Содержание
Альвеолит лунки зуба: как выглядит и что из себя представляет
Альвеолит — воспаление в лунке зуба 🕳 после его удаления. В этой статье рассказываем, что делать, если появилась температура, увеличились лимфоузлы или появился неприятный запах после удаления зуба.
Это точно будет полезно пациентам после удаления, тем, кто только готовится к нему 😨 и родителям — потому что детям часто удаляют зубки.
Информация в статье исключительно для ознакомления. При первых болезненных симптомах обратитесь к стоматологу — не занимайтесь самолечением!
Откуда берется и как развивается
После экстракции зуба лунка заполняется кровяным сгустком — он защищает от проникновения инфекции.
Потом сгусток растворится, а его место заполнят новые сосуды и костная ткань. Первые пару дней после операции сухая лунка содержит вещество антиплазмин — оно не дает тромбу раствориться. Если вдруг травмировали ранку или в нее проникла инфекция, костная ткань выделяет вещества, которые растворяют кровяной сгусток.
Обнаженная лунка уязвима перед патогенной микрофлорой. Микробы вызывают воспалительный процесс, или альвеолит — осложнения после удаления зуба.
Разновидности альвеолита
По характеру воспалительного процесса, альвеолит бывает:
Серозный
Начальная стадия проявляется на вторые или третьи сутки после удаления. Такую форму можно определить по непрерывной, пульсирующей, острой боли, и высокой температурой. Но не выше 37.5. А ещё боль усиливается при любом прикосновении. Слизистая отекает, десна покрасневшая, появляются одиночные белые точки-гнойнички. В лунке нет сгустка, челюстная кость обнажается.
Гнойный
Если не лечить серозную форму альвеолита, она перейдет в гнойное воспаление 😱 Часто такое состояние наблюдается через 5-7 дней после удаления. Боль уже ооочень ярко выражена и её сложно терпеть нетерпимый. Она ощущается в шее, ухе, в виске. Гнойный альвеолит визуально характеризуется налетом серого цвета внутри лунки, сильным отеком расположенных рядом тканей и половины лица.
Температура повышается до 39 градусов, увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы. Не получается жевать, глотать, даже открывать рот. Появляется тошнота, рвота, нарушаются вкусовые ощущения. Ещё бы.
Гипертрофический
Эта стадия еще называется хроническая гнойная форма. При ней интенсивность симптомов уже снижается. Температура тела становится нормальной, болезненные ощущения уменьшаются, общее состояние удовлетворительное.
Но при такой стадии воспалительный процесс становится гипертрофическим — воспаленные ткани разрастаются, выделяется гной. Синеватый оттенок лунки появляется из-за недостаточного числа образовавшихся сосудов гипертрофированных тканей и застоя крови.
Само точно не пройдет 😣
При любой форме альвеолита надо срочно в стоматологическую клинику. Самолечение или просто «подождать» приведет к серьезным осложнениям.
Почему развивается
Основная причина — травма при удалении. Воспаление возникает из-за плохого очищения, несоблюдения рекомендаций стоматолога или неправильного ухода за местом операции.
Есть ещё несколько причин, откуда возникает альвеолит:
- Разрушение защитного барьера. Сгусток крови защищает лунку от проникновения инфекции. Если ранка обнажилась, повышается восприятие к патогенной микрофлоре.
- Некачественная обработка лунки. Удалив зуб, врач проверяет рану 🔍 обрабатывает антисептическим раствором, удаляет омертвевшие участки слизистой, накладывает швы (в случае сложного удаления). При несоблюдении одного правила в рану может проникнуть инфекция, развиться воспалительный процесс.
- Плохая гигиена после еды, когда частички еды проникают в лунку.
- Кариес зуба, расположенного рядом.
- Курение. Связь между развитием альвеолита и курением уже много раз доказывали клинически. Курильщики больше подвержены воспалению в лунке по сравнению с теми, кто не курит.
- Пониженный иммунитет из-за сопутствующего заболевания.
- Несоблюдение рекомендаций врача — интенсивное полоскание, прикасание к ране руками или языком, горячая или твердая еда. Нарушение правил, может травмировать или сместить сгусток, обнажится и инфицироваться место удаления.
Симптомы
При начальной стадии поражен внешний слой лунки зуба. Затем инфекция попадает в костные ткани. Кроме воспалительного процесса развивается гнойная форма с дальнейшим некрозом тканей. Это может вызвать развитие флегмоны, абсцесса, остеомиелита челюсти, периостита.
Первые симптомы альвеолита
- Ноющая боль в лунке, усиливается при надавливании или жевании.
- Болезненность, покраснение десны.
- В ране отсутствует кровяной сгусток.
- Появляется неприятный запах.
- На десне множественные белые точки-гнойнички.
В более тяжелой стадии альвеолита присоединяются ещё такие признаки:
- Сильная, пульсирующая боль, которая может ощущаться в зоне шеи, уха, а также виска.
- Ухудшается состояние пациента.
- Возникает неприятный запах.
- Повышается температура.
- Увеличиваются нижнечелюстные лимфоузлы, пациент ощущает боль при прикосновении к ним.
- Отекает лицо.
- Визуально наблюдается серый налет в зоне лунки.
- Больной не может пережевывать и глотать, открывать рот.
Диагностика 🔍
Доктор ставит диагноз, учитывая анамнез пациента: осматривает ротовую полость, проводит пальпацию лимфоузлов. Основной признак альвеолита — боль в лунке и соседних тканях. Также альвеолит диагностируется, если есть отек и покраснения стенок раны, десны, гнойного образования в ране.
Чтобы убедиться, врач может назначить общий анализ крови, рентгена челюсти, проведение биологического исследования отделяемого из лунки зуба.
Лечение альвеолита в клинике
Главная цель лечения — убрать очаг воспаления, предотвратить осложнения и сохранить остальные зубы. Стоматолог может выбрать один из двух методов, в зависимости от ситуации.
Кюретаж
После введения анестезии проводится выскабливание нагноившейся массы, остатков пищи, некротического налета. Далее лунку промывают антисептическим средством, просушивают и помещают в рану тампон с антисептиком. Раз в несколько дней тампон меняют. Пациенту назначают прием антибиотиков и обезболивающих средств, проведение антисептических ванночек.
Без процедуры кюретажа (чистки лунки), антисептические средства и антибактериальные препараты дадут только временное ослабление симптоматики воспалительного процесса.
Создание вторичного сгустка крови
Такая методика допустима, если в лунке отсутствует воспалительный процесс, остатки пищи, гной, или диагностировано вялотекущее длительное развитие альвеолита.
Врач вводит анестезию, выскабливает костные стенки для создания кровотечения и заполнения лунки кровью. При наличии в ране грануляций проводит их выскабливание. Когда в лунке накапливается кровь, на дно помещает противовоспалительный препарат, а на слизистую накладывает швы. Они необходимы для сближения краев раны. Назначает прием антибиотиков и график контрольных приемов.
Осложнения — когда само не проходит
Какой должен быть результат
Если вовремя начать лечение, альвеолит уходит через 10-14 дней. Через это время десна приобретает нормальный цвет, уходит отечность, альвеолу покрывает грануляционная ткань, восстанавливается здоровая слизистая оболочка.
Как бывает при осложнениях
Без медицинской помощи или самолечении может развиться гнойно-некротический процесс, когда патология затронет глубоко лежащие ткани и спровоцирует опасные осложнения. Может развиться:
- Периостит Надкостница подверглась воспалительному процессу. Отекает лицо. Может произойти распространение на ухо или глаза. У больного повышается температура, появляется неприятный запах изо рта.
- Остеомиелит Развитие болезни происходит при распространении инфекции на челюстную кость, вследствие чего она расплавляется. Наблюдается повышение температуры до 39 градусов, кожа становится бледной, исчезает аппетит, учащается пульс, сильно болит челюсть.
- Абсцесс Расплавляется подкожно-жировая клетчатка. Лечат абсцесс путем вскрытия и дренажа инфильтрата.
Потеря зуба может вызывать отдаленные последствия — что будет, если удалить зуб и не поставить имплант.
Альвеолит — что можно сделать дома, первая помощь
При появлении симптомов альвеолита — боль, покраснение стенок лунки и десны, можно облегчить свое состояние пока не дошли до стоматологической клиники. Подойдет имеющейся в домашней аптечке обезболивающий препарат 💊
Совет врача
Ромашка хороша только после одобрения стоматолога
Дальнейшее лечение альвеолита должен назначить и провести только стоматолог. Любые методы самолечения могут ухудшить ситуацию и обернуться развитием опасных осложнений не только для челюсти, но и для всего организма.
Только по одобрению врача в домашних условиях возможно полоскание рта отваром шалфея, ромашки или содовым раствором.
Карпов Антон Сергеевич
Гнатолог, имплантолог, ортопед
Профилактика альвеолита
Лучшая профилактика альвеолита — внимательно относиться и строго соблюдать все рекомендации врача. Что делать:
- Исключить физические нагрузки.
- Не полоскать ротовую полость в течение 24 часов после оперативного вмешательства.
- Отказаться от грубой, горячей и острой пищи на два-три дня.
- Не использовать горячие компрессы.
- Не курить и не принимать спиртные напитки в ближайшие 5-7 дней.
- Не ходить в баню, сауну.
В продолжении статьи читайте что делать после удаления зуба.
Тщательно соблюдая все рекомендации врача можно минимизировать вероятность развития альвеолита и избежать опасных осложнений.
