Что такое кариес?
Кариес — это патологическое поражение твердых тканей зуба, возникающее под действием бактерий полости рта. Процесс начинается с деминерализации зубной эмали и повышения ее проницаемости, из-за чего бактерии проникают в дентин.
Развитию заболевания способствует богатая углеводами и сахарами диета, неудовлетворительная гигиена полости рта, наследственность, системные заболевания организма.
Методы лечения кариеса
Начальный кариес в стадии белого пятна
- Инфильтрация препаратом Icon, озонотерапия, обработка лазером.
- Количество посещений: 1
- Продолжительность визита: 30 минут.
Средний и глубокий кариес
- Пломбирование фотополимерным композитом.
- Количество посещений: 1-3
- Продолжительность визита: 1 час
Метод лечения выбирает лечащий врач в зависимости от локализации кариозного процесса, бюджета пациента, степени поражения зубной единицы.
Противопоказания: 1 и 3 триместр беременности, сильная кровоточивость десен, острые вирусные инфекции в стадии обострения.
Диагностика
На начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно. Иногда у пациента развивается скрытый кариес в межзубном пространстве или в пришеечной области зуба. Заметить эти дефекты может только опытный врач с помощью следующих методов диагностики:
- Визуальный осмотр. Во время осмотра стоматолог специальным зеркалом оценивает состояние эмали в труднодоступных местах, наличие светлых пятен, трещин. При подозрении на поверхностное кариозное поражение зуба используют микроскоп или направляют пациента на рентген-диагностику.
- Кариес-детектор. Специальный маркер красного или синего цвета позволяет определить деминерализованные области и микротрещины зубной эмали. Маркер окрашивает кариозную область, в то время как здоровая эмаль остается белого цвета. Также для выявления поражения зуба вместо маркера может использоваться лазерный детектор.
- Рентген-диагностика. Рентгеновский снимок челюсти помогает выявить кариозный процесс на стадии поражения дентина, а также оценить состояние каналов и корней. Рентген эффективен для диагностирования незаметных при осмотре кариозных очагов между зубами.
Рекомендация: чтобы точно оценить состояние зубов, рекомендуется делать обзорный снимок челюсти (ортопантомограмму) каждые полгода во время профилактического визита к стоматологу.
Консультация, снимок и план лечения бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55
Виды кариеса
В зависимости от локализации дефекта различаются следующие виды кариеса:
- Пришеечный — процесс возникает в прикорневой части зуба рядом с десной. Так как в области шейки зуба толщина дентина небольшая, заболевание быстро переходит в пульпит и периодонтит.
- Межзубный — поражение боковой стенки в месте соприкосновения с соседним зубом. Развивается из-за плохой гигиены межзубного пространства. Научным языком кариес контактных поверхностей эмалей называют апроксимальным.
- Фиссурный — кариозное разрушение эмали происходит в углублениях (фиссурах) жевательной поверхности зуба.
Кариозный процесс бывает первичным и вторичным. Вторичный кариес под пломбой или коронкой развивается из-за недостаточной очистки пораженного дентина при пломбировании и протезировании.
Стадии заболевания
В зависимости от степени поражения зубной единицы, различаются несколько стадий кариеса:
- Начальный в стадии белого пятна — на поверхности зуба образуются кариозные очаги белого цвета с размягченной эмалью.
- Поверхностный — размягченная эмаль продолжает разрушаться, меловидные пятна приобретают шероховатую пористую структуру. На этой стадии кариозное поражение локализовано в пределах эмали.
- Средний — кариозная полость распространяется на дентин. У пациента возникают незначительные болезненные ощущение и реакция на температурные раздражители, сладкое.
- Глубокий — на этой стадии дентин размягчается вплоть до пульпарной камеры, повышается риск распространения инфекции и начала острого пульпита.
Цены на лечение кариеса
В нашей клинике в Москве стоимость лечения кариеса зависит от следующих факторов:
- Стадии развития кариеса (осложненный и неосложненный) – при осложненном пациент дополнительно оплачивает удаление пульпы, медикаментозную обработку и пломбирование каналов;
- Локализация кариозной области (стоимость постановки пломбы меняется в зависимости от пораженной области зуба: контактная поверхность с повреждением режущего края или без, фиссурная или вестибулярная область).
- Типа пломбировочного материала (стеклоиономерные цементы или фотополимеры).
|
Полный перечень услуг по лечению кариесаНаша цена
|
Средняя цена в Москве |
||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|||||||||||||
Лечение различных стадий кариеса
Лечение проводится не только для устранения боли, но и как подготовительный этап к более сложным процедурам, например, установка брекетов, отбеливании зубов, полной или частичной имплантации. Виды лечения выбирается врачом в зависимости от локализации кариозного процесса, степени поражения, жалоб пациента.
Поверхностный кариес
Клиника «Лёгкая стоматология» практикует инновационные неинвазивные виды лечения начального кариеса без сверления, боли и анестезии.
Инфильтрация — революционная технология лечения, основанная на применении запатентованного немецкого инфильтрата Icon. Противокариозная паста отверждается на поверхности зубной эмали под действием УФ-излучения и герметизирует микротрещины эмали.
Зубная единица изолируется от слюны ватными тампонами или специальным материалом — коффердамом, очищается от налета и отложений.
Поверхность в зоне поражения просушивают, протравливают специальным гелем, промывают, затем снова просушивают.
На сухую эмаль наносят первый слой препарата, очищают зону инфильтрации и наносят второй слой. После этого инфильтрат просвечивают ультрафиолетовой лампой.
Специальными инструментами удаляют остатки отвержденного материала, полируют поверхностью зуба.
Средний и глубокий кариес
Общепринятый протокол лечения при поражении дентина предполагает высверливание кариозной полости с последующим пломбированием зуба. В некоторых случаях приходится удалять нерв и пломбировать корневые каналы. Лечение глубокого кариеса обычно осуществляют за 1 посещение, если нужно удалить нерв, требуется еще один визит в клинику.
Первое посещение
Местное обезболивание безопасными препаратами на основе артикаина;
Изоляция дефектной единицы коффердамом, высверливание кариозного очага бормашиной, удаление размягченного дентина.
При серьезном поражении и высоком риске развития пульпита — депульпирование и медикаментозная обработка каналов.
Если есть шансы сохранить нерв зуба живым, проводится изоляция пульпарной камеры кальциевой прокладкой и цементом. После этого ставится временная или постоянная фотополимерная пломба.
Второе посещение
Удаление временной пломбы, если необходимо — пломбировка каналов.
Пломбирование зуба композитной пломбой светового отверждения. Шлифование и полировка реставрации.
Осложненный кариес
Осложнения кариеса — пульпит и периодонтит — возникают при распространении кариозного процесса на пульпу зуба. Основной признак начала осложнений — острая боль.
Терапия осложнений кариеса требует обязательного депульпирование зуба и проводится в 3 посещения:
- Удаление некротизированного дентина и медикаментозная обработка каналов;
- Пломбирование каналов гуттаперчей;
- Постоянное пломбирование зуба фотополимерным композитом.
Совет врача
Можно ли сохранить нерв зуба при глубоком кариесе?
Живая пульпа образует вторичный заместительный дентин и защищает пульпарную камеру от инфицирования. Поэтому даже при запущенном кариесе врач может решить не удалять нерв, если инфекция не распространилась на пульпу и пациент не жалуется на острую или пульсирующую боль.
Чимба Елизавета Михайловна
Стоматолог-терапевт
