Коронка — это одиночный протез, который восстанавливает видимую (коронковую) часть зуба. Его изготавливают индивидуально в зуботехнической лаборатории.
Используют такую конструкцию, когда зуб разрушен больше чем на 50% или имеет сильный эстетический дефект.
Это позволяет:
- восстановить красоту улыбки;
- восстановить правильный прикус;
- вернуть зубу жевательную функцию;
- предотвратить его дальнейшее разрушение.
Цена зубной коронки
Цена зависит от материала протезирования, а также от объема подготовительных процедур. Например, при сильном разрушении зуба нужно провести дополнительное эндодонтическое лечение, установить штифт или вкладку.
|
Полный перечень услуг по коронкамНаша цена
|
Средняя цена в Москве |
||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|||||||||||||||||||
Посчитать сколько стоит поставить коронку
Узнать цену коронок просто. Достаточно выбрать на схеме нужные зубы и указать свой номер телефона. Врач изучит и мы пришлем вам ориентировочный план лечения.
Или позвоните нам сами —
+7 495 401-68-55
- 8
- 7
- 6
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 8
- 7
- 6
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
Виды зубных коронок
Циркониевые
Цирконий — это металл с высокой прочностью (больше 900 МПа). Изготавливаем протезы из цельного циркония по методике Multi Layer. Слои материала наслаиваются друг на друга, появляется эффект градиента цвета и прозрачности как у натурального зуба.
Плюсы:
- Выдерживают большую нагрузку без появления сколов, трещин.
- Подходят для восстановления всех зубов (жевательных, передних).
- Не вызывают аллергии.
- Не требуют сильной обточки единицы.
- Выглядят натурально.
- Служат 15-20 лет.
Минусы:
- высокая стомость.
Керамические
Протез состоит полностью из керамики. Не имеет металлического или циркониевого каркаса.
Плюсы:
- Выглядят натурально (рекомендованы для реставрации зоны улыбки).
- Не вызывают аллергии.
- При аккуратном использовании служат 10 лет.
- Сколы или царапины на керамике можно отреставрировать.
Минусы:
- При сильной жевательной нагрузке появляются сколы.
- Высокая стоимость.
E-max
Материал называют стеклокерамикой. Он состоит из кристаллов дисиликата лития, полностью соответствует прозрачности и цвету натуральной эмали. Прочность материала — 400 МПа. Керамика E-max бывает прессованной (E-max PRESS) или выточенной на аппарате CAD/CAM.
Плюсы:
- Выглядят естественно.
- Не вызывают аллергии.
- Служат до 15 лет.
Минусы:
- Не подходят для установки моста протяженностью больше 3-х единиц.
- Не поддаются реставрации.
- Высокая стоимость.
Металлические
Мы не рекомендуем металлокерамические коронки.
Протезы с каркасом из металла и облицовкой из керамики. Толщина металлической основы — 0,3 мм. Для ее изготовления чаще используют кобальто-хромовый сплав, но также подходят драгоценные металлы — золото, платина. Металлокерамические протезы бывают двух видов: обычные (нижний край не покрыт керамикой), «с плечевой массой» (полностью покрыт фарфором, включая нижний край).
Плюсы:
- Низкая цена.
- Высокая прочность металлической основы.
- Поддаются реставрации при появлении сколов на керамике.
- Служат до 15 лет.
Минусы:
- Металлический каркас может просвечивать сквозь керамическую облицовку.
- Если нижний край не покрыт керамикой, десна при контакте с металлом может посинеть.
- Если край десны опустится, становится заметной металлическая полоска.
- Может появиться аллергия.
Какую лучше выбрать коронку на зуб
При выборе коронки я ориентируюсь на два показателя — эстетику и прочность. Например, для протезирования передних зубов важна красота. Поэтому подходят коронки из материала, который выглядит как натуральная эмаль. К ним относятся керамика, керамика E-max, цирконий Multi Layer. Металлокерамика просвечивает металлический слой и выглядит не так естественно.
Для жевательных зубов важнее прочность, так как на них приходится больше нагрузки. Среди прочных материалов — керамика E-max, диоксид циркония и металлокерамика.
Машкин Павел Андреевич
Стоматолог-ортопед, гнатолог
Сравнение и срок службы зубных коронок
| Тип | Материал | Эстетика | Прочность | Срок службы |
|---|---|---|---|---|
| Керамические коронки | Обычная керамика | Выглядит как естественная эмаль | При сильном давлении появляются микротрещины и сколы | от 10 до 15 лет |
| Керамические E-max | Керамика E-max | Выглядит как естественная эмаль | Выдерживают большую жевательную нагрузку | от 15 до 20 лет |
| Циркониевые коронки | Диоксид циркония или цирконий с облицовкой | Коронки Multi Layer выглядят естественно, однородный цирконий выглядит тускло | Выдерживают большую жевательную нагрузку | от 15 до 18 лет |
| Металлокерамические коронки | Металл для каркаса и облицовка из керамики | Металл просвечивает под керамикой, коронка выглядит ненатурально | Металл выдерживает нагрузку, но керамическая облицовка может треснуть | от 7 до 14 лет |
Показания для установки коронки на зуб
В каких случаях нужна коронка на зуб:
- зуб разрушен больше чем на 50%
- укрепление депульпированного зуба
- аномальное стирание эмали
- в эстетических целях, вместо виниров;
- прогрессирующее разрушение единиц из-за некариозного поражения;
- протезирование на имплант;
- замена изношенной зубной коронки.
Разбираемся в мифах о зубных коронках вместе с Сергеем Лосем – стоматологом-ортопедом в Лёгкой стоматологии
Противопоказания
- аллергия на металлы (в случае изделий из металла);
- аномалии прикуса;
- недостаточная клиническая высота зубов (нет возможности установить штифт/вкладку);
- наличие воспалительных очагов в ротовой полости (кариес, гингивит и пр.);
- психические расстройства;
- беременность, лактация.
Установка коронки на зуб в 2 этапа
Подготовка к установке
Диагностика (10-15 минут)
Врач проводит осмотр полости рта, оценивает ее состояние: насколько разрушены зубы, нужна ли коррекция прикуса, есть ли воспаления тканей во рту. Назначает проведение КТ. По рентген-снимку определяет качество пломбировки каналов, наличие кариеса, кисты на верхушке корня или других патологий.
Планирование лечения (от 10 минут)
По результатам диагностики выстраивает схему протезирования. Рассказывает об этапах процедуры, предлагает различные по цене варианты.
Чтобы снизить риск появления осложнений, назначает дополнительную подготовку:
- лечит кариес;
- пломбирует корневые каналы;
- проводит профессиональную чистку зубов;
- устраняет все воспалительные процессы в полости рта.
Создание шаблона (10 минут)
Стоматолог снимает с зубов гипсовый слепок, создает по нему восковую модель. Также врач может использовать внутриротовой сканер, чтобы перенести слепок сразу в компьютерную программу.
Процедура нужна, чтобы запечатлеть естественный рельеф зуба перед его обточкой. Это позволит изготовить временную и постоянную ортопедическую конструкцию точной анатомической формы.
Обезболивание (5-10 минут)
В мягкие ткани врач вводит местный анестетик, чтобы заблокировать нервные окончания. Обезболивающее начинает действовать уже через минуту.
Удаление нерва (30 минут)
Депульпацию проводят не всегда. Чаще врач старается сохранить нервно-сосудистый пучок, чтобы питание дентальных тканей продолжалось. Так зуб под коронкой дольше прослужит в качестве опоры.
Депульпация необходима если:
- у передних единиц небольшая толщина дентина и эмали;
- у зуба один корень.
В обоих случаях велик риск перегрева пульпы во время обточки. Ожог нервно-сосудистого пучка может привести к появлению инфекции под протезом. Поэтому пульпу предварительно удаляют.
Препарирование (30-60 минут)
Специалист обтачивает поврежденные дентальные ткани. Формирует культю — основу под протез. В результате обточки размер единицы по кругу уменьшается на 1-2,5 мм.
Минимальная высота культи — 3 мм. Если сохранившихся тканей зуба недостаточно, врач устанавливает штифт или культевую вкладку, чтобы обеспечить высокую надежность фиксации зубного протеза.
Ретракция (5 минут)
С помощью хлопковой нити, ретракционного кольца или силиконового конуса врач отодвигает десну в месте ее соприкосновения с зубом. Это нужно, чтобы снять четкий слепок.
Сканирование зубов (15 минут)
С помощью внутриротового сканера врач создает объемную модель зубов. Она позволяет изготовить протез, который будет плотно «сидеть» на культе.
Фиксация временной коронки (15-20 минут)
Чтобы защитить обточенный зуб, восстановить его эстетику, сохранить четкую дикцию, а также удобство во время жевания, врач устанавливает временный протез. Изготавливает его прямо в кабинете из быстро затвердевающей пластмассы. Временную конструкцию нужно носить 1-2 недели, пока зубной техник изготавливает постоянный протез.
Установка коронки
Обезболивание (5-10 минут)
После удаления нервно-сосудистого пучка у пациента все еще могут возникать неприятные ощущения, поэтому врач вводит местную анестезию.
Снятие временной коронки (5 минут)
Удалить временную конструкцию несложно, так как клеящий состав (цемент) для ее установки не такой прочный. Врач сдвигает протез аппаратом Коппа, а затем удаляет остатки цемента.
Примерка постоянного протеза (5 минут)
Специалист фиксирует постоянную конструкцию на временный цемент. Оценивает плотность ее прилегания, расстояние до соседних единиц, правильность смыкания челюстей. Если пациенту неудобно или его не устраивает эстетика, врач корректирует протез.
Подготовка зуба (5 минут)
Врач высушивает культю, обрабатывает ее струей воздуха с абразивом, наносит несколько слоев композита. Благодаря этому, увеличивается сцепление со стоматологическим цементом.
Установка (5 минут)
Стоматолог высушивает внутреннюю поверхность коронки, наносит тонкий слой клеящего состава (цемента). Для каждого материала используют свой вид клея. Надевает постоянный протез, удаляет излишки цемента. Для надежной фиксации пациенту нужно некоторое время посидеть с плотно сжатыми челюстями.
Финальная проверка (5 минут)
Врач осматривает расположение коронки, с помощью флосса проверяет места соприкосновения протеза и соседних зубов. Узнает, удобно ли пациенту разговаривать, закрывать и открывать рот.
Когда нужна вкладка или штифт
Штифт — это стержень, изготовленный на заводе из металла, стекловолокна или углепластика. Его устанавливают в корневые каналы, чтобы укрепить сильно разрушенный зуб. Штифт бывает:
- Пассивный. Его фиксируют на стоматологический цемент. Он не оказывает давления на корень. Подходит для укрепления единицы после лечения.
- Активный. На штифте есть резьба, с помощью которой его вкручивают в корень. Используют для создания искусственной культи.
Вкладка — это конструкция, которую используют, если тканей зуба недостаточно для формирования культи. Она состоит из двух частей: стержня (устанавливают в корневые каналы) и искусственной культи.
Примеры работ — установка и замена
В нашей клинике регулярно проводим протезирование даже в сложных клинических случаях:
Кейс замены зубной коронки
У пациента были установлены металлокерамические коронки. Через 3 года после их фиксации опустился контур десны. Из-за этого оголились полоски металла. Также десна потемнела, приобрела синий оттенок. Все это портило эстетику улыбки.
Врач снял старые коронки, удалил остатки цемента, повторно препарировал культи. Затем установил протезы из керамики E-max. В результате десневой край выглядит аккуратно, синюшность слизистой прошла. Улыбка стала красивее и аккуратнее.
Кейс замены коронки на зубе
Зубы пациента были сильно повреждены и смещены. Несколько единиц отсутствовало, между оставшимися были большие промежутки. Из-за этого улыбка выглядела некрасиво. Также пациент чувствовал дискомфорт во время жевания.
Специалист провел лечение кариеса, а также других воспалений. Подготовил единицы для протезирования, затем установил металлокерамические протезы. В результате улыбка стала ровной, восстановился правильный прикус.
Кейс восстановления зубов коронками на штифте
Большинство зубов пациента было разрушено или повреждено. Также единицы были сильно поражены кариесом.
Врачи провели профессиональную чистку полости рта, удалили зараженные ткани, запломбировали корневые каналы. Подготовили единицы к протезированию — сформировали культю, некоторые единицы укрепили штифтами из стекловолокна. Зафиксировали временные коронки с длительным сроком ношения, а затем заменили их на постоянные из диоксида циркония.
Рекомендации после установки зубной коронки
Карина Машитлова рассказывает, что нельзя есть в первые часы и сутки после установки коронки
- Чистите зубы 2 раза в день. Выбирайте пасту без абразивов или с небольшой абразивностью, а также щетки с щетиной низкой или средней жесткости. Так на коронке не появится царапин.
- Используйте дополнительные инструменты. Ершики, зубные нити (флоссы), ирригатор обеспечат более тщательное очищение. Раз в год проходите профессиональную чистку зубов в клинике.
- Скорректируйте свой рацион. Меньше ешьте твердые продукты, которые нужно грызть. Так на коронках не появится трещин и сколов. Если у вас установлены металлокерамические коронки, избегайте резких перепадов температур, чтобы уменьшить чувствительность зубов.
- Ограничьте курение. Сигаретный дым и смолы окрашивают коронки. Из-за этого они становятся тускнее, желтеют. Также горячий дым может спровоцировать рассыхание материала и появление трещин.
- Регулярно посещайте стоматолога. Раз в пол года приходите в стоматологическую клинику на консультацию. Врач оценит состояние полости рта и коронки. При необходимости, он сразу назначит лечение.
Болит зуб под коронкой
Есть несколько причин боли:
- протез недостаточно хорошо прилегает к зубу;
- была нарушена фиксация штифта;
- вторичный воспалительный процесс в корне зуба;
- самой маловероятной причиной может стать попадание в корневой канал постороннего предмета (обломка инструмента).
Не стоит медлить, скорее обратитесь к лечащему врачу-стоматологу. Если вовремя не обратиться в клинику, под коронкой появится воспаление. В результате придется полностью удалить зуб.
Появление нежелательного запаха
Основные причины этой достаточно неприятной патологии:
- Нарушение плотности между коронкой и соседними зубами. В образовавшееся пространство попадают остатки пищи, остаются там, начинают гнить.
- Нарушение плотности цемента, на который был зафиксирован протез. Слюна с легкостью попадает под конструкцию, что приводит к образованию оксидов и появлению неприятного запаха.
- Больной зуб под коронкой. Если перед установкой не был вылечен больной зуб, это приведет к гниению, появлению нежелательного запаха.
