Содержание
Ортодонтия — что это и как она делает прикус правильным?
Неправильный прикус — одна из самых распространенных проблем полости рта, примерно как и кариес.
Неправильный прикус, помимо некрасивой улыбки, ещё вызывает лицевые деформации, плохую осанку, головные боли и храп 😱
Узнайте, как ортодонтическое лечение улучшает качество жизни — рассказывает Шапулина Татьяна Николаевна — наш ведущий врач-ортодонт.
Что вообще такое ортодонтия?
Ортодонтия — такой раздел стоматологии, который занимается диагностикой, профилактикой, лечением нарушений положения зубов и аномалий прикуса — врожденных или приобретенных. Универсальность ортодонтии может улучшить эстетику улыбки у пациентов разного возраста1.
Плюсы ортодонтического лечения:
- Здоровье полости рта Правильный прикус помогает легче чистить зубы и снижает риск появления зубного камня, кариеса, гингивита, пародонтита2.
- Правильное жевание Равномерная нагрузка на челюсти способствует лучшему перемалыванию пищи до попадания в желудок, а это улучшает пищеварение.
- Хорошая дикция Правильная окклюзия улучшает артикуляцию. Позволяет языку занимать удобные позиции при произношении звуков.
- Привлекательность лица Ровные зубы и правильная окклюзия создают гармоничный вид, что делает лицо более симметричным 😍 привлекательным3.
Чем занимается ортодонт?
Ортодонт занимается профилактикой, диагностикой, лечением патологий прикуса и лицевых аномалий:
- Оценивает состояние полости рта пациента с помощью осмотра, рентгеновских снимков, слепков зубов.
- Разрабатывает индивидуальный план лечения на основании собранной информации.
- Устанавливает корригирующие конструкции (традиционные брекеты или прозрачные элайнеры).
- Контролирует ход лечения, регулярно корректирует ортодонтические аппараты, чтобы направить зубы в желаемое положение.
- Дает рекомендации, обучает пациента правилам гигиены полости рта во время лечения.
У нас рок-звёзды ортодонтии 😎
В Лёгкой стоматологии работают квалифицированные ортодонты. Наши врачи постоянно совершенствуют свои навыки и обучаются новым методикам на семинарах, лекциях, офис-курсах, форумах, конференциях, конгрессах по ортодонтии.
Они индивидуально подбирают подходящие методы ортодонтического лечения с учетом сложности клинических случаев и предпочтений пациентов. Успешно корректируют неправильное положение зубов.
Проблемы от неправильного прикуса
- Стоматологические заболевания Неправильно расположенные зубы трудно хорошо чистить. Так выше риск появления зубного камня, кариеса, пульпита, пародонтита4.
- Расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Неправильный прикус ограничивает функции челюсти. Из-за этого жевательная нагрузка распределяется неравномерно — отсюда боль, трудности с открыванием, закрыванием рта5 .
- Лицевые деформации Неправильный прикус меняет пропорции лицевой симметрии, что ухудшает эстетику лица.
- Плохая осанка При неправильном прикусе центр тяжести головы смещается относительно вертикальной оси 😲 Ага. Верхняя половина туловища отклоняется назад или вперед вслед за головой.
- Проблемы с дыханием Дистальный прикус — когда верхние зубы сильно выступают вперед относительно нижних, или мезиальный — когда нижние зубы сильно выступают вперед, сужают верхние дыхательные пути. Сопротивление воздуха при дыхании повышается, и может появиться храп.
- Низкая самооценка У пациентов с выраженными патологиями прикуса проявляется повышенная тревожность, неуверенность, что сказывается на качестве жизни6 .
Когда нужно обратиться к ортодонту?
Идеальный момент — вчера. Второй идеальный момент — сегодня. Короче, чем раньше исправить, тем меньше последствий будет потом.
Например, ребенка важно показывать ортодонту:
- В 1 год Ортодонтическое обследование необходимо проводить, когда у ребенка еще не прорезались все молочные зубы. Стоматолог оценивает, насколько правильно смыкаются губы, челюсти и уже появившиеся единицы.
- В 3 года В этом возрасте легко обнаружить предпосылки для неправильного развития зубочелюстной системы и устранить их. Врач смотрит, затруднено ли пережевывание пищи, глотание. Узнает, есть ли нарушения дикции, привычка сосать пальцы.
- В 5-7 лет С появлением коренных резцов и началом формирования постоянного прикуса врач может своевременно выявить и скорректировать потенциальные ортодонтические патологии 7.
Совет врача
Можно ли избежать проблем с прикусом?
Да. После формирования постоянного прикуса детям и взрослым нужно раз в 6 месяцев приходить на плановые осмотры. Они позволяют своевременно выявить и устранить аномалии прикуса на ранней стадии.
Шапулина Татьяна Николаевна
Ортодонт, гнатолог
Когда нужно дополнительно обратиться к гнатологу?
Врач-гнатолог — это специалист, занимающийся диагностикой и лечением нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Консультация гнатолога нужна, когда есть ощущение, что ВНЧС или жевательная система работают неправильно.
Симптомы нарушений в работе ВНЧС такие:
- Боль в висках.
- Повышенное напряжение и спазмы жевательных мышц.
- Щелкающие звуки в челюстях.
- Неравномерное движение суставов при открытии рта.
- Шум в ушах.
- Ухудшение слуха.
Показания и противопоказания к ортодонтическому лечению
Показания к ортодонтии
- Патологии прикуса (мезиальный, дистальный, перекрестный, открытый или глубокий прикус).
- Смещение зубного ряда после удаления единицы.
- Асимметрия челюстей (неравномерное формирование).
- Щели между зубами.
- Скученность единиц.
Противопоказания к ортодонтии
Относительные, временные
- Стоматологические заболевания (кариес, пародонтит).
- Острые инфекции в полости рта.
- Бруксизм.
- Дефицит костной ткани челюстей.
- Неготовность пациента соблюдать врачебные рекомендации.
Абсолютные, неустранимые
- Заболевания костей (остеопороз, фиброзная дисплазия).
- Тяжелые системные заболевания эндокринной или иммунной системы (ВИЧ, неконтролируемый сахарный диабет).
- Эпилепсия.
- Тяжелые психические расстройства.
Консультация, снимок и план лечения бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55
Методы ортодонтического лечения
Выбор конкретного ортодонтического лечения зависит от характера и степени деформации зубов и челюстей, а также от потребностей пациента.
Марина Радиковна рассказывает, как работают брекеты и элайнеры. Что выгодней, что эффективней, что эстетичней. Что лучше выбрать Вам?
Аппаратная ортодонтия
Ортодонтический аппарат — это корригирующее приспособление для улучшения окклюзии, исправления зубочелюстных аномалий, выравнивания зубов. Его изготавливают индивидуально на основании клинических показаний.
Корригирующие конструкции создают индивидуально для каждого пациента с использованием 3D-сканирования и технологии компьютерного моделирования. Это обеспечивает точное, эффективное лечение.
Наиболее распространенные виды ортодонтических устройств:
Элайнеры — прозрачные каппы из пластика, практически не заметные на зубах. Их можно снимать на время еды / чистки зубов. Они оказывают мягкое давление на зубные дуги, плавно перемещают единицы в нужное положение.
Элайнеры подходят для коррекции слабых или умеренных патологий зубного ряда.
Брекеты — несъемная конструкция, состоящая из металлических или керамических замочков и дуги. Их закрепляют на поверхности зубов при помощи композитного цемента.
Брекеты подходят для лечения даже тяжелых патологий, в отличие от элайнеров.
Хирургическая ортодонтия
Хирургическое лечение назначают, только когда традиционные методы оказываются неэффективными. Например, при сильных нарушениях окклюзии, серьезных деформаций челюстей, асимметрии лица.
Операцию по исправлению патологии проводят в больнице под местным наркозом. Разрезы слизистой, стабилизация костей с помощью пластин или винтов и наложение швов проходят внутри полости рта. На коже лица следов хирургического вмешательства не остается.
После операции пациентам может потребоваться дополнительно пройти аппаратное ортодонтическое лечение, чтобы стабилизировать исправленный прикус.
Вопросы и ответы
Во время ношения брекетов болят зубы?
Да, после установки или коррекции ортодонтические конструкции сильно давят на зубы. Поэтому возможен дискомфорт в течение 5-7 дней. Пик боли приходится на период от 12 часов до 2 дней8. Если боль будет сильной, ортодонт выпишет безрецептурные обезболивающие препараты.
Также дискомфорт может появиться из-за того, что выпирающие металлические части конструкции могут травмировать слизистую щек и губ. В этом случае острые детали можно покрыть ортодонтическим воском для брекетов.
Чем элайнеры отличаются от брекетов?
Элайнеры изготавливаются из прозрачного пластика, поэтому они практически не заметны на зубах. Каппы эффективны при легких / умеренных искривлениях и формах неправильного прикуса9. Они, по сравнению с брекетами, более комфортные, не натирают, их можно снять. Но не подходят в запущенных случаях, которые могут исправить только брекеты.
Металлические или комбинированные брекеты заметны на зубах. Подходят для коррекции всех типов аномалий зубного ряда, в том числе сложных. Конструкции несъемные. Металлические части могут натирать.
Сколько времени нужно на исправление прикуса?
От 6 месяцев до 2,5 лет. Продолжительность ортодонтического лечения зависит от степени искривления зубов, вида аномалии прикуса и типа установленной ортодонтической конструкции.
Можно ли фиксировать брекеты, если уже стоят виниры или коронки?
Да. Виниры или коронки не помешают установке брекетов и коррекции прикуса. Прочность сцепления реставраций с зубами достаточно прочная10. Однако в зависимости от клинической картины и масштаба коррекции, виниры или коронки могут потерять свои эстетические свойства. Тогда их придется заменить.
Что такое минивинты и когда их фиксируют?
Минивинты (временные анкерные устройства) — это опорные детали, которые устанавливают в кость челюсти для усиления ортодонтической фиксации. Они обеспечивают дополнительную поддержку брекетов, улучшают контроль над перемещением зубов, сокращают продолжительности лечения11.
Минивинты устанавливают при сильной скученности, открытом прикусе, сложных или нестандартных клинических картинах. Также анкерные устройства могут использовать для поддержки определенного направления движений зубов, а затем удалять после достижения желаемой коррекции.
Ссылки на источники и исследования
- “Orthodontic Treatment and the Oral Health-Related Quality of Life of Patients” (2012), N. Navabi, H. Farnudi, H. Rafiei, M. Tahmasbi Arashlow.
- “Does orthodontic treatment improve the Oral Health-Related Quality of Life when assessed using the Malocclusion Impact Questionnaire-a 3-year prospective longitudinal cohort study” (2023), Elbe Peter, J Monisha, Philip Edward Benson, Suja Ani George.
- “The effect of orthodontic treatment on facial attractiveness: a systematic review and meta-analysis” (2022), Thaleia Kouskoura, Tatjana Ochsner, Carlalberta Verna, Nikolaos Pandis, Georgios Kanavakis.
- “Relationship between dental caries, oral hygiene and malocclusion among Syrian refugee children and adolescents: a cross-sectional study” (2021), Nesreen A Salim, Rasha A Alamoush, Mariam Mohammad Al-Abdallah, Aya Ahmed Al-Asmar, Julian D Satterthwaite.
- “Prevalence of temporomandibular disorders and its association with malocclusion in children: A transversal study” (2022), Monica Macrì, Giovanna Murmura, Antonio Scarano, Felice Festa.
- “Analytical study of the psychosocial impact of malocclusion and maxillofacial deformity in patients undergoing orthodontic treatment” (2021), Anurag Rai, Minti Kumari, Tanoj Kumar, Shweta Rai, Himali Gupta, Renu Singh.
- “Very early orthodontic treatment: when, why and how?” (2022), Dental Press Journal of Orthodontics.
- “Pain and discomfort perception among patients undergoing orthodontic treatment: Results from one month follow-up study” (2012), Dalia Smailiene, Aiste Kavaliauskiene.
- “Efficacy of clear aligners in controlling orthodontic tooth movement: a systematic review” (2015), Gabriele Rossini, Simone Parrini, Tommaso Castroflorio, Andrea Deregibus, Cesare L Debernardi.
- “Influence of different tooth types on the bond strength of two orthodontic adhesive systems” (2008), Bora Oztürk, Siddik Malkoç, Alp Erdin Koyutürk, Bülent Catalbas, Füsun Ozer. PubMed.
- Wilmes et al. (2014), "American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics".
- “Prevalence of Dental Malocclusions in Different Geographical Areas: Scoping Review” (2021), Niccoló Cenzato, Anna Nobili, Cinzia Maspero.
