителей, наночастицы эстетичнее и меньше по размеру. Также наногибридные наполнители обладают оптимальной вязкостью, что облегчает их нанесение и придание формы. Это позволяет стоматологам создавать реставрации с максимальным соответствием форме зуба.
Наногибридные наполнители универсальны. Их используют на передних и боковых зубах. Они подходят для устранения мелких и больших дефектов.
Совет врача
При лечении зубов я рекомендую мини или наногибридные наполнители. Они обеспечивают хорошую эстетику, прочность, долговечность пломбы.
Чимба Елизавета Михайловна
Стоматолог-терапевт
Связующее вещество пломб
Связующее вещество, смола — это мономер, который полимеризуется (затвердевает) под воздействием света. Оно связывает частицы наполнителя, повышает адгезию с тканями зуба и пластичность материала при формировании пломбы.
Есть несколько типов связующих веществ в пломбах:
Метакрилатные пломбы
Метакрилаты — это основные связующие компоненты многих светоотверждаемых композитных материалов. Они обладают хорошей адгезией к тканям зуба, что обеспечивает высокую стабильность пломбы и механическую устойчивость.
Акриловые
Пломбы на основе акриловых связующих веществ часто используются для временных реставраций. Они обладают хорошей адгезией к зубной ткани, им легко придать нужную форму. Однако их прочность ниже по сравнению с другими видами фотокомпозитов.
Важно
Метакрилатные и акриловые материалы относятся к одной группе полимерных соединений — акрилатам. Но они имеют принципиальные различия в химической структуре и свойствах.
Например, метакрилаты чаще применяют для изготовления постоянной пломбы, а акрилы — для временной.
Отличия световой пломбы от обычной?
| Особенности | Световая пломба | Обычная |
|---|---|---|
| Состав | Светочувствительная смола (гелиокомпозит). | Металл, композит, акрил, керамика. |
| Срок службы | До 15 лет. | В среднем 7-10 лет. |
| Время установки | 30-60 секунд. Немедленное отверждение под воздействием УФ-лучей. | Требуется от 30 минут до 2 часов для полного отверждения. |
| Надежность сцепления | Высокая | Хорошая |
| Применение | Постоянная реставрация. | Постоянная или временная реставрация. |
Важно
Светоотверждаемые пломбы быстрее устанавливаются и лучше держатся во рту.
Показания к использованию светоотверждаемых пломб
Фотокомпозитные пломбы показаны при:
- Восстановлении структуры передних или боковых зубов в случаях кариеса, пульпита, периодонтита.
- Шинировании зубного ряда, для обеспечения стабильности зубов в процессе терапии пародонтита.
- Подготовке зуба к фиксации ортопедической конструкции.
- Эстетической коррекций в зоне улыбки, устранение диастем, сколов, трещин.
- Изготовлении композитных виниров и вкладок для восстановления коронковой части зуба.
- Ремонте керамических протезов, устранении трещин и сколов.
Преимущества световых пломб
- Ускоряют лечение Быстрая полимеризация световых пломб сокращает для пациента время в кресле стоматолога.
- Эстетичные Фотополимеры позволяют подобрать оттенок, максимально похожий на эмаль зубов. Это обеспечивает бесшовное сцепление с окружающей структурой зуба.
- Универсальные Фотокомпозиты можно использовать на передних и задних единицах. Они подходят для устранения незначительных дефектов (пигментных пятен, трещин) и для сильных разрушений (глубокого кариеса, сколов).
- Долговечные Композитные материалы (наногибриды, макронаполнители), используемые в световых пломбах, обладают высокой прочностью. Это позволяет им выдерживать сильную жевательную нагрузку. При хорошем уходе служат до 15 лет.
- Биосовместимые Фотокомпозитные реставрации изготавливают из гипоаллергенных материалов, что сводит к минимуму риск возникновения аллергических реакций у пациентов.
- Снижают чувствительность тканей зуба Светокомпозиты снижают послеоперационную чувствительность по сравнению с традиционными из амальгамы.
- Надежно крепятся во рту Фотополимеры хорошо сцепляются с тканями зуба. Это обеспечивает хорошую герметичность, что снижает риск попадания бактерий в зазор.
Альтернативы светоотверждаемым пломбам
Виниры
Виниры на зубы — это тонкие пластинки, которые фиксируют на переднюю поверхность зубов в зоне улыбки, для улучшения ее эстетики. Их изготавливают из композитной смолы, керамики или циркония.
Показания:
- Исправление дефектов эмали: пигментных пятен, темного цвета эмали, небольших сколов, некрасивой формы.
- Закрытие широких промежутков между зубами.
Плюсы
- Не окрашиваются в отличие от световой пломбы
Минусы
- Требуют обточки эмали на 0,2-0,7 мм.
Культевые вкладки
Протезы, восстанавливающие функциональность и эстетику единиц. Их изготавливают из металла, керамики или композитной смолы.
Показания:
- Восстановление при повреждении 1/3 коронковой части зуба.
- Замещение отсутствующего зуба. Вкладки опираются на соседние единицы и поддерживают замещающую коронку (по аналогии с зубным мостом).
Плюсы
- Надежное восстановление функциональности и эстетики.
Минусы
- Инвазивная подготовка перед установкой, требует большей обточки здоровой ткани зуба.
Вопросы и ответы
Что делать, если болит зуб после установки световой пломбы?
В норме появляется небольшой дискомфорт сразу после установки. Он проходит в течение 1-2 суток. Так зубной нерв и ткани реагируют на лечение.
Если же боль не проходит на третий день и усиливается, поднимается температура до 38°С — это говорит о развитии осложнения, и вам нужно немедленно обратиться к стоматологу.
Будет ли фотополимерная пломба отличаться по цвету от других зубов?
Нет. При реставрации передних единиц стоматолог использует микро, мини или наногибридные наполнители. Также он тщательно подбирает цвет пломбировочного материала, соответствующий вашей эмали. Это обеспечивает естественный вид и незаметность реставрации.
Как ухаживать за светоотверждаемой пломбой?
Следуйте правилам элементарной гигиены:
- Чистите зубы 2 раза в день.
- Очищайте межзубные промежутки зубной нитью или ирригатором.
- Используйте бальзамы-ополаскиватели после еды.
Безопасны ли фотополимеры детям или пожилым?
Да. Фотополимеры безопасны для пациентов всех возрастов.
Есть ли какие-то риски, связанные со световым пломбированием зубов?
В редких случаях может появиться аллергия на композитные материалы. Она проявляется в виде раздражения или припухлости слизистой в зоне установленной пломбы.
Если вы заметили у себя признаки аллергической реакции, немедленно обратитесь к своему стоматологу.
Ссылки на источники и исследования
- “Сравнительное изучение глубины полимеризации трех фотокомпозитных стоматологических пломбировочных материалов для объемной реставрации пломбой” (2023), Игорь Ноенко, Алексей Павленко, Юрий Мочалов.
- “Последние достижения и разработки в области композитных стоматологических реставрационных материалов” (2011), Н.Б. Крамер, Дж.В. Стэнсбери, К. Н. Боуман.
- “Светоотверждаемые композиты на основе стоматологических смол: как это работает и как их заставить работать” (2023), Дэвид С. Уоттс.
- ”Закон взаимности, касающийся зависимости дозы света от фотополимеров BisGMA/TEGDMA: теоретический анализ и экспериментальная характеристика” (2014), Джеймс В. Видра, Нил Б. Крамер, Джеффри В. Стэнсбери, Кристофер Н. Боуман.
- “Боль в зубе после пломбирования: это нормально?” (2023), Медицинский обзор Colgate Global Scientific Communications.
- “Метакрилаты в стоматологических реставрационных материалах” (2004), Май-Лен Хенрикс-Экерман, Катри Сууронен, Риитта Йоланки, Кристина Аланко.
- “Испытания стоматологических свойств композиционных материалов, содержащих наногибридный наполнитель” (2022), Ярослав Зубжицки.
